您的寶寶是否突然開始抽搐？這是否就是我們所說的嬰兒痙攣症？讓我們一起來了解一下！

您是否注意到您的寶寶突然抽搐或身體僵硬？這種情況可能一天發生好幾次。您或許會想知道這是否正常，或者是否是某種影響嬰兒的特定疾病。這就是我們今天要討論的內容。這種疾病被稱為「嬰兒痙攣症」。讓我們一起來看看它是什麼，為什麼會發生，有哪些症狀，如何識別以及有哪些治療方法。

這是什麼（嬰兒痙攣症）？

簡單來說，「嬰兒痙攣症」是一種發生在1歲以下（即12個月以下）嬰兒身上的癲癇。癲癇是一種神經系統疾病，由嬰兒大腦電活動異常引起。當嬰兒痙攣症發作時，嬰兒的身體，尤其是腹部、頭部、頸部、手臂和腿部，會突然緊繃並抽搐。

這些宮縮持續時間很短，大約一兩秒。但它們可以連續出現，也就是說，一次宮縮過後，5到10秒後又會出現一次，或是以「宮縮群」的形式出現。想像一下，一個嬰兒連續踢了好幾次。大多數情況下，這些宮縮發生在嬰兒醒來之後。

令人遺憾的是，許多患有這種疾病的嬰兒可能本身就存在發育遲緩，或者發育遲緩會在日後出現。也就是說，這些嬰兒在做一些與其年齡相符的事情上會落後於同齡人。

嬰兒痙攣症和韋斯特綜合症有什麼區別？

現在你可能想知道什麼是「韋斯特綜合症」。有時醫生也這樣稱呼它。 「韋斯特綜合症」是一組症狀的集合。具體來說：

• 我們現在討論的是「嬰兒痙攣症」。
• 大腦電波形中存在一種異常模式，稱為「高幅節律紊亂」（Hypsarrhythmia）。 （這可以透過腦電圖（EEG）檢查檢測到，我們稍後會詳細討論。）
• 存在發育遲緩或喪失先前已有的能力（「發育倒退」）。

然而，並非每個患有「嬰兒痙攣症」的嬰兒都一定患有「韋斯特綜合症」。也就是說，有可能患有「嬰兒痙攣症」而沒有任何發育遲緩。

痙攣和癲癇發作有什麼差別？

是的，這是一個重要的問題。 「嬰兒痙攣症」其實是一種癲癇發作。 「癲癇發作」是指腦細胞之間突然發生的、不受控制的電活動。這會導致暫時性的肌肉僵硬、運動和行為改變，以及感覺異常。並非所有的癲癇發作都相同。

與我們通常所說的強直-陣攣性發作或大發作相比，嬰兒痙攣持續時間要短得多。嬰兒痙攣通常持續一到兩秒，但會成簇出現。其他類型的癲癇發作持續時間從30秒到兩分鐘不等。

嬰兒痙攣和驚跳反射有什麼差別？

這也讓許多父母感到困惑，因為「嬰兒痙攣症」的表現可能與嬰兒通常的抽搐方式相似。

當嬰兒聽到巨響或突然被移動時，通常會受到驚嚇（也稱為莫羅反射）。這時，嬰兒會仰頭，張開四肢，並將頭轉向上方。有時他們可能會哭，然後又將四肢縮回身體。

但嬰兒痙攣症並無此類外在誘因。也就是說，痙攣並非由聲音或其他因素引起。此外，嬰兒痙攣症常呈現簇狀發作，即一次發作後緊接著另一次，如此反覆。正常的痙攣持續時間不會這麼長。而且，當痙攣發作時，嬰兒的眼睛可能會上翻，或者看起來像是在皺眉。這些症狀在正常的痙攣中並不常見。

嬰兒痙攣症通常在幾歲開始出現？

根據醫生介紹，90%的嬰兒痙攣症（嬰兒痙攣）發生在12個月以下的嬰兒，也就是一歲以下的嬰兒。這種疾病最常見於4到7個月大的嬰兒。然而，有時12個月以上的兒童也可能會出現這種痙攣。在這種情況下，它被歸類為癲癇性痙攣。

這種疾病有多常見？

這種情況雖然不常見，但也並非不存在。據估計，大約每2000到4000名嬰兒中就有一名可能患有這種疾病（嬰兒痙攣症）。

嬰兒痙攣症有哪些症狀？

當宮縮來臨時，寶寶的身體會突然僵硬或抽搐，這個動作只會持續幾秒鐘。寶寶可能會拱起背部，彎曲手臂、腿部，頭部向前傾。正如我們之前提到的，這些宮縮會成簇出現，一次接一次，中間間隔5-10秒。

