你的鈣含量高嗎？我們來簡單談談副甲狀腺功能亢進。

你是否經常感到虛弱、骨痛或記憶力衰退？雖然我們可能認為這些都是正常現象，但背後可能隱藏著醫學原因。那就是血液中的鈣含量升高。而造成這種情況的主要原因是副甲狀腺功能亢進。雖然這個名字聽起來有點複雜，但別擔心，我們來簡單了解一下。

什麼是副甲狀腺功能亢進？

簡單來說，副甲狀腺功能亢進是指我們體內一個或多個副甲狀腺過度活躍，產生過多的副甲狀腺素（PTH）。

想像一下，在我們的頸部，甲狀腺後面，有四個豌豆大小的腺體。這些就是我們所說的副甲狀腺。它們的主要功能是維持血液中鈣含量在一定水平。它們還能降低血液中的磷酸鹽含量。

這些腺體產生副甲狀腺素（PTH），並向我們的身體發出多種訊號：

• 我們的骨骼：血液告訴它們釋放鈣和磷酸鹽。
• 我們的腎臟：它們被告知要減少尿液中鈣的排出量，並將其重新吸收回體內。它們也被告知要將過量的磷酸鹽排出尿液。

然後，腎臟激活維生素D並將其輸送到腸道。腸道隨後吸收我們所吃食物中的鈣質。

然而，當副甲狀腺分泌過多的副甲狀腺素（PTH）時，會導致骨骼中釋放過多的鈣，使骨骼變得脆弱易碎。此外，過量的鈣也會沉積在腎臟、血管、心臟以及身體的其他部位。這種血液中鈣含量升高的現象稱為高血鈣症。

這種東西有不同的類型嗎？

是的，副甲狀腺功能亢進主要分為三種。它們的分類依據是發病機制。讓我們來看看它們分別是什麼。

這種疾病有哪些症狀？

很多時候，患有這種疾病的人沒有任何症狀。通常是在進行其他疾病的血液檢查時偶然發現的。然而，當血鈣水平過高時，會出現以下症狀：

• 骨骼和關節疼痛
• 肌肉無力
• 持續的疲倦和乏力
• 類似抑鬱的情緒
• 難以集中註意力
• 食慾
• 噁心和嘔吐
• 記憶力減退或健忘
• 感覺比平常更口渴，而且頻尿。
• 便秘

這種疾病的風險和可能出現的併發症

長期高血鈣水平會導致多種併發症。

• 腎結石：腎臟中的鈣沉積會導致腎結石。
• 骨質疏鬆症：由於骨骼中鈣質流失，骨骼變得脆弱易碎。
• 心臟病：血管和心臟的鈣沉積會增加高血壓、心臟病或中風等疾病的風險。
• 皮膚問題：皮膚上的鈣沉積會導致傷口和感染。

有幾個因素會增加罹患這種疾病的風險。其中最重要的是頸部接受放射治療、鈣或維生素D缺乏、腎臟疾病以及女性身分。

如何診斷這種疾病？

如果醫生懷疑你有這種疾病，他/她會安排幾個檢查來確診。

• 血液檢查：這些檢查可以測量血液中鈣、副甲狀腺激素 (PTH)、維生素 D 和磷酸鹽的含量。
• 24 小時尿液檢測：收集一天內的尿液樣本，用於檢測尿液中的鈣含量。
• 副甲狀腺掃描：此掃描可以準確地確定四個腺體中哪一個過度活躍。
• 其他檢查：也可以進行腎臟超音波檢查或骨密度檢查。

如何治療？

治療方法取決於您患的是原發性還是繼發性，以及疾病的嚴重程度。

原發性副甲狀腺功能亢進的治療

• 手術：治療副甲狀腺疾病的最佳且最永久的方法是手術切除病變腺體。這種手術稱為副甲狀腺切除術。醫生更有可能建議您進行手術，尤其是在您未滿 50 歲、症狀嚴重或患有腎結石或骨質疏鬆症的情況下。
• 藥物治療：在不需要或無法進行手術的情況下，醫生可能會開立藥物處方。
• 雙磷酸鹽：這類藥物會阻止鈣質從骨骼中釋放出來。
• 擬鈣劑：這類藥物透過欺騙副甲狀腺來減少 PTH 激素的產生。
• 生活型態改變：某些藥物（例如噻嗪類利尿劑、鋰劑）會升高鈣濃度。因此，您可能需要遵醫囑避免服用這些藥物。

繼發性副甲狀腺功能亢進的治療

關鍵在於治療這種疾病的根本原因。

• 如果您患有慢性腎臟病，您可能需要透析或腎臟移植。
• 建議調整飲食習慣，特別是限制高磷食物的攝取。
• 磷酸鹽結合劑醫生可能會開立磷脂醯膽鹼酯酶抑制劑（降低血液中磷酸鹽含量的藥物）、維生素 D 補充劑和擬鈣劑等藥物。

如果這些治療方法無法控制病情，則可能建議以手術切除腺體。

患有這種疾病時需要考慮的事項

如果您患有副甲狀腺功能亢進症，以下方法可以幫助您保持健康：

• 多喝水：保持身體水分充足對腎臟有益。
• 保持運動：運動可以強健骨骼。
• 注意飲食：如果醫生建議你減少磷的攝取量，請避免食用食品包裝上以「-phos」結尾的食物（例如，磷酸鈣）。
• 關於維生素D：維生素D缺乏的人可能需要服用補充劑。但是，切勿在未諮詢醫生的情況下服用任何維生素或補充劑。

醫生會定期（可能每年一到兩次）檢查您的血鈣水平、血壓、腎功能和骨密度。