你的脾臟是不是工作過度了？ （脾功能亢進）讓我們來簡單了解！

你有時會感到疲倦嗎？或者你身上有個小傷口一直流血不止？也許你身上長了些青紫的斑點？這些症狀有時可能是由於脾臟——我們體內的一個小器官——功能亢進引起的。今天，我們就來像和朋友聊天一樣，輕鬆地談談這種疾病（脾功能亢進）。

這是什麼（脾功能亢進）？

簡單來說，脾功能亢進就是脾臟過度勞累。脾臟的主要功能之一是清除血液中老化、受損的細胞。脾臟就像家裡的垃圾清運員。但有時，當脾臟過度勞累時，它會過快地清除健康的血球。這時，我們的身體就會出現血球不足，也就是所謂的「血球減少症」。這就好比是「有益的細胞」被過快地清除掉了。

這種疾病會對你的身體產生什麼影響？

脾功能亢進會導致體內某些或所有類型血球數量減少。這可能導致以下疾病：

• 貧血：這是指紅血球數量減少。紅血球負責將氧氣輸送到我們全身。因此，當紅血球數量不足時，您可能會感到持續疲倦、怕冷、有時頭暈，並且呼吸困難。這就像您的身體燃料不足一樣。
• 白血球減少症：這是指白血球數量減少。白血球就像我們體內的“士兵”，負責抵抗疾病。因此，當白血球數量低時，患病的風險就會增加。發燒和感冒等症狀可能會頻繁發生。
• 血小板減少症：這是指血小板數量減少。血小板有助於血液凝固，對於止血至關重要，即使是小傷口出血也不例外。因此，當血小板數量過低時，止血會變得困難，身體上可能會出現瘀傷，牙齦也可能出血。

這種疾病（脾功能亢進）對某些人來說可能症狀很輕微，而對其他人來說則可能相當嚴重。血球減少的程度也因人而異。有些人可能感覺不到任何明顯的影響，也不需要治療。然而，尤其當這種疾病與其他嚴重的潛在疾病同時發生時，它可能會對整體健康產生重大影響。

脾功能亢進是如何發生的？

脾功能亢進通常是由脾臟異常增大（脾腫大）引起的。想想看，隨著脾臟增大，它所能容納的血液量也會增加。這樣一來，脾臟一次就能容納更多的血球。隨著血球數量的增加，它過濾掉的血液量也會增加，最終甚至會過濾掉比正常情況下更多的健康細胞。

以下是一些導致脾臟腫大（脾功能亢進）的主要原因：

• 肝病：影響肝臟的疾病，例如慢性肝炎或肝硬化，會導致流經肝臟和脾臟的血管壓力升高，這種情況稱為門靜脈高壓。這會導致脾臟內的血液量增加，使脾臟腫大。
• 感染：某些病毒感染，例如單核細胞增多症（又稱接吻病）和愛滋病毒感染，細菌感染（例如結核病、心內膜炎，即心臟內膜感染），以及寄生蟲感染（例如瘧疾、弓形蟲病）都會對脾臟的免疫系統造成巨大壓力。這會導致脾臟產生超出自身所需的抗體和免疫細胞。這種細胞過度增生（增生）會導致脾臟整體體積增加。
• 自體免疫疾病：諸如狼瘡、結節病和類風濕性關節炎等長期發炎性疾病會導致免疫系統過度活躍，進而導致脾臟細胞增生（脾細胞過度增生）。這是指我們自身的免疫系統攻擊我們自身的細胞。
• 癌症：在白血病、骨髓增生性腫瘤（MPN）和淋巴瘤等血液相關癌症中，癌細胞會進入脾臟並在那裡開始增殖。這也會導致脾臟腫大。
• 血液疾病：導致紅血球快速破壞的疾病，例如溶血性貧血（紅血球快速破壞）和嗜中性白血球減少症，會對負責清除這些紅血球的脾臟造成沉重負擔。就像我們工作過度會感到疲憊一樣。
• 遺傳性代謝紊亂：尼曼-匹克病、戈謝氏症和鐮狀細胞疾病等疾病會導致各種物質在血液中積聚並在器官中沉積，這些疾病也會影響脾臟，導致脾臟腫大。

脾功能亢進有哪些症狀？

有時脾功能亢進可能沒有任何症狀。這就是問題所在。但是，如果出現症狀，可能包括：

• 脾臟腫大的症狀：
• 你可能會感到左上腹疼痛或不適。對某些人來說，這可能只是一種沉重感。
• 有時候觸摸脾臟能感覺到它的存在。通常情況下，我們用手是感覺不到脾臟的。
• 由於腫大的脾臟壓迫下方的胃部，即使只吃少量食物，你也可能會感到飽脹。這也會導致食慾不振。
• 貧血症狀：正如我們之前討論過的，紅血球負責將氧氣輸送到我們身體的各個組織。因此，當紅血球數量不足時，組織就會缺氧。結果：
• 你可能會感到頭暈、虛弱和疲倦（即使做了一點工作也會感到疲倦）。
• 你可能只是感覺冷，並且經常頭痛。
• 你的皮膚可能看起來很蒼白。別人可能會看著你的臉問：“你為什麼這麼蒼白？”