被踢了一腳或幾腳後，寶寶可能會變得煩躁不安，哭鬧。但這並非總是如此。

有時，嬰兒痙攣症的症狀非常隱匿，我們可能很難察覺。這些隱匿的症狀包括：

• 翻白眼。
• 腹痛。
• 下巴動作。
• 做鬼臉。
• 點頭。

如果震顫是由嬰兒大腦異常引起的，通常可能只會影響身體的一側。或頭部或眼睛看起來像是被拉向一側。

最重要的是，這種胎動大多發生在寶寶醒來之後，在寶寶睡覺時很少發生。

胎動開始後不久，你會注意到寶寶的其他變化：

• 翻身、坐起、跪下、咿呀學語等發展里程碑都會錯過。
• 與他人的社交互動減少，笑聲也減少了。
• 總是緊張不安，或總是沉默不語。

如果可以，請在寶寶出現痙攣時錄影。之後您可以將錄影給兒科醫生看。及早識別這些「嬰兒痙攣症」非常重要。如果您認為您的寶寶出現了這種痙攣，請盡快就醫。

嬰兒痙攣症多久會發生一次？

嬰兒一天最多可能發生100次癲癇發作。但每個嬰兒的情況都不一樣。所以，如果您發現您的寶寶有癲癇發作，即使一天只發作一兩次，最好也盡快諮詢醫生。

嬰兒痙攣症的病因是什麼？

嬰兒痙攣症的病因有很多種。科學家已經發現超過200種疾病會誘發嬰兒痙攣症。然而，在約三分之一的病例中，醫生無法找到確切的病因。

這種中風可能是由嬰兒大腦一小部分區域的異常引起的，也可能是由整個大腦的問題引起的。

主要原因包括：

• 腦損傷或感染：任何類型的腦損傷都可能導致中風。主要病因包括：缺氧缺血性腦病變（指腦部長時間缺氧或缺血）、腦膜炎（腦膜炎）和圍產期中風（指發生在胎兒懷孕中期和出生後第一個月內的中風）。
• 腦部發育問題：這可能是由於胎兒在子宮內發育過程中中樞神經系統（腦部和脊髓）的多種異常所致。例如，局部皮質發育不良、無腦回畸形、全前腦畸形和艾卡迪症候群等疾病。此外，胎兒腦部血管異常（動靜脈畸形）也可能導致腦部發育問題。
• 基因突變：科學家目前已將許多基因突變與嬰兒痙攣症聯繫起來。例如，21三體症（唐氏症）、結節性硬化症、米勒-迪克症候群和CDKL5缺乏症。
• 代謝性疾病：先天性代謝缺陷（IEM）也可能導致這種情況。這些遺傳性疾病會阻礙分解食物和產生能量的代謝途徑。在極少數情況下，維生素B6缺乏也會導致這種情況。

如何診斷嬰兒痙攣症？

寶寶的醫生會詢問寶寶的症狀和病史，也會進行身體檢查。

您的寶寶可能會被轉介至兒科神經科醫生或癲癇專科醫生處。他們會進行腦電圖（EEG）檢查，以確診寶寶是否患有嬰兒痙攣症。他們也可能會進行其他檢查以找出病因。

由於嬰兒痙攣症的病因可能有數百種，醫生很難找到病因。

診斷測試有哪些？

醫生主要進行「腦電圖（EEG）」檢查，以確認是否有「嬰兒痙攣症」。

腦電圖（EEG）用於測量和記錄寶寶大腦中的電訊號。進行腦電圖檢查時，技術人員會將小型金屬片（電極）貼在寶寶的頭皮上。這些電極連接到一台機器。機器會提供醫生有關寶寶大腦活動的資訊。如果寶寶在腦電圖檢查期間出現癲癇發作，並記錄兩次發作之間的時間間隔，那就更好了。醫生會尋找一種稱為高幅節律紊亂的特定腦電圖模式。這種模式非常獨特。因此，醫生通常很容易準確診斷出嬰兒痙攣症。

醫生可能會安排進一步檢查，以找出這種震顫的原因：

• 腦部磁振造影（MRI）掃描： MRI掃描是一種無痛檢查，可以非常清楚地顯示寶寶大腦的組織和結構。 MRI利用大型磁鐵、無線電波和電腦產生這些詳細的影像，不使用X射線。 MRI可以幫助醫生找出寶寶癲癇發作的原因。
• 基因和代謝檢查：如果寶寶的核磁共振成像結果正常，醫生通常會進行其他檢查，例如基因和代謝檢查，以找出癲癇發作的原因。這些檢查通常需要血液、尿液或腦脊髓液樣本。

嬰兒痙攣症如何治療？

治療有兩個主要目標。一是阻止或控制中風。二是盡可能治療中風的病因。

用於阻止或控制癲癇發作的主要治療方法包括：

• 促腎上腺皮質激素（ACTH）：促腎上腺皮質激素（ACTH）是一種由腦下垂體分泌的一種激素，它對身體應對壓力的方式有著重要影響。 ACTH釋放後，會刺激腎上腺分泌「壓力激素」皮質醇。 ACTH是一種合成激素，用於治療癲癇，通常以注射的方式給藥。最初幾次注射需要在醫院進行。之後，醫生會密切監測寶寶是否有任何可能的副作用。由於ACTH注射療程大約需要六週，醫生會指導您如何在家中給寶寶注射。
• 口服潑尼松龍：此藥是腎上腺分泌的皮質類固醇激素的合成形式，對治療嬰兒痙攣症效果顯著。當促腎上腺皮質激素（ACTH）難以取得時，可使用潑尼松龍。
• 維加巴特林（Vigabatrin - Sabril®）：這是一種抗驚厥藥物。它以片劑或液體的形式口服。

