您也有腎結石嗎？ （腎結石）－我們來詳細談談這個問題！

你是否曾突然出現過劇烈的背部或下腹部疼痛，並伴隨排尿困難？或尿液中是否帶血？如果你有這些症狀，你可能有腎結石。別擔心，今天我們就來詳細了解。

這是什麼腎結石？

簡單來說，腎結石是形成於腎臟內的堅硬石狀結構。這些結石是由尿液中的某些物質（例如礦物質和酸）結合形成的。它們可以小到像一粒沙子，在極少數情況下，也可以大到像高爾夫球。醫生也稱這些結石為「腎結石」。

試想一下，如果腎結石很小，你可能不會出現任何症狀，它也可能隨尿液排出。但是，如果結石稍大一些，它就可能卡在輸尿管——這條連接腎臟和膀胱的管道裡。這時問題就出現了。尿液無法正常流動，開始淤積，腎臟也無法正常過濾廢物，有時甚至會出血。

通常情況下，像這樣的結石大約需要三週時間才能自行排出尿液。然而，即使是很小的結石有時也會引起難以忍受的疼痛。較大的結石可能需要醫生將其擊碎或透過手術取出。

腎結石有多常見？

實際上，腎結石比你想像的更常見。平均而言，大約十分之一的人一生中會患上腎結石。這種情況在30至40歲的男性中尤其常見。

腎結石有哪些症狀？

最常見的症狀是腰背部、腹部側面或腹股溝劇烈疼痛。這種疼痛可能是持續性的，也可能是間歇性的。有時被稱為“絞痛”，因為它呈陣發性出現。

除了疼痛之外，可能還會出現其他症狀：

• 噁心和嘔吐。
• 尿液中帶血（尿液可能呈紅色、粉紅色或棕色）。
• 排尿時感到疼痛。
• 無法排尿或尿量極少。
• 頻繁的尿意感。
• 發燒和發冷（這可能是感染的跡象）。
• 尿液顏色深或有異味。

請記住，如果結石非常小，您可能不會感到任何疼痛或其他症狀。

為什麼會形成腎結石？

我們的尿液中含有多種物質，例如鈣、鈉、草酸鹽和尿酸。當我們飲水量減少，或尿液中這些物質含量過高時，它們會聚集在一起，形成結石。這些結石並非一夕之間形成，而是經過數月甚至數年的時間逐漸累積而成。

腎結石有不同的類型嗎？

是的，這些寶石是根據其材質進行分類的。主要有以下幾種類型：

• 草酸鈣結石和磷酸鈣結石：這是最常見的兩種結石類型。當您食用過多富含草酸的食物（例如菠菜和某些堅果）、鈣攝取量低以及飲水量不足時，就可能形成這些結石。
• 尿酸結石：食用大量動物性蛋白質（如牛肉、雞肉、豬肉、魚肉和雞蛋）的人患這種結石的風險較高。
• 鳥糞石：通常由細菌感染引起。如果您經常發生泌尿道感染，可能會形成非常大的鹿角狀結石。這些結石必須透過手術取出。
• 胱胺酸結石：這種結石比較少見。它是由一種叫做胱胺酸尿症的遺傳性疾病所引起的。胱氨酸是一種胺基酸。

腎結石的危險因子有哪些？

有些人更容易患腎結石。以下是一些可能導致這種情況的因素：

• 飲水量不足：這是主要原因。
• 多吃肉類、魚類和其他富含蛋白質的食物。
• 飲食中鹽（鈉）和糖（尤其是蔗糖和果糖）含量過高。
• 不必要地服用維生素C補充劑。
• 如果你的家人中有腎結石患者（有遺傳傾向）。
• 泌尿道出現某種阻塞。
• 如果您曾接受過胃或腸道手術（例如胃繞道手術）。
• 如果您繼續使用某些藥物（例如，某些利尿劑、含鈣抗酸劑和某些抗癲癇藥物）。
• 患有其他一些疾病。

增加腎結石風險的因素

某些疾病會增加腎結石的風險。以下是一些例子：

• （囊性纖維化）
• 胱胺酸尿症是一種遺傳性疾病，患者體內胱胺酸會累積。
• 糖尿病
• 痛風
• 高血壓
• 尿鈣水平升高（高鈣尿症）
• 發炎性腸道疾病（IBD）
• 腎囊腫
• 肥胖
• 骨質疏鬆症
• 副甲狀腺疾病
• 原發性高草酸尿症（一種草酸鹽過度生成的疾病）
• 例如癱瘓（偏癱或截癱）等疾病

腎結石可能引發哪些併發症？

腎結石不僅令人煩惱，有時還會引起嚴重的健康問題。

• 泌尿道阻塞，尿液倒流，腎臟腫脹（腎積水）。
• 腎臟感染（腎盂腎炎）。
• 急性腎損傷（有時可以治癒）。
• 泌尿道感染（UTI）頻繁發生。
• 慢性腎臟病（CKD）的風險。

如何判斷自己是否患有腎結石？

如果醫生懷疑你的症狀有問題，他/她會安排你做幾個檢查。

• 尿液檢查：可以檢查尿液中是否有血液、是否有可能形成結石的結晶以及是否有感染跡象。
• 影像學檢查： X光、CT掃描（電腦斷層掃描）和超音波掃描可以幫助確定結石的大小、形狀、位置和數量。
• 血液檢查：這些檢查可以幫助確定可能導致結石形成的因素，例如腎功能、感染和血鈣水平。

腎結石如何治療？

如果結石較小，很可能會自行排出，醫生會建議您注意觀察症狀，等待結石自行排出。同時，醫生可能會開一些藥物來幫助減輕疼痛，並促進結石排出。

然而，如果結石較大，治療方案將取決於多種因素，例如結石的大小、位置、是否引起感染以及症狀的嚴重程度。如果結石在幾週後仍未自行排出，或者出現阻塞，醫生可能會建議將結石擊碎並取出，或透過手術取出。

