你突然站起來時也會感到頭暈嗎？這可能是姿勢性低血壓！我們來聊聊。

你是否在突然站起來時感到頭暈目眩，無論你是坐著還是躺著？有時甚至覺得快要暈倒，對嗎？這就是我們今天要討論的症狀，叫做「直立性低血壓」。有些人也稱之為「體位性低血壓」。別擔心，這種情況很常見，尤其是在老年人身上。讓我們來詳細簡單地了解一下。

什麼是「姿勢性低血壓」？簡單來說…

簡單來說，姿勢性低血壓是指從坐姿或臥姿站起時血壓突然下降。想像一下，你正坐在椅子上看報紙，突然因為有人說話而站起來。這時你就會感到頭暈。 「姿勢性」指的是直立姿勢，「低血壓」指的是血壓低。所以，姿勢性低血壓是指改變姿勢時血壓下降。

那麼，血壓是什麼呢？

我們常聽到血壓，或簡稱為「血壓」。它測量的是心臟跳動時血液對動脈壁施加的壓力。這類似於水流經水泵時對管道施加的壓力。血壓的單位是毫米汞柱（mmHg）。

你去看醫生的時候，他們量血壓會告訴你兩個數字，對吧？

• 上面的數字（收縮壓）：這是指心臟跳動並將血液泵入靜脈時產生的壓力。
• 底部數字「（舒張壓）」：這是指兩次心跳之間動脈內的壓力，也就是心臟稍微放鬆的時候的壓力。

醫生通常以「上壓/下壓」的形式記錄血壓（例如 120/80 mmHg）。大多數人的健康血壓低於 120/80 mmHg。低於 90/60 mmHg 的血壓被認為是低血壓。

姿勢性低血壓時血壓會下降多少？

目前尚無確切的數值來衡量姿勢性低血壓。不過，醫生通常會透過觀察您正常的血壓以及站立時血壓的下降幅度來判斷。一般來說，如果站立後三分鐘內收縮壓下降20 mmHg或舒張壓下降10 mmHg ，則被認為是「姿勢性低血壓」。

哪些人更容易發生姿勢性低血壓？

這種疾病其實任何人都有可能患上，但隨著年齡增長會變得更加常見。以下因素可能增加患病風險：

• 貧血或維生素 B12 缺乏症：當血液容積減少或維生素 B12 減少時，就會發生這種情況。
• 因服用瀉藥、嘔吐物或利尿劑引起的脫水：當體內水分減少時，血壓會下降。
• 內分泌問題：例如糖尿病、甲狀腺疾病和艾迪生氏症等疾病。
• 心臟疾病：例如心律不整、心臟瓣膜疾病等。
• 某些藥物：服用某些治療高血壓、心臟病或憂鬱症的藥物也可能導致這種情況。
• 神經系統疾病：例如帕金森氏症和癡呆症。
• 懷孕：尤其是在懷孕的前24週內。
• 因病長期臥床休息：例如懷孕期間臥床休息。

想像一下，我們村莊的索馬帕拉叔叔。他患有糖尿病，還要服用降血壓藥。他說他早上起床時會感到頭暈。像他這樣的人更容易患上這種疾病。

這種疾病有多常見？

姿勢性低血壓影響約20%的老年人，尤其是在養老院居住的老年人。長期臥床不起的人以及新手媽媽也容易患上此病。處於生長發育高峰期的青少年也可能發生姿勢性低血壓。

這種疾病有哪些症狀？

姿勢性低血壓通常在早晨最為明顯，症狀也最嚴重。這是因為我們早晨醒來時血壓通常會略低。

有些人可能完全沒有症狀。而對其他人來說，這些症狀在天氣炎熱、發燒或用熱水洗澡時會加重。

主要症狀是站立時出現頭暈或眩暈。坐下或躺下後，症狀通常會消失。有些人甚至可能會失去意識（暈厥）。

其他症狀包括：

• 視力模糊
• 胸痛、肩痛或頸痛
• 注意力難以集中
• 疲勞或虛弱
• 頭痛（抱歉，這裡不小心插入了一個外語單字。正確單字： Headaches ）
• 心悸
• 噁心或感覺發熱出汗
• 呼吸急促/呼吸困難

