你的眼睛看起來是不是有新的血管正在形成？我們來談談眼部新生血管形成吧？

我們的眼睛有時會出現一些意想不到的問題，對吧？例如，視力突然變得模糊，或是眼睛發紅疼痛。這些症狀背後可能隱藏著一些我們不太了解的疾病。其中一種就是眼部新生血管形成，也就是眼內形成新的血管。

眼內新生血管的形成是什麼？ （眼部新生血管形成）

簡單來說，這就是眼內新生血管形成的過程。然而，這些血管會在不該生長的地方以不該生長的方式生長，有時還會過度生長。它們像雜草一樣瘋長。新的纖維組織也會在這些新生血管之間形成。這時，視力就開始受到影響。

這就是醫學上所說的“新生血管形成”，即眼內形成新的、不必要的血管。這會導致眼內發炎和疤痕形成，最終可能導致視力下降甚至完全喪失。這種情況通常是由外傷或慢性疾病引起的。

這些新生血管可以在眼睛的哪個部位形成？

現在讓我們來看看這些新生血管會影響眼睛的哪些部位。眼睛是一個非常複雜而精密的器官。

• 脈絡膜：位於視網膜和鞏膜（眼白部分）之間。大部分為眼睛供血的血管都位於此處。
• 視網膜：光線進入眼睛後，在這裡轉換成電訊號並傳遞到大腦。正是視網膜讓我們能夠看到事物。
• 黃斑部：位於視網膜中央。它幫助我們清楚地看到正前方的物體。
• 虹膜：這是眼睛決定顏色的部分。中間的小黑圈，也就是瞳孔，也位於這裡。
• 角膜：這是眼睛前部透明、玻璃狀的部分，就像一扇窗戶。
• 結膜：這是一層保護眼睛的薄膜。

脈絡膜血管層新生血管形成（脈絡膜新生血管形成 - CNV）

現在我們來看看脈絡膜，也就是血管層中新血管的形成。這被稱為脈絡膜新生血管形成（CNV）。

這種情況最常見於老年黃斑部病變（AMD）患者。醫生認為，原因是視網膜中一種稱為血管內皮生長因子（VEGF）的化學物質水平升高，這種物質由AMD患者的視網膜產生。

這些新生的血管並不正常。它們非常脆弱，就像破裂的管道一樣。這會導致液體，有時甚至是血液，滲入視網膜。你可以把它想像成一個裝滿水的小氣球，視網膜上就會形成水泡。

這些導致脈絡膜新生血管（CNV）的原因也可能導致視網膜中央形成新生血管（黃斑部新生血管，MNV）。然而，有時黃斑新生血管（MNV）的發生並沒有任何明顯原因。在這種情況下，它也被稱為特發性黃斑新生血管（Idiopathic），意為「病因不明」。

角膜新生血管

接下來，我們來談談角膜中新生血管的形成。記住，角膜是眼睛的透明部分。正常情況下，角膜上沒有任何血管，所以它非常清澈。因此，如果角膜上形成新生血管，這種清澈度就會被破壞，看起來就像蒙上了一層霧。這會導致視力模糊。

這種「角膜新生血管形成」與多種眼部疾病有關。

視網膜新生血管

視網膜新生血管是指視網膜上形成新的異常血管。請記住，視網膜是感光細胞的位置。這種情況可能由多種疾病和損傷引起。這些新生血管脆弱，容易出血、滲漏液體。

虹膜新生血管形成

虹膜新生血管是指虹膜（眼睛賦予顏色的部分）內出現新的異常血管。它也被稱為虹膜新生血管症。虹膜新生血管症與一種稱為新生血管性青光眼的嚴重青光眼有關。青光眼是一種損害視神經的疾病，對視力造成重大威脅。

