膀胱癌是否已擴散至肌肉層？ （肌肉層浸潤性膀胱癌）讓我們來詳細了解。

尿中帶血時感到恐懼是很正常的。此外，如果您排尿困難或頻繁出現泌尿道感染，也不要忽視這些症狀。這些可能是膀胱癌的徵兆，尤其是更嚴重的肌肉浸潤性膀胱癌。雖然這是一種嚴重的疾病，但請不要驚慌。今天，我們將以簡單易懂的方式來講解膀胱癌的症狀、病因和治療方法。

什麼是肌肉層浸潤性膀胱癌（MIBC）？

簡單來說，這是一例程度較重或已擴散的膀胱癌。

膀胱是一個囊狀器官，由多層壁構成。膀胱癌通常始於最內層壁。大約每100名膀胱癌患者中，有70人患有這種表淺性癌症，癌細胞尚未擴散到很深的部位。

然而，在肌肉層浸潤性膀胱癌（MIBC）中，癌細胞會侵入膀胱內壁並進入厚厚的肌肉層。有時，它們甚至可以擴散到肌肉層之外。大約每100名膀胱癌患者中就有30人會發展成這種嚴重的類型。

為什麼會發生這種癌症？有哪些風險因素？

與其他癌症一樣，肌肉層浸潤性膀胱癌（MIBC）始於人體細胞中遺傳訊息（DNA）的改變（「突變」）。這些異常細胞不受控制地分裂並形成「腫瘤」。在MIBC中，這些腫瘤會擴散到膀胱壁深處。

有些人更容易患上這種癌症。讓我們來看看這些風險因素是什麼。

這種疾病有哪些症狀？

膀胱癌的主要症狀和首發症狀是尿血。有時尿液呈紅色，有時呈粉紅色。此外，患者還可能出現尿道灼痛等症狀，但並無感染跡象。

隨著癌症的進展，即發展到肌肉層浸潤性膀胱癌（MIBC）階段，可能會出現其他症狀。

• 完全無法排尿。
• 下腹部或背部一側疼痛。
• 無緣無故食慾不振和體重下降。
• 腿部腫脹。
• 骨頭疼痛。

如何診斷這種疾病？

要診斷肌肉層浸潤性膀胱癌 (MIBC)，需要仔細觀察是否有癌細胞以及癌細胞侵入膀胱壁的深度。

1.尿液檢查：第一步是簡單的尿液檢查。這項檢查旨在檢測尿液中是否有血液或癌細胞。

2.膀胱鏡檢查和掃描：接下來，醫生會將一根帶有攝影機的細管經尿道插入，以檢查膀胱內部。這稱為膀胱鏡檢查。有時也可能需要一些特殊檢查，例如「CT泌尿道造影」或「逆行性腎盂造影」。

3.切片檢查：如果在膀胱內發現腫瘤，醫師會對病人進行麻醉，然後取一小塊腫瘤組織送到實驗室進行檢測。這稱為活檢。有時，可以透過手術（經尿道膀胱腫瘤切除術，TURBT）切除整個腫瘤。活檢既可用於診斷，也可用於治療。

4.掃描以查看癌症是否已擴散：一旦確診該疾病，就會進行其他幾種類型的掃描，以查看癌症是否已擴散到膀胱以外的淋巴結、肝臟、肺部或骨骼。

• CT掃描
• 核磁共振掃描
• PET掃描
• 骨骼掃描
• 胸部X光片

癌症的「分級」和「分期」是什麼？

了解這兩個詞的確切含義非常重要。

• 分級：這指的是癌細胞在顯微鏡下呈現的異常或侵襲性程度。 「低度」意味著癌細胞侵襲性不高，擴散緩慢。 「高等級」意味著癌細胞侵襲性極強，擴散迅速。肌肉層浸潤性膀胱癌（MIBC）通常屬於「高等級」癌症。

• 分期：指癌症在體內擴散的程度。這取決於腫瘤的大小（T）、是否已擴散到淋巴結（N）以及是否已擴散到其他器官（M）。

要正確治療癌症，了解其確切分期至關重要。

有哪些治療方法？

由於肌肉層浸潤性膀胱癌（MIBC）是一種嚴重的疾病，治療可能需要更密集的治療。主要的治療方法是手術。

外科手術

• 膀胱切除術：這是一種切除整個膀胱的手術。它還會切除癌細胞可能擴散到的附近淋巴結和器官。男性患者的前列腺以及女性患者的子宮和卵巢也可能需要切除。

• 一種新的排尿方式：膀胱切除後，必須開發一種新的方法來清除腎臟中的尿液。
• 泌尿道造口術：這是最常見的手術。在腹部做一個小開口（造口），並連接一個袋子來收集尿液。
• 儲尿囊：利用部分腸道在體內形成一個囊袋，用於收集尿液。一根導管經由腹部的一個小孔插入，用於排空儲尿囊。
• 新膀胱：用一段腸道組織製成新膀胱，並與尿道連接。採用這種方法，尿液也會透過管道排出。

膀胱保留治療

對於一些無法接受手術或不願切除膀胱的患者，還有其他治療方法。 「經尿道膀胱腫瘤切除術」（TURBT）是一種在切除腫瘤的同時進行化療和放療的手術。

其他治療方法

• 化療：這種治療方法用於在手術前縮小腫瘤，或用於無法進行手術的患者。
• 免疫療法：使用現代藥物刺激人體自身的免疫系統來摧毀癌細胞。
• 標靶治療：使用針對癌細胞生長所必需的特定蛋白質的藥物來阻止癌細胞生長。

醫師會根據您的病情選擇最佳治療方案。您也可以向醫生諮詢有關新療法的臨床試驗資訊。