如果您的寶寶對這些荷爾蒙治療或氨己烯酸沒有反應，還有其他治療方案可供選擇：

• 生酮飲食。
• 其他抗癲癇藥物。
• 如果「嬰兒痙攣症」的病因是大腦某一部位的問題（「局部病變」），則建議進行癲癇手術。

嬰兒痙攣症有時難以治療。有些孩子可能需要重複一個療程或兩個療程的治療。在整個治療過程中，可能需要透過反覆的腦電圖檢查來監測嬰兒的腦部活動，以評估治療效果。

如果醫生能找到嬰兒煩躁不安的原因，就應該盡可能地針對病因進行治療。這可能包括手術或針對潛在遺傳或代謝疾病的標靶治療。

嬰兒痙攣症常伴隨發育遲緩和倒退。醫療團隊會建議採取各種療法，盡可能幫助兒童發展。

嬰兒痙攣症治療有哪些副作用？

促腎上腺皮質激素（ACTH）治療可能產生以下幾種副作用：

• 高血壓（高血壓症）。
• 免疫系統減弱（免疫抑制）。
• 腫脹（通常發生在臉部）。
• 焦躁不安，易怒。
• 胃潰瘍和/或腸潰瘍。
• 尿液中葡萄糖的排出。

服用維加巴特林治療可能出現的副作用：

• 視野不可逆性縮小。
• 憤怒。

由於這些副作用，寶寶的醫師會與您溝通，以確定最佳治療方案。他們也會密切監測寶寶的狀況，觀察這些副作用是否發生。

嬰兒痙攣症的預後如何？

這種疾病的未來，或者說“預後”，取決於幾個因素：

• 嬰兒痙攣症的病因。
• 病因可以治療嗎？
• 嬰兒確診和治療的速度非常快。
• 在胎動開始前，胎兒是否已達到發育里程碑。

約50%的嬰兒痙攣症兒童可能出現長期的發育和神經系統問題。即使痙攣停止，許多患童也可能發展為其他類型的癲癇發作和癲癇。

然而，如果能夠及時診斷並成功治療，整體預後良好。在癲癇發作前已達到發育里程碑的兒童可以正常發育。

我該如何照顧患有嬰兒痙攣症的孩子？

如果您的寶寶患有“嬰兒痙攣症”，您應該遵照醫囑幫助他：

• 遵醫囑服用所有藥物。
• 請參閱發育評估和治療方案。
• 務必按時參加所有後續復診。

嬰兒痙攣症可導致認知、神經和/或感覺方面的問題。許多患有嬰兒痙攣症的兒童存在發育障礙，並且可能終生都需要幫助才能完成日常活動。

寶寶的醫療團隊可以解答您的疑問並為您提供支援。他們還可以為您推薦您所在地區或網路上的支援小組。

我應該什麼時候帶孩子去看醫生，檢查是否有嬰兒痙攣症？

如果您的孩子被診斷出患有嬰兒痙攣症，他們需要定期接受醫療團隊的複診，以確保治療有效。他們還需要接受腦電圖（EEG）檢查，以在整個治療過程中監測腦部活動。

如果您認為您的寶寶患有嬰兒痙攣症，但尚未確診，那麼盡快就醫非常重要。

當寶寶行為異常或發育里程碑未達標時，感到擔憂是很正常的。您最了解自己的寶寶。如果您認為寶寶出現了痙攣——一種突然的、僵硬的、抽搐的感覺，通常成簇出現——請盡快諮詢醫生。如果可以，請拍攝痙攣的視頻，以便給醫生看。及早辨識「嬰兒痙攣症」有助於改善治療效果。

從這個故事中我們應該記住的事情（核心訊息）

好的，根據我們剛才討論的內容，以下幾點需要牢記：

• 嬰兒痙攣症是一種嚴重的癲癇，多發於 12 個月以下的嬰兒。
• 如果你的寶寶突然抽搐、僵硬，尤其是在起床後頻繁出現這種情況，千萬不要掉以輕心。
• 這與嬰兒正常的驚跳反射不同。
• 如果可以，請將宮縮過程錄影並給醫生看。
• 早期診斷和治療會對嬰兒未來的發展產生重大影響。
• 如果您發現寶寶的行為、笑容或發展有任何變化，也請諮詢醫生。
• 這對父母雙方來說都可能是一段非常煎熬的經驗。所以，在嚴格遵守醫囑的同時，也要尋求支援。別擔心，醫生會幫助你的。

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