這種疾病有哪些症狀？

現在我們來看看當眼內形成新生血管時，我們會感覺到哪些症狀，以及會看到哪些症狀。這些症狀可能因新生血管形成的位置而有所不同。

如果脈絡膜和黃斑區形成新的血管：

• 你所看到的事物可能會顯得扭曲變形，就像透過水面或透過變形的鏡子看東西一樣。
• 當你直視前方時，你的視野中央可能會出現空白區域或黑點。

如果角膜內形成新的血管（角膜血管化）：

您可能沒有任何症狀。但是，如果您出現症狀，可能會經歷以下情況：

• 眼痛。
• 眼睛發紅。
• 眼睛濕潤。
• 對光線敏感（畏光）－這意味著難以直視陽光和強光等物體。
• 如果你配戴隱形眼鏡，你可能無法配戴超過幾個小時。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

好的，現在我們來看看為什麼眼內會以這種方式形成新的血管，以及原因。不同部位形成這些血管的原因略有不同。

脈絡膜和黃斑區新生血管形成的原因：

• 黃斑部病變：這是主要原因。
• 高度近視。
• 眼組織胞漿菌症是眼部的真菌感染。
• 眼部受傷。
• 血管樣條紋：這些就像是視網膜某一層中形成的裂縫。
• 葡萄膜炎：這是一組眼部疾病，可引起眼內發炎、發紅和眼痛。

角膜新生血管形成的原因：

• 先天性疾病：指出生時就存在的疾病。
• 眼部外傷：例如化學燒傷。
• 傳染性角膜炎。
• 過敏症。
• 免疫系統和發炎性疾病。
• 長時間配戴隱形眼鏡會導致組織缺氧（缺氧）。
• 身體對角膜移植的排斥反應。

視網膜新生血管形成的原因：

• 視網膜炎。
• 視網膜病變：包括糖尿病視網膜病變、鐮狀細胞視網膜病變及早產兒視網膜病變等疾病。
• 頸部主要血管（頸動脈）血流量減少。
• 視網膜靜脈阻塞：這是指視網膜血管阻塞。

虹膜新生血管的成因：

• 糖尿病性視網膜病變。
• 視網膜中央靜脈阻塞。
• 眼缺血綜合症：一種由眼部血流減少引起的疾病。
• 視網膜剝離：這是指視網膜與其支撐組織分離。
• 葡萄膜炎。

如何識別這種情況？有哪些檢測方法？

如果出現這些症狀，醫師該如何準確診斷？有好幾種檢查方法可以做到這一點。

• 散瞳裂隙燈眼科檢查：在這種情況下，先給眼睛滴上眼藥水，放大瞳孔，然後用顯微鏡等特殊儀器仔細檢查眼睛內部。
• 光學相干斷層掃描（OCT）：這就像是對眼球內部進行掃描。它可以拍攝眼球內部各層的清晰橫斷面影像，並能偵測出諸如新生血管和液體滲漏等問題。
• 螢光素血管攝影或吲哚菁綠血管攝影：這項檢查需要將特殊的染料注射到手臂的靜脈中，然後拍攝眼內血管的影像。它可以清晰地顯示血管阻塞和滲漏等問題。

有哪些治療方法？

治療這種疾病的方法取決於病因和受影響的眼部部位。這些治療方法通常包括藥物治療和/或消融術，後者可以破壞新生的異常血管。

藥物類型：

其中一些藥物是玻璃體內注射劑，直接注入眼內。這些藥物主要透過控制一種稱為血管內皮生長因子（VEGF）的化學物質來減少新生血管的形成。

• 貝伐珠單抗（阿瓦斯汀®）（此藥為“超適應症用藥”，即並非用於其獲批的適應症，而是因為已知其有益）
• `Brolucizumab (Beovu®)`
• 阿柏西普（Eylea®）
• 雷珠單抗（Lucentis®）
• 基因療法：這是一種仍在研究階段的新療法。
• MMP抑制劑：例如，一種名為多西環素的藥片，用於刺激角膜中新血管的生長。

