你吃某些食物後也會胃部不適嗎？這可能是乳糜瀉！

你有早餐吃過麵包、披薩或玉米片之類的東西嗎？如果吃過，很可能就含有麩質。不過，並非所有人都對麩質過敏。對某些人來說，麩質會引起各種問題，例如胃部不適。今天我們要討論的是一種由麩質引起的特定疾病。

什麼是麩質？

簡單來說，麩質是一種蛋白質。它主要存在於小麥、黑麥和大麥等穀物中。因此，我們每天吃的許多食物，例如麵包、義大利麵、蛋糕、餅乾和麵條，都含有麩質。大多數人食用含麩質的食物都沒有問題。但對某些人來說，攝取麩質後會在體內引起反應。這就是我們所說的乳糜瀉，一種發生在對麩質敏感族群的疾病。

乳糜瀉患者體內的麩質會發生什麼變化？

要理解這一點，我們首先需要了解一些關於消化系統的知識。當我們吃東西時，食物會先進入胃，然後逐漸進入小腸。小腸在消化過程中扮演著至關重要的角色。想像一下，在你的小腸內，就像地毯上的纖維一樣，有數百萬個細小的指狀結構。在醫學上，這些結構被稱為絨毛。它們非常小，肉眼無法看到，除非借助顯微鏡觀察。然而，儘管它們很小，但正是這些絨毛吸收了我們所吃食物中的營養素——也就是維生素、礦物質、蛋白質等等。現在，當乳糜瀉患者食用含有麩質的食物時——例如一片麵包——他們的免疫系統會將麩質視為敵人。通常情況下，我們的免疫系統會保護我們免受疾病的侵害。但在乳糜瀉患者中，免疫系統會攻擊並損傷小腸中的絨毛。這就好比打錯地方了。

當這些絨毛受損時，身體就無法吸收所需的營養。這樣一來，無論吃多少食物，身體都無法獲得足夠的營養。這就是為什麼乳糜瀉患者會出現生長遲緩、體重減輕和持續疲勞的原因。有時，鐵也無法被正常吸收，導致貧血（甚至可能出現貧血等疾病。

為什麼會發生乳糜瀉？

乳糜瀉的確切病因尚不明確。然而，普遍認為它與遺傳有關，也受環境因素影響。這意味著，如果你的家族中有人患有此病，你患病的風險也會更高。令人遺憾的是，許多人並不知道自己患有乳糜瀉。即使在斯里蘭卡，也可能有大量未確診的乳糜瀉患者。如果能夠得到正確診斷，這種疾病的發生率可能會高於第1型糖尿病等其他疾病。

乳糜瀉有哪些症狀？

乳糜瀉的症狀因人而異，症狀出現的時間也各不相同。最常見的症狀包括：

• 頻繁腹瀉：您可能需要一天上幾次廁所。
• 厭食症：不想進食的感覺。
• 胃痛和 腹脹：感覺胃裡充滿了氣體。
• 生長發育遲緩：尤其是在幼兒中，可能會出現身高增長緩慢或體重增加緩慢的情況。
• 體重減輕：即使飲食健康，體重仍會減輕。

這些症狀最常出現在6個月至2歲的幼兒身上，也就是開始吃含麩質食物（如穀物、麵包）的時候。但對某些人來說，症狀出現得非常緩慢。症狀可能持續數週，然後下一周就完全消失。這就是為什麼有些人直到成年後才知道自己患有乳糜瀉的原因。乳糜瀉是一種慢性疾病。這意味著雖然症狀時有時無，但這種疾病會伴隨終生。其他一些症狀包括：

• 持續的疲倦和困倦。
• 易怒，易怒。
• 有些人也可能出現皮疹和口腔潰瘍。

有時這些症狀可能會被誤認為是發炎性腸道疾病（IBD）或乳糖不耐症。它也容易與其他消化系統疾病混淆，例如…。令人驚訝的是，有些孩子可能沒有任何症狀，但在壓力巨大的時期，例如即將考試或發生意外時，會突然出現症狀。