藥物

對於患有可自行排出且未感染的小結石的患者，醫生可能會開立以下藥物：

• 能放鬆輸尿管內肌肉並幫助結石更容易排出的藥物：例如坦索羅辛（Flomax®）和硝苯地平（Adalat® 或 Procardia®）等藥物。
• 用於控制噁心和嘔吐的藥物。
• 止痛藥物：即使是很小的結石有時也會引起劇烈疼痛。醫生可能會開止痛藥。但是，服用布洛芬等藥物前請務必諮詢醫生。腎結石劇烈疼痛時服用這些藥物可能會增加腎衰竭的風險，尤其是如果您還有其他疾病。

腎結石的特殊治療方法

如果尿路結石無法自行排出或阻塞尿道，醫生可能會建議進行特殊手術來擊碎和/或取出結石。具體手術方案取決於結石的大小和位置等因素。

• 體外震波碎石術（SWL）：此療法使用體外特殊裝置，發出高能量震波來擊碎結石。碎石顆粒隨後很容易經由尿液排出體外。
• 輸尿管鏡檢查：過程中，醫生將一根帶有攝影機的細長儀器（輸尿管鏡）經由尿道、膀胱插入輸尿管，找到結石。然後，使用透過該儀器插入的其他精細器械，將結石擊碎或取出。
• 經皮腎鏡取石術（PCNL）：如果其他方法無法取出結石，則採用此手術。手術需要在皮膚上做一個小切口，將導管直接插入腎臟，然後利用超音波等技術將結石擊碎並取出。
• 腹腔鏡手術：這種手術需要在腹部做幾個小切口，然後插入攝影機和精細器械來取出結石。在極少數情況下，可能需要進行開腹手術，即做一個較大的切口。

腎結石會自行消失嗎？

是的，大約80%的腎結石會隨尿液自行排出。排出時間取決於結石的大小和位置。小於4毫米的結石可能會在一到兩週內排出。大於4毫米的結石可能需要兩到三週。一旦結石到達膀胱，通常會在幾天內排出。

最重要的是，如果您懷疑自己得了腎結石，一定要去看醫生，進行檢查，並排查是否有尿路阻塞等併發症。如果四到六週後結石仍未排出，您應該再次就醫。

腎結石可以預防嗎？

我們的飲食習慣對腎結石的風險有很大影響。請諮詢您的醫師或營養師，以了解如何降低腎結石的風險。他們可能會建議您採取以下措施：

• 多喝水：每天至少2-3公升。
• 限制動物性蛋白質（肉類、魚類）的攝取。
• 減少高糖高鹽食物的攝取。
• 限制高草酸鹽食物的攝取：如果您容易患草酸鈣結石，醫生可能會建議您減少菠菜、花生和麥麩等食物的攝取。
• 維持適合自己的健康體重。
• 多吃富含鈣的食物：這聽起來可能令人驚訝，但富含鈣的食物確實有助於預防腎結石。然而，鈣補充劑和含鈣的抗酸劑並無益處，反而會增加腎結石的風險。
• 處方藥：如果改變飲食習慣不足以預防腎結石，醫生可能會開藥來幫助預防。這取決於您患的是哪種類型的結石。

患腎結石會有哪些症狀？

大約90%的小於6毫米的小結石和大約60%的大於6毫米的大結石可以自行排出。如果結石較大或阻塞尿道，則可能需要將其壓碎或取出。有時，即使是那些看似可以自行排出的小結石，也會逐漸增大或移動，造成阻塞。

如果你曾經得過腎結石，將來復發的可能性會更高。因此，你需要繼續調整飲食，可能還需要服藥。

如何快速有效地清除腎結石？

如果醫生認為結石會自行排出，那麼你應該多喝水幫忙排出。務必嚴格依照醫囑服用藥物。遵照醫囑飲食，包括哪些食物可以吃，哪些食物不能吃。

患有腎結石還能過正常的生活嗎？

腎結石不必影響您的日常生活或降低您的生活樂趣。腎結石並非永久性的，它們會隨尿液排出體外，也有治療方法。

腎結石會導致腎臟疾病嗎？

如果你有腎結石，你不僅有再次結石的風險，還有慢性腎臟病的風險。

腎結石會致命嗎？

不，腎結石不會導致死亡。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現腎結石症狀，請立即就醫。如果您患有腎結石，了解結石的位置和大小對於及時治療和預防併發症至關重要。

我應該什麼時候去急診室？

如果疼痛難以忍受，請立即前往急診室。他們會開止痛藥，並治療任何噁心/嘔吐症狀。

我該問醫生哪些問題？

就診時，您可以向醫師詢問以下問題：

• 我得的是腎結石嗎？還是這些症狀是其他原因引起的？
• 我得的是哪種類型的腎結石？
• 我的腎結石有多大？
• 它在哪裡？
• 我有幾顆石頭？
• 我需要接受治療嗎？還是這種情況會自行消失？
• 我應該去做腎臟疾病檢查嗎？
• 我的飲食習慣需要做哪些改變？
• 哪種治療方法最適合我去除結石？

最後，總結一下：

腎結石有時會非常惱人且疼痛難耐。但是，為了防止病情惡化，請務必盡快就醫並尋求專業建議。疼痛可能非常劇烈，有時甚至需要手術。請記住：務必嚴格遵守醫囑服藥，多喝水，並注意飲食。此外，腎結石是一種暫時性疾病，不會永遠困擾您。祝您健康！

腎結石、腎結石、腎臟疾病、泌尿系統結石、背痛、腎結石、腎結石治療