你感到疲倦嗎？眼睛沉重嗎？讓我們來了解一下重症肌無力。

你是否有時覺得早上醒來時精神很好，但隨著時間的推移，卻感覺渾身乏力？肌肉無力，什麼都做不了，尤其眼皮沉重，說話或吞嚥食物都困難？如果你有過這樣的經歷，那麼了解我們今天要討論的這種疾病——「重症肌無力」——就顯得尤為重要。雖然這個名稱可能有些陌生，但只要你稍加了解，就能找到許多問題的答案。

簡單來說，什麼是重症肌無力症？

重症肌無力（簡稱MG）是一種自體免疫疾病。簡單來說，就是我們身體本身的防禦系統──免疫系統──錯誤地攻擊自身組織。在重症肌無力中，免疫系統會攻擊神經和肌肉之間的連結。

這會導致連接骨骼並控制我們活動的肌肉逐漸衰弱。這主要影響：

• 適用於眼睛、臉部、頸部、手臂和腿部的肌肉。

這種弱點可能會讓你難以做到以下事情：

• 轉動眼球，眨眨眼。
• 睜大眼睛。
• 用臉部表情表達不同的情緒。
• 咀嚼食物，吞嚥，說話。
• 舉起雙手，拿起你們的東西。
• 爬一段樓梯，從椅子上站起來。

這是一種慢性疾病，這意味著沒有萬能的治療方法。但別擔心，憑藉當今高效的治療方法，任何人都可以控制症狀，過著健康的生活。

重症肌無力有哪些主要類型？

是的，這種疾病主要有幾種類型。讓我們來看看它們是什麼。

最常見的自體免疫重症肌無力又可分為兩大類。

眼肌型重症肌無力

這是一種僅控制眼球和眼瞼運動的肌肉無力的疾病。這會導致眼瞼下垂或難以睜眼。有些人還可能出現複視。這種眼部無力通常是重症肌無力的首發症狀。大約一半的重症肌無力患者最終會發展為全視。

全身型重症肌無力

在這種情況下，除了眼睛肌肉外，臉部、頸部、手臂、腿部和喉嚨的肌肉也會無力。這會導致說話、吞嚥食物、舉起手臂過頭頂、從坐姿站起、長距離行走和上下樓梯困難。

這種疾病究竟是如何發展的？我們體內會發生什麼變化？

為了理解這一點，我們舉個簡單的例子。想像一下，我們神經和肌肉之間的關係就像板球比賽中投手和捕手之間的關係一樣。

1.神經（保齡球手）：神經負責向肌肉發送「收縮」的訊息。

2.球（乙醯膽鹼）：這訊息是透過一種叫做「乙醯膽鹼」的化學物質（神經傳導物質）傳遞的。這就是我們的「球」。

3.外野手的手套（感受器）：手掌上有特殊的部位可以接住這個「球」。我們稱它們為「感受器」。這就像外野手的「手套」。

正常情況下，神經發出的「球」（乙醯膽鹼）會與肌肉中的「手套」（受體）相符。這時，肌肉就會接收到收縮的訊號。這個過程非常迅速，不會有任何中斷。

然而，重症肌無力患者體內發生的情況卻有所不同。

他們的免疫系統會產生錯誤的抗體，阻斷或破壞肌肉中的受體。這樣一來，即使神經發出球的信號，也沒有手套接住它。所以，肌肉無法接收到正確的訊號，因此會變得虛弱。當你努力訓練時，肌肉會因為無法接球而變得更加虛弱。休息時，你可以再次稍微使用一下手套，肌肉就會恢復活力。你明白嗎？

重症肌無力的主要症狀有哪些？

重症肌無力的症狀可能突然出現，症狀的嚴重程度也會因人而異，每天甚至不同時間都會有所改變。許多患者在一天之初感覺精力充沛，而到了傍晚則感覺虛弱。

醫生究竟是如何診斷出這種疾病的？

如果您出現這些症狀，醫生首先會詢問您的病史並進行身體檢查。然後，他們可能會安排幾項檢查以確診：

• 血液檢查：我們會檢查您的血液中是否存在先前提到的異常抗體（「乙醯膽鹼受體抗體」或「MuSK抗體」）。大約85%的重症肌無力患者血液中存在這些抗體。
• 影像掃描：可以進行 CT 或 MRI 掃描來檢查胸腺是否有問題或腫瘤（胸腺瘤）。
• 肌電圖（EMG）：這是一項比較專業的檢查，用於查找神經和肌肉之間電信號傳遞方式的任何異常。

根據這些檢查結果，醫生將確定您的病情階段，並為您推薦最合適的治療方案。

有哪些治療方法？

首先，重症肌無力是一種可以治療的疾病。雖然目前尚無治癒方法，但有許多有效的治療方法可以幫助您控制症狀，過著正常、積極的生活。

治療方法有多種：

• 藥物：
• 膽鹼酯酶抑制劑等藥物可以改善神經和肌肉之間的訊號傳遞，從而增強肌肉力量。
• 免疫抑制劑，例如皮質類固醇，可以減少這些異常抗體的產生。
• 單株抗體：這些是特殊的蛋白質，透過靜脈注射給藥。它們控制著免疫系統的功能。
• 血漿置換（血漿分離術）：這包括將您連接到一台特殊的機器上，該機器會去除您血液中含有有害抗體的血漿部分，並用健康的血漿或溶液代替它。
• 靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）：將來自健康捐贈者的抗體經由靜脈輸注。這有助於抑制免疫系統。
• 手術：對於某些患者，特別是患有胸腺腫瘤的患者，需要透過手術切除胸腺（即「胸腺切除術」）。這可以顯著控制症狀。

醫師會根據您的病情選擇最適合的治療方案。

出現症狀時，我們能為自己做些什麼？

在接受治療期間，對生活方式進行一些小的改變，可以大大減輕患病後的生活難度。

• 運動：諮詢醫生，進行適合自己的輕度運動。這有助於增強肌肉力量、放鬆身心，並補充能量。
• 避免高溫：極度高溫會加重症狀。因此，請避免白天在烈日下曝曬。感到燥熱時，可用冷水浸濕的毛巾敷在頸部和額頭上。
• 良好的營養：食用富含蛋白質和碳水化合物的均衡飲食，以保持精力充沛。
• 規劃你的工作：在精力最充沛的時候（也就是早上）完成那些需要付出最多努力的任務。
• 休息至關重要：白天要時不時地休息一下。確保充足的睡眠。傾聽身體的信號。感到疲倦時不要強迫自己工作。