讓我們來了解一下軍團病吧！我們來聊聊！

你聽過退伍軍人症嗎？這個名字聽起來可能有點奇怪，對吧？但它實際上是一種影響肺部的感染，有時甚至會非常危險。它是由一種細菌引起的。今天，我們將用簡單易懂的方式來講解軍團病。

什麼是退伍軍人症？

簡而言之，退伍軍人病是由一種名為軍團菌的細菌引起的嚴重肺部感染，類似於肺炎。它不僅會影響肺部，有時還會影響大腦甚至消化道。

還有一種由同一種細菌引起的輕微發熱，稱為龐蒂亞克熱。它不如退伍軍人病嚴重，症狀與普通感冒類似，例如發燒和身體疼痛。然而，退伍軍人症可能危及生命，因此了解這種疾病非常重要。

肺炎和退伍軍人症有什麼區別？

你現在可能在想，「肺炎和退伍軍人症是兩種不同的病嗎？」 是的，它們是不同的。肺炎是肺部感染的統稱。退伍軍人症是一種類似的肺炎，但它是由一種稱為軍團菌的細菌侵入肺部所引起的。

大多數感染此病並住院的患者會出現發燒和咳嗽等症狀。然而，部分患者也可能出現腹瀉和意識混亂（失去意識）等其他症狀。

哪些人更容易罹患退伍軍人病？

事實上，並非所有接觸過軍團菌的人都會罹患此病。但是，有些人患病的風險更高。看看以下情況是否適用於你：

• 如果您年滿50歲。
• 如果你是吸煙者，或過去曾吸煙。
• 如果你的身體免疫系統較弱。某些疾病（例如，愛滋病毒感染、糖尿病、癌症、腎臟或肝臟疾病）和某些藥物也會降低你的免疫力。
• 如果您患有慢性阻塞性肺病（COPD）或肺氣腫等長期呼吸系統疾病。
• 如果您居住在長期照護機構，例如療養院。
• 如果您最近住院過。
• 如果您最近接受過麻醉手術。
• 如果您最近接受了器官移植手術。

這些人比其他人更容易患上退伍軍人病。

退伍軍人症有多常見？

在美國這樣的國家，每年約有18,000人因這種疾病住院。此病多發於6月至10月。斯里蘭卡也存在類似情況，因此了解相關資訊很有必要。

退伍軍人症有哪些症狀？

軍團菌感染的症狀通常在接觸細菌後2至14天內出現。最初出現的症狀類似肺炎。此外，還可能出現涉及神經系統（大腦）和消化系統（腸道）的症狀。

我們來看一些主要症狀：

• 發燒（通常超過 40 攝氏度（104 華氏度/40 攝氏度））
• 咳嗽（通常是乾咳）
• 呼吸困難（呼吸急促）
• 腹瀉
• 肌肉疼痛
• 頭痛
• 噁心（想吐）
• 困惑（意識混亂，迷失方向）
• 咯血
• 腹痛

如果您出現上述一種或多種症狀，應立即就醫。

退伍軍人症是由什麼引起的？

正如我們之前提到的，這種疾病的主要原因是軍團菌。雖然軍團菌大約有60種，但引起退伍軍人病最常見的是嗜肺軍團菌。當這種細菌進入肺部並引起感染時，就會發生退伍軍人症。

這種軍團菌天然存在於湖泊、溪流和土壤中。然而，它經常透過大型建築物的供水系統和空調系統等場所傳播給人類。例如，如果飯店、醫院和大型辦公大樓的這些系統維護不當，這種細菌就會滋生並以水滴的形式釋放到空氣中。當我們吸入這些水滴時，它們可以直接進入肺部。或者，我們口中的受污染水可能會意外地「逆流」到喉嚨，最終進入肺部（這被稱為「吸入性肺炎」）。

退伍軍人症是如何傳播給我們的？

這種疾病主要透過吸入被軍團菌污染的微小水滴（氣溶膠水或霧氣）傳播，或透過直接吸入受污染的水進入肺部（吸入性肺炎）而傳播。

據報道，退伍軍人病疫情曾在飯店、醫院、養老院和遊輪等場所爆發。然而，這些通常被視為孤立事件。

這種疾病可以透過多種途徑傳播：

• 熱水浴缸及按摩浴缸
• 淋浴噴頭（浴室淋浴）
• 水龍頭
• 加濕器
• 裝飾性水景，例如噴泉
• 大型建築物的暖氣和冷氣系統
• 手術期間插管
• 土壤（尤其是建築工地上吸入的灰塵）

重要提示：退伍軍人病不會人傳人，也就是說，它不是一種傳染病。只有透過接觸環境中的細菌才會感染退伍軍人症。

如何診斷退伍軍人症？

如果您出現退伍軍人症症狀，就診時，醫師首先會詢問您的症狀、既往病史以及近期旅行史。然後，他們會進行身體檢查。

以下檢測方法可用於確診此疾病：

• 尿液檢查或痰液檢查：這是最常見的檢查方法。它們會檢測尿液樣本或咳嗽咳出的痰液樣本中是否有軍團菌。
• 血液檢查：可以抽取您的血液樣本，檢查您體內是否有針對軍團菌的抗體或細菌成分。這也可以檢查您其他器官的功能狀況。
• 胸部 X 光或 CT 掃描：這些影像可以幫助檢查肺部是否有感染，例如肺炎。
• 支氣管鏡檢查：有時，醫生可能需要將一根帶有攝影機的細管插入肺部。這樣醫生就可以直接檢查肺部內部並採集樣本進行化驗。
• 胸腔穿刺術：如果肺部周圍有積液，可以抽取積液樣本進行軍團菌檢測。

