你身邊是否有這樣的朋友或家人：他們時而無比快樂興奮，時而又毫無緣由地突然悲傷沮喪？前一天他們覺得自己無所不能，隔天卻又覺得生活無比疲憊，甚至連起床都困難？這種情緒波動可能是一種精神疾病，醫學上稱之為雙極性情感障礙。今天我們就來聊聊它，這就是我們所說的雙相情感障礙。
什麼是雙極性情感障礙？
簡而言之，雙極性情感障礙是一種嚴重影響患者情緒、精力、思考和行為的精神疾病。它以前被稱為“躁鬱症”。患有這種疾病的人可能會經歷極度快樂和精力充沛的時期（稱為「躁狂」），以及極度悲傷、絕望和無聊的時期（稱為「憂鬱」）。
你可以把它想像成一列火車。它一會兒上坡，一會兒下坡。這就是為什麼它被稱為「雙相情感障礙」（雙-二，極-極端），因為人類的思維會在兩個極端（兩極）之間搖擺。
- 躁狂期：這是一個極度快樂、興奮和精力充沛的時期。在此期間，有些人可能會變得易怒、衝動，並做出冒險的決定。有些人也可能開始相信不真實的事物（妄想），或看到或聽到不存在的事物（幻覺）。
- 輕躁症：這是躁症的一種較輕形式。在這種情況下，您不會出現妄想或嚴重到足以乾擾日常生活的症狀。但是，您可能會比平常更活躍和興奮。
- 憂鬱症：這是另一個極端。此時，你會感到非常悲傷，對生活感到失望。你無法享受任何事物。這些症狀與重度憂鬱症患者的症狀非常相似。
最重要的是，許多雙極性情感障礙患者處於憂鬱期的時間比處於躁狂期的時間更長。
雙極性情感障礙有哪些主要類型？
是的，這種疾病目前已確定了幾種主要類型。您的醫生會根據這些分類來為您治療。
- 雙極性情感障礙 I：這種類型的躁症患者會出現持續至少一週的嚴重躁症發作。有時，這些發作非常嚴重，需要住院治療。同時，也可能出現持續至少兩週的嚴重憂鬱發作。
- 雙極性情感障礙II型：在這種情況下，您必須經歷過一次重度憂鬱發作和至少一次輕度躁症發作。但您不會像雙極性情感障礙I型那樣經歷嚴重的躁症發作。
- 環性心境障礙：這是一種輕度躁症和憂鬱症狀持續存在的疾病，成人可持續兩年，兒童或青少年可持續一年。然而，這些症狀不如雙極性情感障礙I型或II型嚴重。
- 快速循環型：這並非特別指某種類型，而是描述疾病發展的模式。如果您一年內出現四次或四次以上的情緒波動，則稱為快速循環型。這種疾病在女性中更為常見。
這種疾病有哪些症狀？
這些症狀因人而異，而且隨著時間的推移，症狀的嚴重程度也可能加重或減輕。讓我們用表格來清楚地看一下這些症狀。
| 躁症發作的症狀 | 憂鬱症的症狀 |
|---|---|
| 極度的快樂、充滿希望、興奮。 | 精力喪失，持續疲勞。 |
| 情緒突然從快樂轉為憤怒和易怒。 | 絕望感，覺得自己毫無價值感。 |
| 精力異常旺盛，睡眠需求減少。 | 對曾經喜歡的事物不再感到快樂。 |
| 語速很快，而且一直在說。 | 注意力難以集中，健忘。 |
| 性慾異常增強。 | 說話很慢。 |
| 制定一些實際上不可能實現的大計劃。 | 無法控制地哭泣，難以做出決定。 |
| 魯莽行事，做出冒險的決定（例如，過度消費）。 | 失眠或睡眠過多。 |
| 酗酒和吸毒傾向增加。 | 食慾改變（體重減輕或增加）。 |
| 過度自信，感覺「我什麼都能做到」。 | 有結束自己生命的念頭或嘗試過這樣做。 |
兒童和青少年的症狀
