什麼是Kock袋（K-pouch）？沒有外置糞便袋可以生活嗎？

由於某些疾病，特別是大腸問題，需要手術切除部分腸道。手術後，會在腹部皮膚上開一個小口，以便排出廢物。糞便會被收集到連接在這個小口的袋子裡。對某些人來說，帶著這個袋子生活可能會有些不便。在社交、穿衣和進行日常活動時，它都會成為一種障礙。那麼，如果有一種方法可以在體內收集廢物，而無需使用外部袋子，並且可以隨時清空，豈不更好？我們今天要介紹的Kock儲袋正是為此而生的。

簡單來說，什麼是Kock囊袋（K-pouch）？

想像一下，與其讓一個袋子掛在體外，不如創造一個小袋子，把廢物收集並儲存在體內，那會怎麼樣？這就是Kock袋的原理。

結腸切除術後，小腸末端（迴腸）會被拉到腹部皮膚表面，並形成一個小開口，稱為迴腸造口。這個開口稱為造口。通常會在造口處連接一個外部儲袋。

但在科克氏儲袋手術中，外科醫生會利用您自身的小腸的一部分，在體內創建一個小袋。這個儲袋直接與腹部的開口（造口）相連。因此，您無需使用外部袋子來收集糞便。需要時，可以透過這個開口插入一根細管（導尿管），將儲袋中積聚的廢物排出。

Kock 袋有什麼用途？

這種方法主要用於需要永久性迴腸造口術但不想使用外置糞便袋的患者。其最大的優點是能夠控制排便。

在普通迴腸造口術中，糞便隨時可能積聚在造口袋內，我們無法控制。但使用Kock造口袋的迴腸造口術稱為可控迴腸造口術，顧名思義，它是「可控的」。在這種情況下，糞便會積聚在造口袋內，而不是漏出，因此您可以隨時自行清空。

• 補充資料：科克氏尿袋最初設計為膀胱切除術後患者收集尿液的內置袋。這種方法至今仍在使用，但目前已開發出許多新的方法。

這個手術是如何進行的？

您的外科醫生可以在進行迴腸造口術的同時創建 Kock 儲袋，也可以在日後單獨進行手術。這意味著，如果您已經做了迴腸造口術，您仍然可以在日後改用 Kock 儲袋。

簡單來說，手術過程如下：

1.製作造口袋：醫生會取您自身小腸末端約 18 英吋（45 公分）長的部分，並將其折疊成「U」形。然後，將小腸在折疊處中間打開，並將邊緣縫合在一起。這樣就形成了一個造口袋。

2.製作閥門：這是最關鍵的一步。利用袋子末端剩餘的腸管，製作一個特殊的閥門（「單向閥」）。它就像一扇只能單向打開的門。當袋內裝滿糞便時，這個閥門會自動關閉。這樣，糞便、液體和空氣就不會漏出。

3.連接：最後，將帶有閥門的一端連接到胃部的開口（“造口”）。醫生會檢查以確保一切正常，並且沒有滲漏。

手術後會發生什麼事？需要多久才能恢復？

手術後，您需要在醫院住院三到五天。在此期間，您的身上會連接各種管子，以幫助您盡快康復。

• 用於輸註生理食鹽水的靜脈輸液管
• 靜脈營養
• 用於清除傷口廢棄物的引流管
• 導尿管
• 用於疼痛控制的“疼痛泵”

別擔心這些事，它們都是暫時的。

放置在造口內的導尿管將保留數週。這樣可以讓排泄物從新形成的儲存袋中排出，直到傷口癒合。護理師會教您如何照顧導尿管。

回家休息幾週後，醫生會拔掉這根管子。然後，護理師會教你如何使用普通導管自行排空尿袋。

Kock儲袋的益處和可能出現的併發症

任何醫療程序都有其益處和風險，讓我們來看看它們。

如果出現這些併發症，有時可能需要再次手術（「修復手術」）來矯正。對於 Kock 氏囊袋，尤其是由於瓣膜問題，此類修復手術的發生率略高於其他手術方式（約 30%）。但您的醫生會向您詳細解釋所有這些情況。

Kock儲袋和J型儲袋有什麼差別？

雖然它們都是體內形成的囊狀結構，但它們的功能卻完全不同。

• K型儲袋（K-pouch）：這是透過迴腸造口術形成的，迴腸造口術是在胃部開一個口（造口）。糞便會經由插入胃部開口的導管排出。
• J型儲袋：這是迴腸造口的替代方案。此手術利用小腸末端形成一個儲袋，並直接連接到肛門（肛門管）。這樣就無需進行造口術（胃部開口）。患者可以正常如廁和排便。

在許多情況下，希望同時切除結腸和直腸的患者會選擇J型儲袋手術。然而，J型儲袋手術成功的前提是直腸肌肉功能正常。對於因某種原因無法進行J型儲袋手術的患者，或J型儲袋手術失敗的患者，Kock儲袋手術是一個很好的選擇。

你想改變一下你的飲食習慣嗎？

是的，均衡營養的飲食對加快康復至關重要。如果大便過稠或過稀，您可以對飲食進行一些小的調整。諮詢營養師會很有幫助。您的醫生可以為您推薦合適的營養師。