這是一種特殊類型的結腸癌：讓我們來了解一下MSI-H（微衛星不穩定性高型結腸癌）吧！

您最近是否注意到排便習慣改變、腹痛或血便？不要忽視這些症狀，認為它們是正常現象。它們可能是結腸癌的徵兆。今天，我們要討論一種比較特殊但也相對幸運的結腸癌類型，它叫做微衛星不穩定性高（MSI-H）。

簡單來說，什麼是 MSI-H 結腸癌？

為了理解這一點，我們先來看看人體細胞內的DNA。可以把DNA想像成一條長鏈。這條鏈上反覆連接著相同類型的DNA片段。這些重複的DNA片段稱為微衛星。

現在，當我們的身體細胞分裂並形成新細胞時，這條DNA鏈就會被複製。有時，在複製過程中可能會出現錯誤（突變）。但不用擔心，我們身體擁有一個類似「警察」的系統來發現這些錯誤。它被稱為錯配修復（MMR）系統。該系統會檢查DNA複製中的錯誤並立即進行修正。

然而，在某些癌細胞中，這種錯配修復（MMR）系統無法正常運作。我們稱之為DNA錯配修復缺陷（dMMR）。由於缺乏修復機制，DNA拷貝中的錯誤會不斷累積，導致DNA變得非常不穩定。這就是微衛星高度不穩定的現象，我們稱之為微衛星不穩定性高（MSI-H） 。

MSI-H 癌症可能有哪些症狀？

症狀可能不會總是出現，但如果出現症狀，則與典型的結腸癌症狀相似。

重要提示：並非所有出現這些症狀的人都患有癌症。但是，如果您出現便血或劇烈腹痛，請立即就醫。如果其他症狀持續超過兩週，您也務必就醫。

有時，這種癌症的第一個徵兆是血液檢查顯示紅血球數量低（貧血）。這是由於腸道出血引起的。

MSI-H癌症的原因和危險因子

MSI-H癌症的主要原因是先前提到的MMR基因缺陷。這些缺陷通常會在人的一生中無緣無故地發生。

但大約有5%的結腸癌患者，這種基因缺陷會遺傳給後代。我們稱之為林奇症候群。如果你的家族中有人患有這種疾病，那麼你罹患結腸癌的風險也會更高。

此外，我們的生活方式中也存在一些會增加罹癌風險的因素。

如何診斷這種疾病？

如果醫生根據您的症狀懷疑您患有癌症，他會安排您進行幾項檢查。

1.大腸鏡檢查：將一根帶有攝影機的軟管經肛門插入，以檢查整個結腸。此時，醫生會從可疑區域取一小塊組織來檢查，稱為活檢。

2.分子檢測：對從活檢組織樣本中提取的樣本進行特殊檢測，以檢測基因變化，例如 MSI-H 狀態。為此，會使用IHC 、 PCR和NGS等技術。

3.影像學檢查：進行 CT 和 MRI 等掃描，以查看癌症是否已擴散到其他器官。

MSI-H 癌症有哪些治療方法？

治療方案取決於癌症的分期和擴散程度。主要有兩種治療方案。

外科手術

如果癌症尚未擴散到其他部位，第一步是透過手術切除腫瘤。手術方式可能因腫瘤大小而異。

藥物

這就是 MSI-H 癌症的特殊性所在。

• 免疫療法：這是治療 MSI-H 癌症最重要、最成功的療法。不妨把我們的免疫細胞想像成一個「開/關」開關。癌細胞有時會巧妙地關閉這個開關，從而躲避我們身體的防禦系統。免疫療法藥物（免疫檢查點抑制劑）可以重新打開這個「關閉」的開關，幫助免疫系統找到並摧毀癌細胞。
• 化學治療：使用強效藥物殺死癌細胞。有時在手術前後進行。
• 標靶治療：使用藥物標靶並阻止幫助癌細胞生長的特定蛋白質或過程。

與MSI-H癌症共存

在癌症治療期間，保持良好的身心健康非常重要。

• 飲食：術後，請遵醫囑，食用易消化、高蛋白的食物。最好減少食用易產氣食物（如高麗菜、豆類）和加工肉類。
• 運動：像盡可能多散步這樣的簡單運動對身心都非常有益。但在開始任何運動計劃之前，請諮詢您的醫生。
• 心理健康：在這樣的時期感到焦慮和恐懼是很正常的。不要把你的感受憋在心裡。和信任的人、家人談談，必要時可以尋求心理健康諮商師的協助。