兒童雙極性情感障礙的診斷可能比較棘手，因為他們的症狀可能與其他疾病重疊，例如注意力不足過動症（ADHD）、行為問題或一般憂鬱症。如果您的孩子出現這些症狀，請務必立即帶他們去看兒科醫生或精神科醫生，尋求專業建議。
雙極性情感障礙的成因是什麼？
造成這種情況的原因並非單一，但研究人員認為可能是多種因素共同作用的結果。
- 遺傳因素：如果你的家族中有人患有雙相情感障礙，那麼你患病的風險會略高一些，但這並不意味著你一定會患上這種疾病。
- 大腦中的化學變化：人們認為大腦中神經傳導物質失衡是造成這種情況的原因。
- 環境因素：童年時期的創傷事件、嚴重壓力或失去親人都可能誘發疾病或加重症狀。酗酒和吸毒也會加重症狀。
如何治療？
雙極性情感障礙是一種無法徹底治癒的疾病，但可以得到良好的控制，患者可以過著正常的生活。它就像糖尿病或高血壓一樣，需要終身管理。
確診後不要驚慌。這其實是好事。因為這意味著你可以立即開始正確的治療，重新掌控自己的人生。
治療方法主要由幾個部分組成。
1. 藥物
這是治療過程中最重要的部分。醫師會根據您的具體情況決定合適的藥物種類和劑量。
- 情緒穩定劑：如鋰鹽、丙戊酸鹽、拉莫三嗪等藥物。
- 抗精神病藥物：例如奧氮平、喹硫平等藥物。
- 抗憂鬱藥：通常需要與情緒穩定劑合併使用。否則，憂鬱症有發展為躁症的風險。
切勿在未諮詢醫生的情況下停止服用藥物或更改劑量。
2. 心理治療
談話療法與藥物治療同樣重要。
- 人際關係與社會節律療法（IPSRT）：透過養成每天定時睡覺和吃飯等習慣來幫助穩定情緒。
- 認知行為療法（CBT）：幫助識別消極的思維和行為模式，並將其轉變為積極的思維和行為模式。
- 心理教育：對自身和家人進行疾病相關知識的教育，對於識別症狀並及時採取行動大有裨益。
3. 其他治療方法和生活方式改變
- 電痙攣療法（ECT）：一種非常安全有效的治療方法，用於藥物和心理療法難以控制的嚴重病例。
- 生活方式：規律運動、均衡飲食、完全戒酒戒毒、充足睡眠至關重要。
如果您或您認識的人有自殺念頭，千萬不要忽視。立即將他們送往最近的醫院急診室（ETU）或尋求精神科醫生的建議。
如何幫助雙極性情感障礙患者？
如果您的家人或朋友患有這種疾病，您的支持對他們來說將彌足珍貴。
- 了解這種疾病：閱讀本文是邁向了解疾病的第一步。一旦你了解了這種疾病，你就可以耐心觀察他們的行為。
- 鼓勵治療：幫助他們去看醫生並正確服用藥物。
- 請耐心等待：這是一段漫長的旅程。病情會有好轉的時候，也會有復發的時候。請陪伴他們度過這一切。
- 不要評斷他們：不要說「這是心理上的弱點」之類的話。要明白，這種情況和身體疾病一樣，需要就醫治療。
重點
- 雙極性情感障礙並非精神疾病或人格缺陷，而是一種需要治療的疾病，就像糖尿病一樣。
- 不要以為只有你一個人患有這種疾病。全世界有數百萬人都患有這種疾病，並且生活得很幸福。
- 只要服用合適的藥物，接受心理治療，並獲得家人的支持，你就能很好地控制病情，過著幸福、正常的生活。
- 如果您或您認識的人出現這些症狀，請立即就醫。治療越早開始，效果越好。
- 與醫生保持定期聯繫並堅持治療非常重要。
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