癌症臨終階段：讓我們用溫柔體貼的方式交談

自從確診癌症以來，您接受了多少次檢查和治療？所有這些都是為了控制您體內的癌細胞。當某種治療有效時，我們會繼續進行。但當治療失效時，您和您的醫療團隊會共同探討其他方案，或許還會開始新的治療。這是一段漫長而疲憊的旅程。但有時，我們會遇到癌症治療不再有效的情況。或者，您可能覺得所有的檢查和治療都已經結束了。這是一個非常艱難且敏感的話題。但意識到這一點，對您和您的家人來說，可以成為面對這段艱難時期的強大力量。

這個階段會發生什麼事？

生命接近尾聲意味著可能已經沒有辦法控制癌症。或者，您可能決定停止所有治療，安享晚年。

身體上會有哪些變化？

起初，您可能感覺不到太大變化。許多癌症患者在很長一段時間內都能保持身體健康，但隨著生命接近尾聲，他們的身體機能會逐漸衰退。癌症會導致身體器官慢慢停止運作。這會對您產生多方面的影響。

疲勞

這是這個階段最主要、最常見的症狀。你會感到極度疲倦。這不僅僅是一天工作後的那種疲倦。即使你只是躺在床上，癌症本身也會不斷消耗你身體的能量。你會日復一日地感到困倦和虛弱。

食慾

癌症會影響身體對食物和水的正常使用。這意味著即使你進食，也無法像以前那樣獲得足夠的能量和營養。如果你覺得想吃東西或喝水，表示你的身體仍然能夠接受這些。但有時，你的身體可能會告訴你：“我現在不想吃東西或喝水。”

這或許會讓你的親人難以理解。在我們的文化中，表達愛與關懷的主要方式之一就是透過食物。所以，當你不吃飯時，家人感到難過和沮喪是很正常的。當大家都理解這是這個階段的正常現象時，對你和他們來說都會是一種極大的安慰。

意識混亂與譫妄

您可能會不時感到迷失方向和意識混亂。這可能是由於大腦供血、供氧和營養不足引起的。也可能是某些藥物的副作用，或是停藥後出現的失衡反應。雖然輕微的意識混亂是正常的，但您的醫療團隊可以透過輸液或調整藥物劑量來控制這種情況。

疼痛

當癌細胞破壞組織、壓迫骨骼、神經或器官時，就會產生疼痛。有些癌細胞會釋放引起疼痛的化學物質。但請記住，疼痛是可以控制的。疼痛管理是安寧療護和臨終關懷的重要組成部分。重要的是，要告訴您的親人和醫療團隊您的感受以及疼痛的具體情況。有很多方法可以緩解疼痛。

吞嚥困難

您可能因為身體虛弱而吞嚥困難。也可能是因為大腦發出的「吞嚥」指令未能正確傳遞到食道。如果您無法吞嚥止痛藥，可以透過舌下含服、注射或皮膚貼片的方式給藥。

你的精神和情緒狀態如何？

這段時間對你和你的親人來說都充滿情感波動。有時你可能會感到內心平靜，並準備好繼續前進。有時你可能會感到悲傷、憤怒、恐懼或孤獨。你可能會為即將離開的親人感到難過，或者你可能對自己的生活感到滿意或失望。

在這個階段，你可能會感覺自己失去了很多東西。為身體機能、獨立性、康復希望以及你曾經設想的生活感到悲傷是很正常的。

什麼是臨終關懷？它能提供哪些幫助？

臨終關懷一方面是一種理念，另一方面也是一套照顧體系。其理念在於，在生命最後階段，盡可能提升患者的生活品質。作為一套照顧體系，安寧療護團隊由醫生、護士、社工、家庭護理員和靈性輔導員組成。他們會滿足患者在生理、精神和情緒上的所有需求。

大多數情況下（超過80%），臨終關懷是在家中進行的。臨終關懷也可以在醫院或專門機構進行。通常情況下，如果醫生能夠合理預測，如果疾病自然發展，患者的預期壽命不超過6個月，則可以提供臨終關懷服務。

預立指示

這些都是法律文件。如果您處於無法做出決定的狀態，您可以提前寫下您應該接受或不應該接受哪些醫療護理，以及由誰來替您做出這些決定。與您的醫生討論並做出決定至關重要。

生命的最後幾天

雖然每個人的情況都不一樣，但身體在為死亡做準備時會出現一些常見的生理跡象。

• 尿失禁或便失禁。
• 呼吸模式發生變化（呼吸急促、深長，並伴隨短暫的呼吸暫停）。
• 喉嚨和呼吸道內唾液和其他液體積聚引起的類似打鼾的聲音。
• 皮膚變藍和/或觸感冰冷。

即使在這種情況下，我們也能盡力讓您感到舒適。護理團隊可以使用一次性墊子來保持衣物和床舖的清潔。調整枕頭、使用加濕器或吸氧氣可以幫助緩解呼吸困難。隨著血液循環減慢，毯子可以為您保持溫暖。

善待自己。沒有人能在親身經歷之前知道自己會有怎樣的感受。每個人的情況都不一樣。只要你還能說話，你就始終有權提出讓你感到舒適的需求，並確保在你無法表達自己想法時有人能為你發聲。

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