頻繁的小中風會導致記憶力喪失嗎？ （多發性梗塞性癡呆）讓我們來了解它到底是什麼！

您家中的老人，例如您的父母或祖父母，是否經常忘記事情？走路時是否會聽不清楚詞語？即使在熟悉的街道上行走，是否也難以找到路？雖然這些症狀看似是老化過程中的正常現象，但有時卻可能遠不止於此。今天，我們要討論的就是這樣一種疾病：由一系列輕微中風（部分性中風）引起的記憶喪失症。

什麼是多發性梗塞性失智症？

簡而言之，多發性梗塞性失智症（MID）是一種由於腦部供血血管出現微小阻塞而導致腦細胞受損，進而引起記憶喪失的疾病。 「多發性」指的是「多個」或「很多」。 「梗塞」指的是大腦某部位區域供血中斷，導致組織死亡。這些中風會阻礙腦組織獲得足夠的血液，這意味著它無法獲得足夠的氧氣和營養。

癡呆症是一種認知功能下降到低於正常水平的疾病，會影響日常生活，以至於難以完成日常任務。癡呆症患者可能出現以下兩種或多種症狀：

• 記憶力衰退。
• 思考和決策能力下降。
• 說話有困難。
• 平衡能力和協調能力下降。
• 無法控制情緒，情緒變化頻繁。
• 行為改變。

這種多發性梗塞性失智症屬於血管性失智症的範疇。高血壓是其主要危險因子。

這種疾病有多常見？

多發性梗塞性失智症是一種非常常見的疾病，是繼阿茲海默症之後第二常見的失智症病因。有時這兩種疾病會同時存在。

MID通常影響60至75歲的人。據說男性患有此病的幾率略高於女性。

多發性梗塞性失智症（MID）有哪些症狀？

多發性梗塞性失智症（MID）的症狀可能突然出現。以下是主要症狀：

• 突發焦慮、短期記憶問題（例如忘記早餐吃了什麼）。
• 即使在熟悉的地方也會迷路，找不到路。
• 走路時步子小，步伐蹣跚。
• 無法控制排尿或排便。
• 在不恰當的時候大笑或哭泣。
• 難以理解和遵循指示。
• 數錢和用錢購物時遇到的問題。

雖然有些患有輕度認知障礙的人症狀會暫時減輕，感覺好轉，在經歷一次或幾次中風後，病情會再次惡化。這就像下樓梯一樣，突然間病情加重，也許會稍微好轉，然後又惡化。

短暫性腦缺血發作（TIA）有哪些症狀？

多發性梗塞性失智症是由多次小中風或短暫性腦缺血發作（TIA）引起的。 TIA 的症狀與一般中風相似，但可能較輕微。症狀通常突然出現：

• 一隻或雙眼視力模糊或喪失。
• 臉部、手臂或腿部麻木或無力，尤其是身體一側。
• 劇烈頭痛。
• 行走困難。
• 頭暈。
• 身體失去平衡。
• 說話困難或聽不懂別人說的話。

最重要的是：如果您出現類似中風或短暫性腦缺血發作（TIA）的症狀，即使過一段時間後症狀消失，也務必立即前往醫院就醫！因為這可能是嚴重中風的徵兆。

多發性梗塞性失智症（MID）的病因是什麼？

正如我們之前提到的，這主要是由一系列小中風損傷腦組織引起的。中風是指大腦某部分的血液供應中斷。當血栓阻塞腦部供血血管，或血管內壁積聚的脂肪沉積物－斑塊阻塞血管時，都可能發生中風。

許多患有輕度認知障礙（MID）的人甚至不知道自己曾經發生過小中風。這是因為，有時在這些小中風中，阻塞的血管會在幾分鐘內重新開通。這時，中風的症狀（例如身體一側麻木）只會暫時出現和消失。

想像一下，你的鄰居尼瑪爾叔叔就在那裡。有一天，你和他聊天時，他突然說話含糊不清，手也好像麻木了一會兒。幾分鐘後，麻木感就消失了。你當時也沒太在意，心想：「他一定是累了。」但隨著時間的推移，類似的小插曲不斷發生，逐漸影響了他的記憶力和思考能力。這就是這種疾病的本質。這些輕微的腦損傷會損害腦組織，而這種損害會不斷累積，最終導致癡呆。

有哪些風險因素？

多發性梗塞性失智症的危險因子與中風的危險因子相同，包括：

• 高血壓：這是最重要、最主要的危險因子。沒有高血壓的人罹患心肌梗塞症的可能性極低。
• 糖尿病（Diabetes Mellitus） 。
• 可能導致血栓或其他阻塞的疾病：例如，動脈粥狀硬化（動脈壁增厚和硬化）、冠狀動脈心臟病（冠狀動脈疾病）、 “心臟瓣膜疾病” （心臟瓣膜疾病）和“頸動脈疾病” （頸部兩側主要動脈的疾病）。
• 血液中有害膽固醇水平升高（高血脂） 。
• 吸煙。

這種疾病如何診斷？ （診斷）

目前尚無單一檢測方法能夠準確診斷多發性梗塞性癡呆，因此診斷頗具挑戰性。其症狀有時與阿茲海默症非常相似，而且患者可能同時患有這兩種疾病。

如果您出現中樞神經性認知障礙（MID）的症狀，醫生會詢問您的病史，進行身體檢查和神經系統檢查，並評估您發生中風的風險。這些檢查有助於確診中樞性認知障礙（MID）。

