讓我們一起來了解肺癌篩檢的各個面向吧！

您是吸煙者嗎？或者您曾經吸菸但現在已經戒菸了？如果是這樣，這篇文章對您來說非常重要。今天我們要談談一種很多人都害怕的疾病，但如果及早發現，治癒的幾率很高。那就是肺癌。肺癌出現症狀時往往為時已晚。所以，今天我們要討論的是一種即使在沒有任何症狀的情況下，也能檢測出體內癌症發展的方法。

什麼是肺癌篩檢？

簡而言之，肺癌篩檢是在出現任何症狀之前發現是否患有肺癌的檢查。這項檢查透過一種特殊的掃描方式進行，每年一次，稱為低劑量CT掃描（LDCT）。

你可以把它想像成拍攝一組非常清晰的肺部照片。從這些影像中，我們甚至可以辨識出非常小、肉眼看不見的癌細胞團塊（腫瘤）。

你可能會想：「我沒有任何不適，不咳嗽，不發燒，為什麼要檢查癌症呢？」這正是問題所在。肺癌最可怕的地方在於，它在早期階段幾乎沒有任何症狀。等到出現咳嗽、發燒和胸痛等症狀時，癌症可能已經擴散到很遠的地方，難以治療。但這種「篩檢」的作用就在於，在癌症發展到危險階段之前，在它還很小的時​​候就發現它。這樣一來，透過治療完全治癒的幾率就大大提高了。

誰想參加這個測驗？

這項檢查並非人人適用，而是特別推薦給肺癌高風險族群。醫學專家建議，如果您符合以下三個條件，建議每年進行一次此檢查。

「Pack-Year」是如何計算的？

這聽起來可能像個新詞，但其實很簡單。 「包年」衡量的是你一生中吸了多少支菸。以下是計算方法：

將你吸菸的年數乘以你每天吸菸的包數（記住，一包菸有 20 支）。

我們來看一個例子：

• 例 1： Sunil 每天抽 1 包菸（20 支），持續了 20 年。
• 他的「包年數」= 20 年 x 每天 1 包 = 20 「包年數」 。
• 例 2：卡邁勒抽菸 10 年了。但他每天抽 2 包菸（40 支菸）。
• 他的「包年數」= 10 年 x 每天 2 包 = 20 「包年數」 。
• 例 3：皮亞爾每天抽半包菸（10 支菸），持續了 40 年。
• 他的「包年數」= 40 年 x 每天 0.5 包 = 20 「包年數」 。

所以，如果你的吸菸量（包年）達到或超過20包，並且符合其他兩項標準，就應該考慮做這項檢查。如果你不確定這個計算方法，沒關係。你可以諮詢你的家庭醫生，請他解釋清楚。

掃描過程

掃描前我需要準備什麼嗎？

通常情況下，進行低劑量CT掃描無需特殊準備。這意味著您無需空腹或服用任何特殊藥物。但是，如果掃描機構另有指示，請務必嚴格遵守。最好穿著方便更換的衣物，並盡量減少身上佩戴的金屬物品，例如首飾和手錶。

還有一點很重要，如果您在掃描當天患有感冒或咳嗽等呼吸道感染，請提前告知掃描機構。在這種情況下進行掃描可能會影響結果的準確性。因此，他們可能會為您安排另一天進行掃描。

掃描過程中會發生什麼事？

這並不像你想像的那麼可怕。這是一個非常快速且無痛的過程。

1. 首先，進行掃描的技術人員會要求您移除身上所有金屬物品、手錶或首飾。您可能需要穿上他們提供的上半身檢查服。

2. 然後你會被安排躺在一張有掃描器的床上。

3. 這次，病人走進了掃描儀，掃描儀的形狀像一個大甜甜圈。

4. 當機器圍繞你旋轉並拍照時，床可能會前後輕微移動。

5. 此時，技術人員會透過麥克風與您溝通，並引導您進行吸氣、吐氣以及短暫屏住呼吸等動作。為了確保結果清晰準確，請務必嚴格遵守這些指示。

6. 即使技術人員不在您身邊，他也會在外面觀察一切並與您溝通。所以您無需害怕。

7. 所有必要的照片拍完後，床會再次移開，你就可以起身離開了。整個過程只需幾分鐘。

這項檢測有哪些風險和益處？

任何醫學檢查都有其風險和益處，這一點毋庸置疑。我們應該對此有所了解。

風險

• 假陽性：這是主要風險。這意味著掃描結果可能顯示肺部有一個看起來像癌症的小腫塊（肺結節），但它實際上可能不是癌症。大多數肺結節都是良性的。然而，在明確是否為癌症之前，需要接受進一步檢查（甚至可能需要手術），這可能會令人非常焦慮。
• 輻射暴露：低劑量CT掃描產生的輻射量非常低，遠低於常規CT掃描，但並非為零。長期持續暴露於這種輻射可能會略微增加罹癌風險。然而，與吸菸者罹患肺癌的風險相比，這種掃描帶來的風險可以忽略不計。
• 意外發現：有時，在進行肺癌篩檢的掃描過程中，可能會偶然發現其他疾病。例如，可能會發現慢性阻塞性肺病（COPD）或乳房腫塊。其中一些可能需要治療，而另一些則可能不需要。但它們也可能導致不必要的檢查和壓力。

優勢

• 早期發現：即使是常規胸部X光片無法檢測到的微小癌性腫塊，也能在CT掃描中清楚顯示。癌症發現得越早，治療和治癒的幾率就越大。
• 低輻射劑量：如前所述，此檢查使用的輻射劑量比常規 CT 掃描低，因此風險也較低。

您的報告中可能包含的內容

掃描結束後，放射科醫生和您的醫生會一起查看影像，並給您一份報告。報告中可能會包含類似這樣的字眼。讓我們來看看它們的簡單意義。

如果結果異常，下一步該怎麼做？

如果掃描報告上發現可疑之處，請不要擔心。這並不意味著您患有癌症，只是意味著需要進一步檢查。您的醫生會向您解釋所有情況，並指導您下一步該怎麼做。

下一步可能是以下幾種情況之一：

• 3-6個月後再檢查低劑量CT掃描（觀察腫瘤是否有變化）
• 更詳細的“診斷性CT”掃描或“PET/CT”掃描。
• 與腫瘤科醫師會面。
• 其他非癌症性呼吸系統疾病，請諮詢肺科醫師。

我們什麼時候可以停止進行這項測試？

這項年度體檢並非終身強制要求。您可以根據以下情況停止體檢：

• 如果您年滿 81 歲或以上。
• 如果您吸菸已有 15 年或以上（戒菸時間越長，罹患癌症風險越低）。
• 如果由於其他健康狀況，您被診斷出患有早期肺癌，但無法進行手術，或者您不願意進行手術。

總之，肺癌是一種嚴重的疾病。然而，每年一次的簡單掃描卻能有效及早發現這種疾病，挽救生命。肺癌無法透過血液檢查確診。因此，如果您認為自己罹患肺癌的風險較高，請務必諮詢醫生。這或許能救你一命。