在您擔心心臟腫瘤（黏液瘤）之前，請了解這些知識！

您是否有呼吸急促、頭暈或體重驟降等症狀？原因可能出乎您的意料。今天，我們將探討一種罕見但重要的心臟疾病—心臟黏液瘤。雖然名字聽起來有些嚇人，但我們會用簡單易懂的方式為您解釋。

什麼是粘液瘤？它是長在心臟裡的腫瘤嗎？

簡單來說，粘液瘤是心臟內形成的腫瘤。但好消息是，它是一種良性腫瘤。這意味著它不會擴散到身體的其他部位。粘液瘤是最常見的原發性心臟良性腫瘤。

這些腫瘤大小不一。有些小至一厘米，而有些則可長達15厘米。想像這麼大的東西會對你的心臟造成怎樣的影響！

這些黏液瘤最常發生於心臟的左心房（左上腔），約佔74%。其次，約18%發生於右心房（右上腔）。由於它們發生於心臟的上腔，因此也稱為心房粘液瘤。剩餘的少數病例（約8%）也可能發生於心臟的下腔，即心室。

黏液瘤通常起源於心房隔膜，即分隔心臟左右心室的壁。腫瘤通常透過稱為蒂的柄狀結構附著於此壁上。該蒂使腫瘤能夠在心臟內移動和漂浮。有時，隨著腫瘤的移動，它可能會卡在心臟瓣膜中，阻塞血流。

雖然這些腫瘤並非癌變，但它們非常危險，因為它們會影響心臟功能。因此，患有粘液瘤的人必須接受手術切除。如果不進行手術，可能會出現嚴重的併發症。

哪些人更容易患上粘液瘤？

粘液瘤通常影響30至60歲的人。此外，女性罹患此病的幾率比男性高。

然而，對於患有卡尼氏症候群這種遺傳性疾病的人來說，情況略有不同。卡尼氏症候群不僅會導致心臟內形成多發性黏液瘤，還會導致身體其他部位出現黏液瘤。這類患者通常在20歲出頭時被診斷出患有黏液瘤。此外，男性患此病的幾率高於女性。

粘液瘤有多常見？

原發性心臟腫瘤非常罕見，發生率不到兩千分之一。其中約一半是粘液瘤。由此可見，這種疾病有多麼罕見。

黏液瘤會如何影響我的身體？

粘液瘤會影響全身和心臟的血液流動。可能出現兩種主要併發症：

1.栓塞：

這是最危險的情況。栓塞是指血管阻塞。有些黏液瘤質地脆弱，容易脫落。腫瘤的一部分可能會脫落，隨血液循環，並阻塞身體某處的血管。或者，粘液瘤上可能會形成血栓，血栓脫落後也可能阻塞血管。

想像一下，如果這塊碎屑堵塞了通往大腦的血管會發生什麼事？它會導致中風！所以，這絕非兒戲。心臟粘液瘤最常見的併發症就是栓塞。

2.瓣膜阻塞：

正如我們之前提到的，黏液瘤通常附著在蒂上，這意味著它們會隨著血液流經心臟而來回擺動。擺動時，如果腫瘤掉入心臟瓣膜的開口處，就會暫時阻塞血液流經該瓣膜。這種情況常發生在位於左心房和左心室之間的二尖瓣。這會導致瓣膜反覆開合，從而擾亂心臟向全身輸送血液的正常功能。

粘液瘤有哪些症狀？

心臟粘液瘤的症狀取決於其在心臟中的位置以及對身體的影響。您可能會出現以下一種或多種症狀：

• 發燒了。
• 精神萎靡，極度疲勞。
• 夜間盜汗。
• 雷諾現象：當手指和腳趾暴露在寒冷環境中時，會先變蒼白、變藍，然後變紅、變麻木。
• 運動或用力時出現呼吸急促。
• 站立時出現呼吸急促或暈厥。這是因為站立時，重力會將腫瘤拉向二尖瓣，導致血壓暫時下降。
• 無緣無故的體重減輕。

出現這些症狀並不一定意味著你患有黏液瘤。其他心臟疾病也可能出現類似的症狀。但是，如果你注意到類似的情況，最好去看醫生。

粘液瘤的病因是什麼？

大多數情況下，黏液瘤的發生原因尚不明確。然而，大約10%的病例是由一種稱為卡尼氏症候群的遺傳性疾病引起的，我們之前已經討論過。如果您的家人患有卡尼氏綜合徵，請務必告知您的醫生。

