當醫生告訴您或您認識和愛的人需要做這種手術時，您或他們肯定會感到有些害怕，心裡也壓著一塊石頭，對嗎？聽到「腹腔鏡腹會陰切除術」聽起來很專業的術語，感到緊張是很正常的。但別害怕。今天，我們將用您能理解的簡單方式，為您解釋這種手術是什麼、為什麼要做以及術後會發生什麼。
簡單來說，這是什麼手術？
這是由外科醫生進行的手術。手術會切除您的肛門、直腸和大腸下段（乙狀結腸） 。這種手術是透過腹部的幾個小孔進行的，而不是透過一個大的切口。這種方法稱為腹腔鏡手術或「微創手術」。
如果癌症位於直腸深處或肛門附近，通常建議進行這種手術。如果癌症位置非常靠近控制排便的括約肌，則尤其需要進行這種手術，因為必須徹底切除癌細胞以及相關肌肉組織。
最重要的是徹底清除體內的癌細胞。這種手術就能做到這一點。
這種手術會在腹部皮膚上創造一個新的開口，讓糞便等廢物排出體外，這個開口稱為造口。大腸就是透過這個造口與身體相連的。醫生也稱這種手術為「結腸造口術」。
什麼是造口？我應該害怕嗎？
完全不是。造口術是您這項救命手術的重要一環。您可以這樣理解，就像我們的肛門一樣，這是排出廢物的另一種途徑。
但兩者之間有一個差別。造口沒有像肛門一樣控制排便的括約肌。因此，我們無法隨心所欲地控制排便。正因如此，我們需要配戴一個特殊的袋子（造口袋）來收集排出的糞便。
一開始可能會覺得有點不習慣，但隨著時間的推移，它會成為你生活的一部分。為了幫助你適應，我們有受過專門訓練的護理人員，他們會教你所有相關知識。
手術步驟詳解
想到要做這麼大的手術，感到緊張是很正常的。但一旦你了解了手術過程，你的恐懼就會大大減輕。
| 手術階段 | 會發生什麼 |
|---|---|
| 1. 麻醉 | 首先，您將被全身麻醉。這意味著在手術結束前您不會有任何感覺，您會完全處於睡眠狀態。 |
| 2. 開始腹腔鏡檢查 | 在您麻醉狀態下，外科醫生會在您肚臍附近做一個小切口（約1/2英寸），並透過該切口插入一個類似攝影機的小型儀器（腹腔鏡）。這個攝影機可以讓您看到腹腔內部的情況。然後，醫師會在您的腹部開立約4到5個小孔，以便插入手術所需的器械。 |
| 3. 腸道切除術的準備 | 首先切斷並縫合為待切除結腸段供血的主要血管。然後，將待切除的結腸段（乙狀結腸）與周圍組織分離，並與剩餘的大腸分離。直腸也以同樣的方式與周圍組織分離。 |
| 4. 肛門切除術 | 腸段遊離後，手術團隊的另一位成員將在您的兩腿之間（會陰部）進行手術，徹底切除肛門、直腸和受影響的結腸部分。 |
| 5. 造口術 | 切除癌變組織後，外科醫師會透過先前做好的小孔造口。這個小孔通常位於腹部左側。結腸的剩餘部分會從這個小孔引出，與皮膚連接，然後縫合。 |
| 6. 手術完成 | 最後，徹底沖洗腹腔（胃部內部），並放置一條引流管，排出可能積聚在內的液體。這有助於傷口更快癒合。然後，縫合胃部的其他切口。 |
康復期間會有哪些狀況？
手術後，您需要在醫院住幾天，通常大約一週。在此期間，醫生和護理人員會悉心照料您。
醫院裡會發生什麼事？
手術後醒來，醫生會在您的造口上連接一個造口袋來收集排泄物。您的消化系統（即腸道）需要幾天才能恢復正常功能。一旦恢復，最初您會被給予流質飲食。隨著身體逐漸康復，您可以慢慢過渡到正常的固體食物。
學習如何照顧造口
這是最重要的部分。住院期間，一位接受過造口護理專門培訓的護理師（腸造口治療師或ET護理師）會為您提供協助。
- 他們會教你如何更換造口袋。
- 它會教你如何保持造口周圍皮膚的清潔和健康。
- 回家後，你要練習如何獨立完成這些事。
接受永久性結腸造口術是一項巨大的改變。給自己一些時間適應。不要擔心任何事情。你的腸造口護理師是你可以諮詢和尋求幫助的最佳人選。
如果您在任何時候有任何疑慮或疑問，請不要害怕與您的醫生或氣管插管護理師交談。他們會盡力幫助您。
重點
- 這種手術（腹腔鏡腹會陰切除術）是一項大型手術，可以挽救直腸癌患者的生命。
- 由於採用的是「微創」方法（腹腔鏡手術），沒有大的切口，因此恢復時間相對較快。
- 手術後，您需要在腹部留一個永久性開口（造口）來排出廢物，並使用一個袋子（儲袋）來收集廢物。
- 雖然學習如何管理造口一開始可能比較困難，但在經過專門訓練的護理人員的幫助下，就很容易做到。
- 這無論在生理上或心理上都是一個巨大的變化。所以，請對你的醫生、護士和家人坦誠相待，他們會一直支持你。你並不孤單。
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