許多人在開始服用抗憂鬱藥物時最擔心的就是副作用。諸如「它會讓我感覺好些嗎?」、「它會影響我的性生活嗎?」、「還會出現其他問題嗎?」之類的疑問都很正常。今天我們要討論一種相對較新的藥物,它的副作用比其他藥物少。這種抗憂鬱藥物叫做去甲腎上腺素-去甲腎上腺素再攝取抑制劑(NDRI)。如果您的醫生開了這類藥物,那麼這篇文章對您來說就非常重要了。
什麼是NDRI?它是如何運作的?
簡而言之,我們的快樂、悲傷和活力等感覺都受大腦中被稱為神經傳導物質的化學信使控制。在憂鬱症等疾病中,這些神經傳導物質的平衡會被打破。不同類型的抗憂鬱藥物會以不同的方式影響這些神經傳導物質來改善我們的情緒。
NDRI是去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑的縮寫。這些藥物主要透過提高大腦中兩種神經傳導物質——去甲腎上腺素和多巴胺的水平來發揮作用。這兩種神經傳導物質對我們的警覺性和幸福感有著重要影響。
目前斯里蘭卡唯一可用的去甲腎上腺素再攝取抑制劑(NDRI)是安非他酮(Bupropion )。您的醫師可能以類似Wellbutrin的商品名開藥給您。有時,對於其他抗憂鬱藥物療效不佳的患者,醫師會將安非他酮與其他抗憂鬱藥物合併使用。醫生也會以Zyban的商品名開立安非他酮,作為戒菸輔助藥物。
NDRI 的一大優點是,它們不太可能引起其他許多抗憂鬱藥物常見的副作用,例如體重增加或性慾下降。
常見(但不可怕)的副作用
和其他藥物一樣,NDRI類藥物也可能有一些輕微的副作用。但大多數副作用都是暫時的,也就是說,服用幾週後,隨著身體逐漸適應藥物,這些副作用大多會消失。
| 副作用 | 要做的事情和要了解的事情 |
|---|---|
| 口乾 | 這是最常見的副作用。多喝水,含冰塊,定期刷牙。減少飲酒、喝咖啡和吸煙也有幫助。 |
| 噁心/嘔吐 | 如果隨餐服用,這種副作用可以大大減少。 |
| 失眠 | 去甲腎上腺素再攝取抑制劑(NDRIs)由於具有一定的興奮作用,可能會導致部分人入睡困難。如果您有此困擾,請避免在睡前服用當天最後一劑藥物。 |
| 頭痛 | 這種情況通常在開始服藥幾天後就會消失。 |
| 減肥 | 雖然許多抗憂鬱藥物都會導致體重增加,但NDRI類藥物實際上可能有助於減輕一些體重。 |
| 焦慮 | 運動、瑜珈和冥想等方式可以幫助你平靜心緒。 |
| 頭暈 | 這種情況可能發生在你起得太早的時候。慢慢起床,多喝水。 |
| 便秘 | 多吃富含纖維的食物(水果、蔬菜、豆類)、運動和多喝水都有幫助。 |
除此之外,罕見的副作用還包括心跳加速、喉嚨痛、無法控制的顫抖、皮疹、出汗、耳鳴、胃痛、肌肉疼痛和頻尿。
需要注意的嚴重副作用
這種情況非常罕見,但我們一定要有所了解。如果您出現類似情況,應立即告知您的醫師。
1. 癲癇發作
對大多數人來說,這種風險非常低。但是,對於有以下情況的人來說,風險可能會略高一些:
- 如果您患有飲食失調症(厭食症或貪食症)
- 如果您之前有過癲癇發作史
- 如果您曾經遭受嚴重的頭部損傷
- 如果你對酒精或藥物上癮
2. 高血壓
開始服用藥物後,醫生會定期檢查您的血壓。如果您正在使用尼古丁貼片等戒菸產品,這一點尤其重要。
3. 眼壓升高(閉角型青光眼)
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4. 自殺念頭
這一點非常重要。在使用任何抗憂鬱藥物(包括去甲腎上腺素再攝取抑制劑)的初期,極少數人(尤其是年輕人)可能會出現憂鬱加重或自殺念頭。
如果您或您認識的人在服用此藥期間出現極度憤怒、激動、悲傷、恐懼或任何其他不尋常的、嚴重的情緒,請務必立即致電您的醫生或前往最近的醫院急診室 (ETU)。
與其他藥物的相互作用
這一點也非常重要。您應該告知醫生您正在服用的所有藥物,包括維生素、草藥補充劑,甚至非處方藥。某些藥物與去甲腎上腺素再攝取抑制劑(NDRIs)合用時會增加癲癇發作的風險。另一些藥物則會降低NDRIs的療效。
服用NDRIs類藥物是否安全,請務必諮詢醫生,特別是如果您正在服用以下任何藥物:
- MAOI類抗憂鬱劑(如果在兩週內服用)
- 任何其他抗憂鬱藥
- 酒精和藥物
- 抗精神病藥物
- 治療癲癇的藥物
- 興奮劑
- 類固醇的種類
- 胰島素和其他糖尿病藥物
- 某些抗生素
- β受體阻斷劑
- 治療心律不整的藥物
- 含可待因的止痛藥
- 安眠藥和鎮靜劑
最重要的是:切勿同時服用超過一種含有安非他酮的藥物(例如,同時服用安非他酮和哌甲酯)。服用過量藥物(過量服用)會導致嚴重的副作用、癲癇發作,甚至死亡。
何時該給醫生打電話
即使出現輕微的副作用,也請告知醫師。醫生可能會調整劑量或開立其他藥物來控制副作用。此外,如果您懷孕、計劃懷孕或正在哺乳,也務必告知醫生。
如果您出現以下任何症狀,請立即致電您的醫生或前往最近的醫院急診治療中心 (ETU) 。如果您懷疑服藥過量,您也可以致電科倫坡國家醫院的國家中毒資訊中心。
| 緊急情況!立即就醫。 | |
|---|---|
| 症狀 | 描述 |
| 癲癇發作 | 如果身體無法控制地顫抖。 |
| 幻覺 | 如果你看到或聽到實際上並不存在的東西。 |
| 暈厥 | 如果你突然失去意識並跌倒。 |
| 心率變化 | 如果您覺得自己的心跳過快、過響、過慢或過不規則。 |
重點
- NDRIs 是一種相對安全的抗憂鬱藥,常見副作用較少,如體重增加和性慾減退。
- 可能會出現一些輕微的副作用,例如口乾和失眠,但通常會在幾週內消失。
- 務必將您正在服用的所有其他藥物、維生素和草藥產品告知您的醫生。
- 切勿在未諮詢醫生的情況下停止服用藥物或更改劑量。
- 如果出現癲癇發作、意識喪失或嚴重精神變化等嚴重症狀,請立即就醫。











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