你聽過這種發生在眼內的奇怪癌症嗎？ （眼內黑色素瘤）我們來聊聊吧！

你聽過眼睛也會長癌症嗎？也許你注意到視力有些許變化，或是眼睛裡出現了黑點。今天我們要討論的是一種可能與此相關的癌症，但它非常罕見，也就是說，非常罕見。這種癌症叫做眼內黑色素瘤。別擔心，我們會用簡單易懂的方式來解釋它。

這是什麼眼內黑色素瘤？

簡而言之，眼內黑色素瘤是一種發生在眼內的癌症。我們眼睛中有一種叫做黑色素細胞的細胞，它賦予眼睛顏色。當這些細胞開始不受控制地過度生長時，就會發生這種癌症。這有時會導致視力改變、視力下降，甚至完全失明。

這種情況發生在眼睛的哪個部位？ （了解一下葡萄膜）

眼內黑色素瘤通常發生在眼球的中間層，即葡萄膜。想像一下，眼睛就像一個小球。外側的白色部分稱為鞏膜。眼球內部負責感光和控制視覺的部分是視網膜。葡萄膜就位於這兩者之間。

葡萄膜主要由三個部分組成：

• 虹膜：這是眼睛賦予眼睛顏色的部分，就是你在某些人身上看到的藍色和棕色。
• 睫狀體：這是位於虹膜後方的一圈肌肉。它有助於控制眼內晶狀體的運動。
• 脈絡膜：這是一層含有大量血管的膜，為眼睛提供氧氣和營養。

黑色素瘤最常發生於脈絡膜。有時，這種癌症會從眼內擴散（轉移）到身體其他部位。最常見的轉移部位是肝臟。

需要注意的是，眼內黑色素瘤和皮膚黑色素瘤是兩種不同的疾病。雖然細胞類型相同，但它們是兩種不同的疾病。

這真的會導致視力喪失嗎？

是的，有些眼內黑色素瘤患者會出現視力問題。視力喪失的程度取決於腫瘤的大小和眼內存在的時間。有時，長期存在的黑色素瘤會導致完全失明。因此，早期識別至關重要。

哪些人最容易罹患這種疾病？ （風險因素）

某些危險因子會影響眼部黑色素瘤的發生與發展。這意味著，具有這些因素的人患此病的幾率比其他人略高。

• 對於膚色非常白皙的人：也就是皮膚、眼睛和頭髮顏色都很淺的人。
• 淺色眼睛或淺色皮膚。
• 年齡介於 70 至 80 歲之間：隨著年齡的增長，這種風險會略微增加。
• 如果您的家人曾經罹患葡萄膜黑色素瘤：但是，這種情況非常罕見。

這種情況到底有多普遍？

眼內黑色素瘤是成人眼內最常見的癌症類型，但總體而言，它是一種非常罕見的癌症。例如，在美國這樣的國家，每年僅約有2500例新確診病例。這意味著它並非人人都會患上的疾病。

為什麼黑色素瘤會在眼內發生？ （病因）

我們體內的基因指導細胞如何分裂和運作。這些基因由DNA組成。試想一下，如果基因發生突變，也就是改變，它就會向細胞發出錯誤的指令。這時，細胞就會不受控制地分裂，最終導致癌症。

類似的情況也會發生在眼內的黑色素瘤。我們先前提到的眼內黑色素細胞，其基因會發出錯誤的指令。然後，這些細胞過度增殖，形成癌性腫瘤。

這種情況有哪些症狀？ （需要注意的事項）

有時，即使患有眼內黑色素瘤，也可能沒有任何症狀。或者，由於癌症位於眼內，我們無法從外部看到，因此很難識別症狀。

但是，當症狀出現時，您可能會看到以下情況：

• 視野盲點或視野縮小：就像你看東西時看不到某些區域一樣。
• 視力模糊或視力下降。
• 眼球位置變化：眼球看起來凹陷或突出。
• 眼睛中央黑點（瞳孔）的大小或形狀改變。
• 虹膜上有一塊黑斑。
• 水晶體移位：這種情況尤其可能發生在睫狀體患有黑色素瘤時。
• 複視。
• 眼痛。
• 眼前出現飛蚊症或閃光。想像一下，有時候你會突然看到一個黑點或像線團一樣的東西漂浮在眼前，對吧？就像那樣。
• 視網膜剝離：這種情況可能會發生，尤其是在脈絡膜有黑色素瘤的情況下。