如果您出現上述一種或多種症狀，請務必去看醫生尋求建議。

如何判斷自己是否患有脾功能亢進？

醫生會先檢查你的脾臟是否腫大（脾腫大），也會測量你血液中的細胞數量。

• 有時，醫師在身體檢查時可能會摸到腫大的脾臟。醫生會觸摸您腹部的左側。
• 可以透過超音波檢查來確診。超音波檢查可以準確測量脾臟的大小。
• 全血球計數 (CBC) 檢查可以準確顯示血液中哪些類型的細胞（紅血球、白血球、血小板）含量偏低以及偏低的程度。這是最重要的檢查。

如何治療脾功能亢進？

脾功能亢進通常是其他更嚴重潛在疾病的副作用和徵兆。因此，如果您尚未確診潛在疾病或尚未開始治療，醫生會先專注於治療疾病。醫生還需要進行更多檢查以找出確切病因。當潛在病因得到治療後，脾臟功能通常會恢復正常。

脾功能亢進的治療取決於其嚴重程度，可能包括：

• 輸血：透過輸注捐贈的血液來恢復您過低的血球數。如果您的紅血球數量低，可以輸注紅血球；如果您的血小板數量低，可以輸注血小板。
• 低劑量放射療法或射頻消融術：醫生會使用這兩種方法來靶向並破壞體內組織，例如癌性腫瘤。這些方法可用於治療脾功能亢進，使腫大的脾臟恢復到正常大小。如果您的脾功能亢進症狀嚴重，且無法透過治療使脾臟縮小，醫生可能會建議您採用這些方法。
• 脾切除術：在某些嚴重病例中，如果其他治療方法無效，醫生可能會建議切除部分或全部脾臟。雖然沒有脾臟也能生存，但這會削弱您的免疫系統。考慮到您潛在的健康問題，切除脾臟可能弊大於利。因此，脾切除術通常是最後的選擇。如果您接受了這項手術，醫生可能會建議您接種一些特殊疫苗，以預防常見感染。在某些情況下，您可能還需要在脾臟切除後每日服用預防性抗生素。

在這種情況下，我能期待些什麼？

脾功能亢進是一種可治療的疾病。然而，預後取決於您原有的潛在疾病。有些疾病是暫時的（例如某些感染），有些是慢性的（例如肝硬化、某些自體免疫疾病），有些則是進行性的（例如某些癌症）。如果脾功能亢進導致血球數降低（例如血球減少症），輸血可以幫助恢復血球數。最重要的是與您的醫生密切合作，並嚴格遵循治療方案。

脾功能亢進和脾腫大有什麼差別？

談到這兩個概念時可能會有些混淆，所以我們也來澄清一下。

• 脾腫大是指脾臟異常增大。
• 脾功能亢進是指腫大的脾臟過度活躍，清除過多的血球。

簡而言之，脾功能亢進是脾腫大的副作用。多種因素都可能導致脾臟腫大和功能亢進。然而，脾功能亢進並非總是因為脾臟腫大所引起的。也就是說，並非所有脾臟功能亢進都伴隨脾臟腫大，也並非所有脾臟腫大都伴隨脾臟功能亢進。明白了嗎？這就好比並非所有開大車的人都開快車，但開快車的人通常更傾向於選擇更大、動力更強的車輛。

脾功能亢進通常是其他疾病的症狀。可能是脾臟本身出了問題，也可能是身體其他部位的疾病。由於脾臟負責儲存和過濾血液，因此影響脾臟的疾病通常與血液或血管有關。

治療脾功能亢進通常需要治療其原發性疾病。大多數情況下，脾臟本身的功能可以恢復正常。但是，如果病情持續，您可能需要輸血來恢復血球計數，或者醫生可能會決定直接治療脾臟。

那麼，我們該記住哪些要點呢？ （核心訊息）

好了，我們已經討論了很多關於脾功能亢進的內容。以下是一些需要記住的簡單事項：

• 脾功能亢進是指脾臟過度運作，清除的血球（紅血球、白血球、血小板）比實際需要的多。
• 其主要原因是脾臟腫大。脾臟腫大可由多種潛在疾病引起，例如肝病、感染和癌症。
• 如果您出現經常疲倦、容易生病、即使是小傷口出血也很難止住、左上腹疼痛、即使吃少量食物也感覺飽脹等症狀，請務必就醫。
• 脾功能亢進的治療方法是治療其原發疾病。有時，可能需要輸血、縮小脾臟體積的治療，或作為最後的手段，切除脾臟。
• 這種情況是可以治療的。所以重要的是不要驚慌，並仔細遵照醫生的指示。

記住，如果你出現這些症狀，最好不要害怕，一定要去看醫生。醫生可以進行必要的檢查，找出確切的病因，並提供必要的治療。診斷越早，治療越容易，效果越好。