這些檢測是唯一能準確確定你是否患有退伍軍人症的方法。

退伍軍人症如何治療？

退伍軍人症可用抗生素治療。根據病情嚴重程度，這些抗生素可以透過靜脈注射（IV）或口服的方式給藥。

如果呼吸困難，可能需要吸氧氣。這種情況通常需要住院治療。

用於治療的主要抗生素類型包括：

• 阿奇黴素
• 左氧氟沙星、莫西沙星或環丙沙星
• 四環素、多西環素或米諾環素
• 利福平（與其他抗生素合併使用）

在某些嚴重情況下，如果您無法自主呼吸，可能需要藉助機器（機械通氣）進行呼吸輔助。

我們該如何保護自己免受退伍軍人症的侵害？

我們和樓宇管理人員可以採取一些措施來降低這種風險。

• 大型建築管理人員請注意：妥善維護和消毒建築物的管道、空調和冷卻水塔至關重要。這有助於控制軍團菌的滋生。
• 我們可以在家裡做的事情：
• 定期清潔淋浴噴頭、水龍頭、熱水浴缸和加濕器等物品。
• 不要用清水代替汽車擋風玻璃清洗液，因為這種細菌也會在水箱中滋生。

如果您患有退伍軍人病，會有哪些症狀？

退伍軍人病會使人病情嚴重，通常需要住院治療。但好消息是，它可以用抗生素治療。

即使出院回家後，您也需要繼續服藥，直到感染完全消失。有些人康復後可能仍會持續出現這些症狀數月：

• 感覺非常疲倦（疲勞）
• 平衡或協調方面的問題
• 行走困難
• 口齒不清
• 肌肉疼痛

如果這些症狀持續存在，請務必諮詢醫生。

退伍軍人症併發症

有時，退伍軍人症會引發嚴重的併發症，這些併發症會影響我們的器官和肌肉。

• 呼吸衰竭：當肺部無法向血液輸送足夠的氧氣時，稱為呼吸衰竭。在這種情況下，需要藉助機器（機械通氣）來輔助呼吸。
• 急性腎損傷（AKI）：當腎臟停止工作時，它們無法過濾血液中的廢物。這種情況可以透過藥物或血液淨化機（透析）來治療。
• 腦病變：與神經系統相關的症狀（意識混亂、平衡問題、說話困難）可能會惡化。
• 膿胸：肺部周圍空洞內充滿膿液。這種情況可能需要放置胸管引流膿液。
• 心臟發炎：心臟細菌感染可引起發炎。有時可以透過藥物治療。
• 橫紋肌溶解症：一種由肌肉損傷和分解引起的疾病。治療方法是清除體內毒素。

這些併發症並非每個人都會出現，但如果病情嚴重，就可能發生這些情況，因此及時就醫非常重要。

你能從退伍軍人症中倖存下來嗎？

雖然退伍軍人症是一種嚴重的疾病，但大多數人都能康復。如果治療得當，軍團菌引起的肺部感染死亡率在5%到10%之間。然而，如果不及時治療，死亡風險可能高達30%到80%。因此，一旦出現症狀就立即就醫，可能挽救生命。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現退伍軍人症症狀（例如我們前面討論過的發燒、咳嗽、呼吸急促、腹瀉和意識混亂），請立即就醫。

此外，如果您得知工作或居住的地方爆發了軍團病，請諮詢您的醫生您應該採取哪些預防措施。

我應該在什麼情況下前往急診治療中心（ETU） ？

如果出現高燒、呼吸困難、咳血或與神經系統相關的症狀（平衡問題、言語不清、意識混亂），請立即前往最近的急診室。

我該問醫生哪些問題？

如果您被診斷出患有軍團病，您可能需要向醫生詢問以下問題：

• 我需要多久才能康復？
• 我應該如何正確使用這種藥？
• 我應該注意哪些新出現的或持續存在的症狀？

最後，請記住以下要點（核心訊息）

所以，我們今天討論的退伍軍人病，是一種我們確實需要重視的疾病，有時甚至會危及生命。但是，最重要的是，它是一種可治療和可治癒的疾病。

記住：

* 如果您出現這種疾病的症狀，請不要浪費時間，立即就醫。

* 如果您屬於高風險族群（例如 50 歲以上、吸菸者或免疫系統較弱的人），請格外注意這一點。

* 對我們周圍的供水系統進行適當的維護，特別是大型建築物和酒店中的供水系統，對於防止這種疾病的傳播非常重要。

* 保持家中水龍頭、蓮蓬頭等物品清潔。

希望這些資訊對您有所幫助。祝您身體健康！

退伍軍人病、肺炎、退伍軍人菌、肺部感染、細菌、呼吸困難、抗生素