你也常出現水樣腹瀉嗎？這可能是顯微鏡下結腸炎！

您是否經常排便？一天要上五、六次廁所，有時甚至更多？這種伴隨胃痛和不適的症狀，可能已經嚴重影響了您的日常生活。您或許已經為此看過醫生，也做過各種檢查和測試，但結果都顯示「正常」。您可能會疑惑：「我到底怎麼了？」如果您也有類似的經歷，那麼了解我們今天要討論的這種疾病——顯微鏡下結腸炎（MC）——對您來說就非常重要了。

簡單來說，什麼是顯微鏡下結腸炎？

這個名字聽起來可能有點複雜，但讓我們把它分解開來，簡單理解一下。

• 結腸炎：這指的是大腸（結腸）內壁的發炎或腫脹。就像我們皮膚受傷時會紅腫一樣，我們稱之為“結腸炎”，因為腸道內也會發生類似的情況。
• 微觀的：這個字的意思就是「微觀的」。這意味著發炎非常小，肉眼、內視鏡檢查或掃描都無法看到。只有從大腸中取出一小塊組織，在顯微鏡下觀察才能清楚看見。

簡而言之，顯微鏡下結腸炎是一種大腸炎症，常規檢查無法發現，只能透過顯微鏡才能檢測到。這是因為結腸細胞一直處於「活躍」狀態。因此，患者常會出現水樣便。

這種症狀可能有點煩人。它會突然發作，過一段時間後自行消失，然後又復發。但好消息是，雖然這是一種終身疾病，但通常可以很好地控制。只需要服用合適的藥物並調整飲食即可。

顯微鏡下結腸炎主要分為兩種：

醫生在顯微鏡下觀察結腸組織樣本時，會根據觀察到的變化將結腸癌分為兩大類。但您不必過度擔心，因為兩類結腸癌的症狀和治療方法非常相似，差異僅在於微觀層面。

這種疾病最常見的症狀有哪些？

顯微鏡下結腸炎最主要也是最令人困擾的症狀是頻繁的水便（腹瀉） 。這種情況一天可能發生五到十次，有時甚至更多。想像一下，你有多害怕出門、上班或旅行。

此外，還可以看到其他幾個特點：

• 腹痛和跛行：您可能會感到腹部有擠壓感疼痛。
• 腹脹和脹氣：感覺胃充滿了氣體。
• 覺得急需上廁所卻難以控制：一有尿意就趕緊跑。
• 胃內發出隆隆聲：消化過程中聽到的異常聲音。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

科學家尚未找到造成這種情況的確切原因，但有幾個疑似因素可能導致這種情況的發生。

• 細菌、病毒或微生物：這種情況可能是由於您過去曾腸道感染，從而改變了您的免疫系統功能所致。
• 自體免疫疾病：這是指人體免疫系統功能失調，攻擊自體健康細胞。有些患有顯微鏡下結腸炎的人可能也患有其他自體免疫疾病（例如，類風濕性關節炎、甲狀腺疾病）。
• 遺傳學：如果你的家人患有這種疾病或其他腸道疾病，你也可能面臨患病的風險。
• 某些藥物：一些研究發現，我們長期服用的某些藥物會導致或加重這種情況。

需要特別注意的藥物

如果您正在長期服用以下任何藥物，請務必諮詢您的醫生。切勿在未諮詢醫生的情況下停止服用這些藥物。

壓力會影響這一點嗎？

沒錯，的確如此。我們的大腦和腸道之間的連結比你想像的要緊密得多。我們有時會說，「腸道是第二個大腦」。這話一點不假。當我們壓力過大、焦慮不安時，體內的荷爾蒙水平會發生變化，這會直接影響我們的消化系統。所以，不妨花點時間想想，當你出現這些症狀時，你的精神狀態是怎麼樣的。