腦部核磁共振成像（MRI）或電腦斷層掃描（CT）可以幫助診斷輕度認知障礙（MID），尋找腦損傷區域。醫生也可能將您轉介給神經心理學專家進行測試，以評估您的認知功能問題，例如記憶力。

多發性梗塞性失智症（MID）的治療方法有哪些？

事實上，目前尚無根治中風後遺症（MID）的方法。由於中風造成的腦損傷是永久性的，治療的首要目標是預防未來再次中風。這需要控制那些會增加中風風險的因素。

醫生會為以下疾病開立藥物：

• 控制血壓。
• 降低高膽固醇水平。
• 控制血糖值（糖尿病）。
• 血液稀釋劑，用於預防血栓。

醫生也建議做出一些生活方式上的改變，例如：

• 定期運動。
• 遵循健康的飲食習慣（例如地中海飲食或DASH飲食）。
• 戒菸戒酒。

憂鬱症是輕度認知障礙（MID）患者常見的精神疾病，它會損害大腦功能。如果您患有憂鬱症，醫生也可能會為您開立相關藥物。

除了大腦變化之外，醫生可能還會建議其他治療方法，以幫助患有輕度認知障礙的人應對新情況和克服挫折。例如：

• 語言治療
• 認知療法
• 物理治療

如果我或我的親人患有MID，我可能會面臨什麼？

多發性梗塞性失智症會隨著時間推移而逐漸惡化。這是一種疾病。中樞性缺血性中風（MID）的病情發展就像下樓梯一樣，會突然惡化（有時會過一段時間好轉），然後再次中風時病情又會突然惡化。每個人的病情發展歷程都不同。您的醫療團隊會根據您的具體情況，為您提供最佳的預期預估。

一般來說，患有輕度認知障礙和其他類型血管性失智症的人預期壽命可能略短。這是因為他們再次發生中風或心臟病的風險更高。

多發性梗塞性失智症（MID）可以預防嗎？

預防MID的最佳方法是在生命早期就預防。以下是一些可以透過降低風險因素來預防MID的方法：

• 保持健康的血壓、膽固醇和血糖水平。
• 維持適合自己的健康體重。
• 定期運動。
• 食用健康均衡的飲食（例如地中海飲食或DASH 飲食）。
• 戒菸（請向醫師尋求協助）。
• 減少酒精攝取量。
• 緩解壓力（嘗試放鬆練習、冥想、瑜伽等）。
• 請務必嚴格遵守醫囑按時服用所有藥物。如果症狀發生變化或加重，請諮詢醫生。切勿在未諮詢醫生的情況下擅自停藥或更改劑量。

我該如何照顧有輕度認知障礙的人？或者，我該如何照顧自己？

患有輕度認知障礙的人需要幫助才能完成一些日常任務，例如服藥、支付帳單和準備膳食。雖然輕度認知障礙患者可以獨立完成許多事情，但根據症狀的嚴重程度，獨自生活可能並不安全。有些輕度認知障礙患者可能需要由專門的失智症照護機構提供的特殊照顧。

您需要幾點去看醫生？

若有以下情況，您或您的照顧者應致電您的醫師：

• 如果你的症狀惡化。
• 如果出現新的症狀。
• 如果藥物引起令人煩惱的副作用。

多發性梗塞性失智症（MID）與阿茲海默症是一回事嗎？

不。雖然這兩種情況都可能導致癡呆，但它們的病因不同。癡呆是指認知功能下降到影響個人日常生活和活動的程度。

中樞神經性癡呆症是由多次中風引起的，這些中風會減少流向大腦的血液並損害腦組織。阿茲海默症是一種由大腦中異常蛋白質沉積引起的癡呆症。在阿茲海默症中，這些被稱為「澱粉樣蛋白」和「tau蛋白」的蛋白質沉積會導致腦細胞死亡。

此外，阿茲海默症症狀通常緩慢且規律地發展。而中度認知障礙（MID）的症狀變化可能突然發生，也可能逐漸出現。

多發性梗塞性失智症（MID）與血管性失智症是同一回事嗎？

多發性梗塞性失智症只是血管性失智症的一種類型。血管性失智症還有其他類型：

• 皮質下血管性失智症（賓斯旺格症）：一種由於大腦皮質下區域動脈增厚和狹窄而導致輕微腦損傷的疾病。
• 中風相關性癡呆：由一次中風引起的癡呆。
• 混合型癡呆：由多種原因引起的癡呆。通常是阿茲海默症和血管性失智症的混合體。

得知親人患有多發性梗塞性失智症，感到不知所措是很正常的。但請記住，他們的醫療團隊會在整個過程中支持他們和您，並提供適合您的照護方案。照顧好自己也很重要。您可以加入互助小組，或建立自己的支持網絡來幫助您。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

雖然多發性梗塞性失智症令人恐懼，但及早發現和控制風險因素對於預防或控制疾病大有裨益。

• 妥善控制高血壓、糖尿病和高膽固醇等疾病。
• 完全戒菸。
• 養成健康的生活方式。
• 如果出現任何症狀，請立即就醫。
• 如果您或您的親人正在遭受這種疾病的困擾，請記住您並不孤單。來自醫生、互助小組和家人的支持至關重要。

希望這些資訊對您有所幫助。祝您身體健康！

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