您有耳膜穿孔嗎？我們來聊聊這個手術吧！ （鼓膜成形術）

有時，耳朵受到重擊、耳部感染或清潔耳朵時操作不當都可能導致耳膜破裂。大多數情況下，耳膜破裂可以自行癒合，但有些人卻無法痊癒。這時，醫生會建議進行一種稱為「鼓膜成形術」的手術。讓我們一起來了解一下鼓膜成形術是什麼，哪些人需要做這個手術，以及它是如何進行的。

鼓膜成形術究竟是什麼？

簡單來說，鼓膜成形術是一種修復破裂耳膜的手術。

我們的耳膜，或醫學上稱為鼓膜，是位於外耳和中耳之間的一層非常薄的膜。它就像鼓皮一樣。當外界的聲波撞擊到這層膜時，它會振動。正是這種振動幫助我們聽到聲音。

所以，當耳膜穿孔時，聲音就會變得悶悶的，就像鼓面破裂一樣。不僅如此，外界的水和細菌也容易進入中耳，造成感染。這種手術是將一小塊「補片」（或稱為移植片）放入穿孔處，並將耳膜恢復到正常位置。這不僅可以改善聽力，還可以降低更嚴重疾病的風險，例如頻繁的耳部感染、眩暈和乳突炎。

這是耳鼻喉科醫生（耳鼻喉科醫生）經常進行的手術。有時，成人和兒童都需要接受這種手術。

真正需要做這種手術的人是誰？

大多數情況下，小孔會在幾週內自行癒合。然而，這時醫生會決定進行手術。

修復耳膜（移植）使用哪些材質？

醫生會使用多種材料來製作耳膜補片或移植片，以封閉耳膜上的穿孔。這些材料大多取自您自身，因此您的身體不會產生排斥反應。

• 顳筋膜：這是最常用的方法。顳筋膜是一種非常強韌的組織，位於耳廓上方，圍繞著控制鼓膜運動的肌肉。手術過程中，會取一小塊顳筋膜修補鼓膜上的孔洞。
• 軟骨膜：也可以透過取一小塊耳垂軟骨周圍的膜來進行移植。
• 脂肪：在某些情況下，會取一小塊耳垂上的脂肪組織來封閉鼓膜穿孔。這也被稱為脂肪移植鼓膜成形術。
• 軟骨：在某些情況下，這種手術是透過取耳部軟骨的一小塊來進行的。
• 合成材料：有時也可以使用合成材料，例如特殊的醫用紙。

醫生會根據您的具體情況，決定哪種方法最適合您。

術前如何準備？

雖然這不是大型手術，但還是需要做一些準備。

• 手術前請務必告知醫生您正在服用的任何藥物、維生素或補充劑。
• 手術當天，請一位朋友或家人陪同您前往醫院，並在手術後送您回家。
• 手術後請休息幾天，避免上班或上學。

手術過程簡介

大多數情況下，這種手術需要在全身麻醉下進行。這意味著您不會有任何感覺，您會處於睡眠狀態。在一些簡單的情況下，也可以採用局部麻醉，即只麻醉耳朵部位。

手術過程中，醫師將遵循以下步驟：

1.進入耳膜：經由耳道或耳後做一個小切口，即可到達耳膜。

2.準備孔洞：將孔洞周圍的組織輕輕刮除乾淨，為新移植的組織更好地黏附做好準備。

3.獲取移植組織：從自身身體獲取組織，例如前面討論過的「顳筋膜」。

4.移植片的放置：將取出的組織塊放置到孔洞處，然後進行處理。

5.填充和包紮耳朵：為了防止耳膜移動，將一種特殊的棉花放入耳朵內，並在耳朵外包紮繃帶。

整個過程通常需要30 到 90 分鐘。

手術後如何在家中自我照護？

通常情況下，手術當天即可回家。以下是一些您在家需要注意的事項，有助於您快速康復。

通常一到兩週內即可康復。如果您是成年人，最好至少休息一周。如果您是兒童，請讓他們停課一週。

這種手術有哪些好處和風險？

和其他手術一樣，這個手術也有好處，風險很小。

優勢

• 這項手術非常成功，成功率超過90%。
• 對許多人來說，手術後聽力會有所改善。
• 因為幼兒聽力良好，這對他們的言語和語言發展大有裨益。
• 頻繁的耳部感染是可以預防的。

風險

這些事物非常罕見。

• 感染。
• 耳朵裡聽到不同的聲音（耳鳴）。
• 頭暈。
• 暫時性或永久性聽力喪失。
• 移植失敗。這意味著移植的組織沒有黏附。
• 耳膜穿孔復發。

當你急需看醫生時！

手術後在家期間，如果出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生。

• 如果您發燒超過 39.4 攝氏度（103 華氏度） 。
• 如果你的耳痛劇烈，即使服藥後也無法緩解。
• 如果您感到嚴重噁心。
• 如果你感到臉部肌肉無力（例如皺眉）。
• 如果您呼吸困難。
• 如果您有嚴重的眩暈或耳鳴（耳內嗡嗡聲），症狀持續不消退。
• 如果耳朵大量出血。

雖然這些事情很少發生，但了解它們非常重要。