破壞異常組織的方法：

• 雷射消融療法：這種療法使用雷射光束「燒灼」並破壞新生血管。
• 光動力療法（PDT）：此療法包括將光敏感藥物注射到眼睛中，然後用特殊光線照射眼睛，選擇性地破壞異常血管。
• 燒灼療法：此方法利用熱能來治療異常血管。

另需注意：這些治療可能會產生副作用。例如，類固醇和抗血管內皮生長因子（VEGF）藥物的副作用可能會影響全身。此外，當這些藥物破壞血管時，有時也會傷害健康組織。因此，請務必與您的醫生討論每種治療方案的利弊，並選擇最適合您的方案。

我們該如何保護自己免受這種情況的影響？

雖然這種情況無法完全預防，但我們可以採取一些措施來保護眼睛並降低風險：

• 在進行眼神交流之前用肥皂徹底洗手。
• 如果您配戴隱形眼鏡，請遵循正確的使用和清潔說明。請勿佩戴超過規定的時間。睡覺時請摘下隱形眼鏡。
• 諮詢醫生，了解哪些食物和補充劑有助於保持眼睛健康。對於患有老年性黃斑部病變（AMD）的人來說，有一種名為AREDS 2的補充劑，可以幫助阻止或控制疾病早期階段的進展。
• 養成健康的生活習慣。這意味著均衡飲食、規律運動和避免吸煙。如果您患有糖尿病或高血壓等疾病，請妥善控制病情。

在這種情況下，我們可以期待什麼？

如果不治療這種新生血管，你的視力會逐漸下降，最終喪失。這會對你的生活造成很大的影響，不是嗎？

影響治療效果的因素有很多，包括血栓的位置、嚴重程度、您的年齡以及您是否有其他疾病。診斷和治療越早，效果就越好。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您突然失明、出現劇烈眼痛或眼睛有灼熱感，導致視物困難，請立即就醫。此外，如果您發現視力有任何變化（例如視物模糊、出現黑點），或出現任何其他您懷疑可能有問題的症狀，也請立即就診於眼科醫師。

定期進行眼科檢查也很重要，請遵照眼科醫師的建議。如果您有某些眼部疾病的風險（例如，糖尿病、有老年黃斑部病變家族史），則可能需要更頻繁地進行檢查。

「血管新生」和「血管新生」是兩回事嗎？

這是一個比較深奧的議題，簡單來說，「血管生成」是指新血管從現有血管分支而出的過程。 「血管發生」是指新血管從細胞開始形成的過程（如同從零開始）。 「新生血管形成」可以透過這兩種方式生成新血管。因此，「新生血管形成」是一個比較廣泛的術語，它可以涵蓋所有這些類型的新血管形成過程。

從這個故事中，我們最需要記住的是：

我們之前多次討論過「眼部新生血管形成」這種疾病，它指的是眼內形成新的血管。雖然這聽起來有點嚇人，但如果能及時發現並治療，病情很有可能得到控制，視力也能受到保護。

• 如果您突然出現視力變化、眼睛發紅、疼痛或畏光等症狀，請不要耽擱，立即就醫。
• 如果您患有糖尿病、遠視或有老年性黃斑部病變家族史等疾病，請按照醫師的指示定期進行眼科檢查。
• 嚴格依照醫師的處方用藥，遵照醫囑，不要中途停止治療。
• 完全戒菸。吸菸對眼睛健康危害極大，尤其對老年性黃斑部病變和糖尿病眼疾等疾病危害較大。
• 健康的飲食和規律的運動不僅對眼睛有益，對整個身體也大有裨益。飲食中應包含綠葉蔬菜、水果和富含omega-3脂肪酸的魚類。

記住，你的眼睛非常寶貴。它們是我們觀察世界最寶貴的資源。因此，好好保護它們是你的責任。如果你事先了解並採取必要的措施，就可以避免很多問題。

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