為什麼會發生姿勢性低血壓？其原因是什麼？

當我們坐著或躺著時，腿部靜脈中的血液很容易流回心臟。但當我們站立時，重力會使腿部和腳部的血液更難流回心臟。這會減少泵送到心臟、其他器官和肌肉的血液量。結果，我們的血壓會暫時下降。

這可能由多種原因造成：

• 你的心臟泵血不足。
• 你的自主神經系統（通常調節血壓）功能失調。
• 如果您患有帕金森氏症、路易氏體失智症或多系統萎縮症等疾病。
• 如果您長時間保持相同姿勢（例如躺著） ，例如懷孕期間臥床休息。
• 如果您的血液容積因失血或失液（脫水）而減少。
• 如果你的腎上腺出了問題。
• 因為你的身體對你服用的某種藥物的反應方式不同。

如何準確診斷姿勢性低血壓？

去看醫生時，他們會先測量你坐著時的血壓，然後是躺下時的血壓，最後是站著時的血壓。不僅如此，他們還會詢問你的既往病史和正在服用的藥物。

此外，可能還會進行以下一項或多項測試：

• 血液檢查：檢查是否有糖尿病和貧血等疾病。
• 心臟超音波圖（心臟超音波/迴聲）：觀察心臟如何泵血。
• 心電圖（EKG）：觀察心臟節律的變化。
• 運動壓力測試：測量您運動時的心率。
• 手提式心電圖儀/動態心電圖監測儀：全天候測量心律。
• 傾斜台測試：一種透過讓您躺在桌子上並將桌子傾斜到垂直位置來安全測量血壓、心率和心律的測試。

治療姿勢性低血壓的方法有哪些？

治療方法取決於這種疾病的病因。

以下方法可作為治療手段：

• 如果有導致姿勢性低血壓的疾病或狀況，請進行治療。
• 改變引起這種症狀的藥物劑量，或換用另一種藥物（這應該在諮詢醫生後進行）。
• 如果你需要臥床休息，就要習慣在床上坐起來。
• 穿著彈性襪。這樣可以減少腿部血液淤積。
• 如果脫水，請多喝水和鹹味飲料。

治療這種情況需要服用哪些藥物？

這種情況通常可以透過改變生活方式來控制。然而，有些人可能需要服用藥物來增加血液量和血壓。不過，這種情況非常罕見。

這些藥物類型包括：

• 屈昔多巴
• 促紅血球生成劑（ESA）（例如 Procrit® 或 Epogen®）
• 去氨加壓素（Nocdurna® 或 DDAVP®）
• 奧曲肽（Bynfezia Pen™ 或 Mycapssa®）
• 氟氫可的松
• 鹽酸米多君
• 吡啶斯的明（美斯汀® 或瑞戈諾®）

重要提示：這些藥物必須在醫師指導下服用。自行用藥可能造成危險後果。

這種治療有副作用嗎？

一些用於治療姿勢性低血壓的藥物可能會引起以下副作用：

• 麻木
• 搔癢
• 頭痛
• 腫脹
• 低血鉀
• 心臟衰竭（這種情況非常罕見）

因此，在醫師的指導下接受治療非常重要。

姿勢性低血壓可能引起哪些併發症？

患有這種疾病的人可能面臨以下風險增加：

• 暈眩或失去意識時跌倒可能會導致骨折或頭部受傷（腦震盪） 。
• 餐後低血壓：這是指進食後（尤其是高碳水化合物餐後）30 分鐘至 2 小時內血壓下降。
• 如果血壓持續過低，可能會發生休克或器官衰竭（這種情況非常罕見）。
• 血壓波動會增加中風或心臟病的風險。
• 仰臥位低血壓：這意味著躺下時血壓下降（這可能是某些藥物引起的）。