如何確定這是否是乳糜瀉？

如果您或您的孩子出現上述任何症狀，例如頻繁的胃部不適、腹瀉或體重減輕，都應該去看醫生。這些症狀可能與乳糜瀉有關，也可能無關。但醫生可以確診。通常，首先會進行血液篩檢。這有助於初步判斷您是否患有乳糜瀉。如果血液檢查結果提示您可能患有乳糜瀉，您通常會被轉診至腸胃科醫生。這位專家可能會決定從您的小腸中取出一小塊組織（活檢） ，並在顯微鏡下進行檢查。我們稱之為活檢。這樣做是為了準確觀察小腸絨毛是否受損。如果您需要進行活檢，醫生會給您必要的藥物，以確保您不會感到任何不適。所以您不必擔心。

乳糜瀉有哪些治療方法？

好消息是，乳糜瀉是可以治療的。但唯一的根除方法是完全停止食用含麩質的食物，也就是遵循無麩質飲食。一開始可能會有點困難，因為麩質可能存在於我們意想不到的食物中。不過，您可以諮詢營養師，獲得如何從飲食中去除麩質的建議。

非常重要：切勿在未諮詢醫生的情況下自行停止食用含麩質食物。這樣做可能會增加日後診斷病情的難度。

當你遵循無麩質飲食時，小腸中受損的絨毛會逐漸開始修復。但這並不意味著你可以再次食用麩質。對於乳糜瀉患者來說，麩質是一個永久性的問題。如果你再次攝取麩質，那些胃部問題，例如腹瀉，就會復發。當你發現自己患有乳糜瀉時，一開始可能很難分辨哪些食物含有麩質，哪些不含。你不可能一次記住所有食物，但你可以列出清單，隨身攜帶。在商店買東西或去餐廳吃飯時，詢問食物是否含有麩質。久而久之，你就會越來越熟練了。

讓我們來了解無麩質食品和交叉污染。

現在問一個問題：這些食物中哪些含有麩質？

• 披薩
• 炸雞
• 義大利麵

如果你說這三樣都對，那就對了！人們很容易因為披薩餅皮裡的麵粉而認為它含有麩質。但你知道嗎？像裹著麵糊炸的雞塊，有時還有薯條，也可能含有麩質。義大利麵也是用小麥做的，所以也含有麩質。不過別擔心！幸運的是，現在市面上有許多無麩質披薩餅皮、無麩質麵糊和無麩質義大利麵。事實上，我們吃的很多食物都可以做成無麩質的。你需要注意的不僅是含麩質的食物，還有另一種情況，那就是「交叉污染」 。簡單來說，就是麩質從含麩質的食物或被麩質污染的器具轉移到無麩質食物。想像一下，如果你把一片無麩質麵包放進你平常在家烤麵包的烤麵包機裡，之前烤過的普通麵包屑也會沾到無麩質麵包上，對吧？或者，如果你用同一把刀在同一塊砧板上切普通麵包，然後再切無麩質麵包呢？如果普通麵包的碎屑沾到奶油或果醬上呢？這就是交叉污染的本質。

如果您患有乳糜瀉，可能需要使用單獨的烤麵包機、砧板和刀具。最好也準備單獨的容器來存放奶油和果醬等食品。製作某些食物時也可能出現這種情況。因此，您可以幫助父母選擇標有“認證無麩質”的食品。例如，現在甚至有專門為乳糜瀉患者生產的無麩質燕麥片。

最好的方法是仔細閱讀食品標籤。食品標籤上可能會標示「不含小麥」。然而，並非所有標有“不含小麥”的食品都“不含麩質”。即使不含小麥，它們可能仍然含有其他含麩質的穀物，例如大麥和黑麥。

最後，記住這一點！

剛開始適應無麩質飲食可能會有點困難。但隨著時間的推移，你會逐漸了解哪些食物適合你，哪些不適合。之後，找到合適的正餐或零食就容易多了。記住，你不是唯一有這種飲食問題的人。很多人都過著類似的生活。如果你需要更多信息，可以訪問互聯網上的“超越乳糜瀉”（Beyond Celiac）等網站。

最重要的是，如果您懷疑自己患有乳糜瀉，請務必及時就醫。透過正確的診斷和必要的治療，您可以過著健康舒適的生活。

別擔心，這是可以控制的。加油！乳糜瀉、麩質、無麩質飲食、食物過敏、胃部不適、營養、小腸