醫生如何診斷這種情況？ （診斷）

如果您出現這些症狀，醫生首先會詢問您的病情並了解您的病史。然後，他們會進行眼科檢查。這項檢查會檢查您的視力，並使用特殊儀器觀察眼內狀況。有時，醫生可能會使用特殊的眼藥水來放大瞳孔，以便更清晰地觀察眼球後部的結構。

還可以進行其他一些測試：

• 血管攝影：這項檢查用於檢查脈絡膜血管是否有阻塞或滲漏。
• 超音波檢查：它可以測量眼內結構的大小，並檢查是否有腫瘤。它類似於對子宮內胎兒的掃描。

如果醫生診斷為眼內黑色素瘤，可能會安排額外的影像檢查或血液檢查。這些檢查用於確定癌症的分期，也就是確定癌症是否已擴散到眼外的其他部位。

有哪些治療方法？

如果眼內腫瘤沒有症狀，視力未受影響，且腫瘤較小（厚度小於2.5毫米），您可能無需立即開始治療。醫生可能會建議您採取「觀察等待」的策略。這意味著在開始治療前等待一段時間，同時持續監測腫瘤是否生長。

但是，如果您需要治療，最常見的治療方法是放射療法或手術。適合您的治療方案取決於以下因素：

• 腫瘤的位置。
• 腫瘤的大小和厚度。
• 癌症是否已擴散到身體其他部位。
• 您的年齡和整體健康狀況。

手術是如何進行的？

眼內黑色素瘤的手術方式有多種：

• 外切除術：在這種手術中，癌性腫瘤及其周圍少量健康組織從眼球外部向內切除。
• 完全摘除眼球（眼球摘除術）：在這種情況下，眼球和部分視神經將被切除。

所有這些手術都存在視力喪失的風險。雖然眼球摘除後可以植入義眼，但義眼無法提供視力。

放射療法有哪些方法？

放射療法是一種利用高劑量放射線摧毀癌性腫瘤的方法。根據腫瘤的大小和位置，醫生可能會建議以下治療方案：

• 體外放射治療：此方法是從體外將放射線束照射到腫瘤上。一些特殊技術，例如質子束放射治療，可以精確靶向腫瘤，最大限度地減少對周圍眼部和腦組織的損傷。
• 眼內放射治療：此方法是將放射性「種子」植入眼內，靠近腫瘤部位。醫生稱這種方法為放射性斑塊療法。這些「種子」位於金屬圓盤（斑塊/圓盤）內。這樣可以防止輻射損傷眼睛的其他部位。

還有哪些其他治療方法？

還有其他幾種治療方法：

• 經瞳孔熱療（TTT）：利用雷射光束產生的熱量來摧毀腫瘤。
• 眼內切除術：這是指透過手術從眼內切除腫瘤。

如果罹患這種疾病，康復的幾率有多大？ （展望）

研究表明， 40%至50%的眼內黑色素瘤患者會擴散，並擴散至身體其他部位。在這些病例中，約90%會擴散至肝臟。脈絡膜和睫狀體發生的黑色素瘤比虹膜發生的黑色素瘤更容易擴散。

但請記住，與所有癌症一樣，越早發現並開始治療，治癒的幾率就越大。

我們能阻止這種情況發生嗎？

事實上，我們無法控制許多導致眼內黑色素瘤的風險因素，例如年齡和膚色。然而，您能做的最重要的事情就是定期去看眼科醫生，檢查眼睛。這樣，如果出現問題，就能及早發現。

如果我患有這種疾病，我該怎麼辦？

如果醫生說你患有這種疾病，最重要的是與醫生保持聯繫，密切注意病情發展。您可能還需要定期進行肝臟影像檢查，以確定癌症是否擴散。別擔心，您的醫生會給您所有需要的建議。

我該問醫生什麼？

如果您患有眼內黑色素瘤，您可能需要向醫生諮詢以下問題：

• 這個水果有多大？
• 哪些治療方法適合我？
• 治療會影響我的視力嗎？
• 我可以參加哪些臨床試驗？
• 癌症治療後會復發嗎？

重點

眼內黑色素瘤是一種影響眼內細胞（尤其是葡萄膜細胞）的癌症。症狀包括視力喪失和眼部外觀改變。它也可能擴散到身體其他部位，例如肝臟。放射療法和手術是主要的治療方法。雖然這種情況非常罕見，但早期發現和適當治療至關重要。因此，請保護好您的眼睛，並定期進行眼科檢查。

眼內黑色素瘤、眼癌、葡萄膜黑色素瘤、眼部癌症狀、眼癌治療、視力喪失