哪些人罹患此病的風險較高？

雖然任何人都有可能患上這種疾病，但有些人的風險更高。

• 60歲以上的女性：雖然確切病因不明，但這種疾病在該年齡層的女性中最常見。
• 患有其他（自體免疫）疾病的人：患有乳糜瀉（對小麥粉中發現的蛋白質麩質過敏）的人風險尤其高。
• 吸菸者：吸菸是導致這種疾病的原因之一，並且會加重症狀。

如何正確診斷這種疾病？

正如我之前提到的，這很難透過常規檢查發現，所以如果您有這些症狀，您很可能會被轉診到腸胃科醫生那裡。

確診的主要檢查方法是大腸鏡檢查和活檢。

• 大腸鏡檢查：這項檢查是將一根帶有小型攝影機的軟管經直腸插入，以檢查整個大腸。檢查前會進行全身麻醉，因此您通常不會感到任何疼痛。
• 切片檢查：在大腸鏡檢查過程中，醫生會從您的大腸內壁取一小塊組織樣本。這稱為活檢。然後，醫生會在顯微鏡下檢查該組織，以確定您是否患有顯微鏡下結腸炎，如果患有，則確定是哪種類型。

此外，還可以進行血液和糞便檢查，以排除其他疾病。

如何治療和控制？

治療方案取決於症狀的性質和嚴重程度。有時，飲食上的小改變就能帶來顯著的效果。有些人可能還需要服用藥物。

1. 飲食和生活方式的改變

這是第一步，也是最重要的一步。你需要做的就是找出哪些食物會「誘發」你的症狀。每個人的情況都不一樣。

• 避免接觸常見過敏原：有些食物會加重許多人的症狀。酒精、咖啡因（咖啡、茶）、牛奶和乳製品、麩質（小麥、大麥）以及高糖食物是其中最常見的幾種。
• 低脂低纖維飲食：當症狀嚴重時，食用易消化的低脂低纖維食物可以減輕腸道的負擔。 （例如白飯、煮馬鈴薯、湯、香蕉）。
• 排除飲食法：這個方法是指先完全排除你懷疑會引起不適的食物一段時間，然後再逐一重新引入，觀察哪些食物會引發你的症狀。最好在醫生或營養師的指導下進行。
• 抗發炎飲食：有些食物具有減輕體內發炎的作用。例如新鮮蔬菜、水果、魚（尤其是鮭魚和鯖魚等油性魚類）以及橄欖油都有助於減輕發炎。

2. 藥物治療

如果單靠飲食難以控制，醫生會開藥給你。

• 止瀉藥：像洛哌丁胺這樣的藥物可以減少排便次數。
• 次水楊酸鉍：這也是常用的止瀉藥。
• 布地奈德：這是一種特殊的皮質類固醇。它直接作用於腸道，減輕炎症，因此與其他類固醇相比副作用較少。它是治療顯微鏡下結腸炎的非常有效的藥物。

除此之外，與醫生討論你正在服用的其他藥物（例如止痛藥）非常重要，如有必要，請採取措施更換藥物；如果你吸煙，則應戒菸。

這種疾病能徹底治癒嗎？

它不會完全消失。但是，它可以得到很好的控制，您可以過著沒有症狀的正常生活。這段沒有症狀的時期稱為緩解期。緩解期可持續數月甚至數年。然而，如果您飲食不健康、壓力過大或其他原因，您的症狀可能會再次復發（病情加重）。

患有這種疾病最重要的是傾聽身體的聲音。最好的治療方法是找出引發症狀的因素。

雖然顯微鏡下結腸炎不如其他腸道疾病那麼廣為人知，但這並不意味著它無法治療。當醫生告訴你患有這種疾病時，一方面你可能會感到難過，“唉，我怎麼會得這種病呢？” 但另一方面，你也可能會感到如釋重負，“我終於知道困擾我多年的問題的原因了。”

只要稍加努力，保持健康的飲食，必要時配合藥物治療，你就能控制病情，保持健康。務必坦誠地與醫生溝通你的症狀以及這些症狀對你生活的影響。醫生會幫你找到最佳的解決方案。