如何診斷粘液瘤？

醫生透過身體檢查和各種檢測來診斷粘液瘤。由於其症狀與其他疾病相似，因此有時可能需要一段時間才能確診。

身體檢查時，醫師會用聽診器聽診您的心臟。如果您患有黏液瘤，可能會聽到一種稱為「腫瘤撲動聲」的異常心音。這是黏液瘤暫時阻塞二尖瓣時發出的聲音。

醫生也會詢問您的症狀以及您經歷的任何變化。如果他懷疑您患有黏液瘤或其他心臟疾病，他會安排您進行幾項影像學檢查。

診斷粘液瘤需要進行哪些檢查？

影像學檢查對於診斷粘液瘤至關重要。醫生可能會進行以下一項或多項檢查：

• 超音波心動圖：這是最重要的檢查。經胸超音波心臟檢查（透過胸部檢查）通常可以顯示黏液瘤。然而，有時也會進行經食道超音波心動圖（將一根細管插入喉嚨）來尋找較小的腫瘤，或確定腫瘤與心臟的確切連接位置。
• 心臟磁振造影：對心臟進行磁振造影掃描。
• 心臟CT掃描：心臟的CT掃描。

此外，血液檢查可能顯示粘液瘤的跡象：

• 紅血球減少（貧血）。
• 血小板計數減少（血小板減少症）。
• 白血球計數升高（這表示體內存在發炎）。

然而，僅憑這些血液檢查無法確診黏液瘤，其他疾病也可能導致黏液瘤。但是，結合影像學檢查和身體檢查結果，這些血液檢查可以幫助醫生做出診斷。

粘液瘤有哪些治療方法？

如果您被診斷出患有粘液瘤，您需要接受手術切除腫瘤。您的醫生會詳細解釋手術相關資訊以及如何為手術做好準備。

儘早切除粘液瘤非常重要。因為黏液瘤有很高的栓塞風險，而栓塞可能危及生命。

粘液瘤患者的預後如何？

粘液瘤患者的預後通常良好。手術通常可以徹底切除粘液瘤並防止復發。

然而，約有1%至2%的人在手術後10-15年內會再次出現黏液瘤。患有卡尼綜合症的人發生此類復發的風險更高。

因此，如果您有黏液瘤病史，醫生會建議您定期進行影像學檢查，尤其是心臟超音波檢查。這些檢查可以及早發現新的黏液瘤，從而降低未來併發症的風險。

患有黏液瘤的人發生心房心律不整的風險會增加，心房心律不整是指心臟上腔（心房）的節律紊亂。您的醫生會與您討論這種風險，並在必要時為您開立藥物。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現任何粘液瘤的症狀，請立即就醫。這些症狀可能並非由黏液瘤引起，而是其他心臟疾病所致。然而，對於任何心臟疾病，都必須在病情惡化前盡快進行檢查和治療。

如果確診患有黏液瘤，醫生會告訴您需要多久回來進行複查以及何時進行手術。

如果你接受了黏液瘤切除手術，請在手術期間和術後恢復期間嚴格遵守醫師的指示。

我該問醫生哪些問題？

請與您的醫生討論您的診斷結果和未來的治療方案。您可以詢問以下問題：

• 粘液瘤有多大？
• 黏液瘤對我的心臟有什麼影響？
• 我身上有不只一個堅果嗎？
• 我什麼時候需要做手術？
• 我需要服用任何藥物來控制症狀或併發症嗎？
• 我應該多久來做一次複檢或額外檢測？

最後，請記住以下要點（核心訊息）

得知自己患有心臟腫瘤時感到害怕和焦慮是很正常的。不過，好消息是，粘液瘤通常可以透過手術完全切除。約98%的患者不會復發。

如果您患有卡尼氏綜合徵，復發的風險很高。但是，透過定期就醫並進行諸如心臟超音波檢查之類的檢查，您可以及早發現任何新的增生，避免引發併發症。

如果您需要手術，請與醫師討論術後預期情況以及恢復所需時間。同樣重要的是，要與醫生討論您出現心律不整或其他心臟電系統問題的風險。腫瘤切除後，您可能需要服用藥物來控制這些問題。不要害怕，請與醫生充分溝通，消除您的疑慮。

黏液瘤、心臟腫瘤、心臟病、栓塞、瓣膜阻塞、心臟手術、卡尼綜合症