如果我有姿勢性低血壓會怎樣？

許多人可以透過採取一些預防措施來控制姿勢性低血壓的症狀。例如，起床時要放慢速度。這種情況不太可能導致嚴重的長期問題。

這種疾病是否無法完全康復？

體位性低血壓目前尚無「治癒」方法。但是，遵照醫囑可以很大程度控制症狀。這些建議可能包括：

• 正確服用處方藥物。
• 不要一次吃大量食物，而是少量多餐。
• 多喝水和其他液體。
• 穿特殊類型的襪子（壓力襪）。

如何降低姿勢性低血壓的風險？

如果您出現類似的眩暈症狀，遵循以下步驟或許有助於減輕症狀：

• 控制體溫：不要用過熱的水洗澡。
• 保持水分充足：多喝水。限制飲酒。不要一次性吃大量碳水化合物的大餐。
• 睡覺時頭部要稍微抬高：可以使用一兩個額外的枕頭，或稍微抬高床墊的頭部。
• 起身前做好準備：從坐姿或臥姿站起時，先花點時間調整姿勢。起身時，要扶好穩固的物體。
• 鍛鍊肌肉：如果需要長時間站立，不要一直站著，而是交替抬腿走動一會兒。起身之前，可以做一些等長收縮運動（例如，擠壓一個小橡膠球）。這可能會略微升高血壓。
• 改善血液循環和血壓：穿著特製的壓力襪或腹部束帶。

我應該什麼時候去看醫生？

如果你經常在站立時感到頭暈，一定要去看醫生。即使這種情況只是偶爾發生，最好也告訴醫生。

我應該在什麼情況下前往急診治療中心（ETU） ？

如果您出現這些症狀，請立即就醫：

• 胸痛。
• 跌倒或昏厥。
• 平衡或協調能力方面有問題。
• 如果懷疑跌倒導致骨折或頭部受傷。
• 如果你的糞便帶血或呈現黑色。
• 休克症狀（身體冰冷、流汗、呼吸急促、皮膚發青、脈搏微弱）。

我該問醫生哪些問題？

去看醫生時，你可以問一些類似這樣的問題：

• 為什麼我會罹患「姿勢性低血壓」這種疾病？
• 治療這種疾病的最佳方法是什麼？
• 這些症狀是我正在服用的藥物引起的嗎？我應該更換藥物嗎？
• 我應該做出哪些改變來控制這些症狀？
• 我應該注意哪些併發症的跡象？

「直立性低血壓」和「姿勢性心搏過速症候群（POTS）」是同一回事嗎？

姿勢性心搏過速症候群（POTS）的症狀與直立性低血壓相似。兩種疾病都會導致站立時頭暈和昏厥。然而，POTS除了血壓下降外，站立後10分鐘內心率還會加快約30-40次/分鐘。而直立性低血壓患者的心率通常不會加快這麼多。

「姿勢性低血壓」的發生率略低於「姿勢性低血壓」。

姿勢性低血壓（低血壓）可能是一種非常嚴重的疾病。如果您失去平衡跌倒或失去意識，可能會很危險。但是，改變站姿後，症狀通常會改善。請與您的醫生討論您的症狀。您可能需要調整用藥。在更嚴重的情況下，醫生可能會開立藥物來改善血液循環和血壓。

最重要的幾點要記住（重點總結）

好了，現在你對我們一直在討論的姿勢性低血壓有了更深入的了解。這沒什麼好擔心的，很多人都會遇到這種狀況。最重要的是：

• 如果您突然感到頭暈或視力模糊，請不要忽視，及時就醫。
• 早起，尤其是在早上起床或長時間坐著後起身時，花點時間拿些東西站起來。
• 多喝水。脫水也會導致這種情況。
• 請與您的醫生討論您正在服用的藥物。某些藥物也可能導致這種情況。
• 避免高溫環境和熱水浴。
• 小心別摔倒。如果感到頭暈，請盡快坐下或躺下。

希望這些資訊對您有所幫助。如有任何健康問題，最好諮詢醫生。

姿勢性低血壓、低血壓、頭暈、昏厥、血壓下降、血壓、心臟健康、老年人健康、脫水、藥物副作用、僧伽羅語健康訊息