緩解脊椎骨折疼痛的方案：了解椎體成形術

有時，隨著年齡增長或因骨質疏鬆等骨骼變薄的疾病，脊椎中的骨骼會受到壓縮、擠壓甚至斷裂。醫學上，我們稱之為「椎體壓迫性骨折」。由此引起的背痛有時令人難以忍受。伴隨疼痛，脊椎可能向前彎曲，導致駝背。今天，我們將討論一種非常有效且簡單的治療方法。

什麼是椎體成形術？

簡而言之，「椎體成形術」是一種無需大切口即可治療脊椎骨折（椎骨）的簡單手術。它也被稱為「球囊擴張椎體成形術」。

當脊椎中的這些骨頭被壓碎或斷裂時，碎骨會向內塌陷。這時，脊椎就會向前彎曲。我們稱之為“脊椎後凸”，也就是“駝背”。當這種彎曲加劇時，肺部空間不足，呼吸困難，腹腔器官也會受到壓迫。因此，「脊椎後凸成形術」可以防止脊椎繼續向前彎曲。

這個手術適合哪些人？這個手術適合你嗎？

您的醫師會決定您是否需要接受這項手術。以下人通常適合接受這項手術：

• 如果您患有嚴重的背痛，且背痛日益加劇，這是由脊椎骨骼壓迫性骨折引起的。
• 如果這種疼痛給你造成了極大的困難，以至於你無法進行正常的活動。

但要記住的一點是，你的背痛必須是這次的骨折所引起。這種治療方法無法治療其他原因引起的疼痛，例如「椎間盤突出」（椎骨之間的椎間盤突出）、「關節炎」（關節發炎）或「椎管狹窄」（椎管變窄）。

醫生首先會進行X光、CT（電腦斷層掃描）或MRI（磁振造影）檢查，以確認您的脊椎是否有骨折。如果懷疑您患有骨質疏鬆症，他們可能還會進行一種稱為雙能量X光吸收測量法（DXA）的特殊檢查。

術前如何準備？

在您安排手術之前，醫生會為您進行檢查並告知您所有必要的注意事項。通常情況下，流程如下：

• 進行全面的體格檢查。
• 您指的是您最近患過的疾病。
• 詢問你的過敏史。
• 我會詢問你目前正在服用的所有藥物。
• 他們會給你做一些必要的血液檢查。

以下是一些幫助您為手術當天做好準備的建議：

• 有些藥物，例如血液稀釋劑，可能需要您停藥幾天。但請記住，切勿在未諮詢醫生的情況下擅自停藥。
• 手術前幾個小時，您需要禁食禁水。
• 手術當天請勿配戴任何飾品。請穿著舒適寬鬆的衣物。
• 如果你吸菸，試著減少吸菸量或戒菸。可以向醫生尋求幫助。

手術是如何進行的？

這是一個非常簡單的過程，你完全不必害怕。

首先，麻醉師會給你麻醉。你可能會完全睡著，也可能只會輕微鎮靜，讓你感覺不到任何疼痛。

手術過程中，您會被翻身俯臥。然後，外科醫生會將一根稱為「套管針」的特殊空心針穿過您的皮膚插入斷骨。醫生會使用一種稱為「透視」的特殊X光設備來確保套管針插入正確的位置。

針頭到達正確位置後，醫生會將一個類似氣球的小型裝置插入骨骼。然後，氣球會被充氣。這會使塌陷的骨骼重新隆起，形成一個小的空間。之後，醫生會將一種特殊的骨水泥注入這個空間。這種骨水泥會隨著時間而硬化，從而增強骨骼強度，防止骨骼再次塌陷。

整個手術過程不到一小時。而且這不是門診手術，這意味著你當天就可以回家。

手術後會發生什麼事？有哪些風險？

醫師會詳細告知您術後如何照護。由於您當天即可回家，最好有人陪同您回家。

手術部位會貼上一小塊繃帶，大約需要保留兩天。麻醉藥效過後，傷口可能會有些疼痛。冰敷可以幫助緩解疼痛。疼痛通常會在兩到三天內完全消失，一般情況下會在48小時內消退。有些人術後疼痛會立即消失。

雖然您可以很快恢復正常活動，但應避免進行舉重等劇烈運動數週。

可能出現的併發症

雖然這是一項非常安全的手術，但與任何醫療程序一樣，也存在一些非常小的風險。這些風險發生的頻率極低。

• 手術部位感染或出血。
• 疼痛、麻木或刺痛感加劇。
• 神經損傷。
• 如果你有骨質疏鬆症，你就有發生其他骨骼骨折的風險。
• 在極少數情況下，注入骨骼中的部分骨水泥會滲漏出來。這可能導致諸如“肺栓塞”（肺部阻塞）或“脊柱狹窄”（椎管變窄）等疾病。

醫生會盡力預防這些風險。他會開藥來強健你的骨骼，特別是如果你有骨質疏鬆症。

什麼時候需要去看醫生？

如果手術後出現這些症狀中的任何一種，您應該立即打電話給您的醫生。

• 如果發現感染跡象（例如，手術部位腫脹、發紅、皮膚變色、發燒）。
• 如果手術部位出血過多。
• 如果您感到新的麻木或刺痛感。
• 如果疼痛不但沒有減輕反而加劇。