你聽過視神經脊髓炎(簡稱NMO)嗎?可能沒有。因為它在世界上並不常見。但它是一種嚴重的疾病,會直接影響我們的視力和脊髓。所以,了解這種疾病非常重要。今天,我們將以簡單易懂的方式來講解一下。
簡單來說,什麼是NMO?
視神經脊髓炎(NMO)還有其他幾個名稱。有些人稱之為視神經脊髓炎譜系障礙(NMOSD),有些人稱之為德維克氏症。這是一種非常奇怪的疾病。我們身體的防禦系統——免疫系統——會錯誤地攻擊自身健康的細胞。這就像我們自己的軍隊攻擊自己的國家一樣。這種攻擊主要針對中樞神經系統的兩個部分:視神經(負責將訊息從眼睛傳遞到大腦)和脊髓(沿著脊椎向下延伸)。
這種疾病主要有兩種發生方式:
1.單相 NMO:在這種情況下,症狀會在幾天或幾週內突然出現,並在一次發作中消退。
2.復發型視神經脊髓炎:這是最常見的類型。這種類型的症狀會反覆出現,並在一段時間內逐漸消退。但幾個月甚至幾年後,可能會再次發作。每次發作時,症狀都可能加重。
雖然第一種類型男女均可患病,但第二種類型,即復發型視神經脊髓炎,在女性中比男性更常見。它也可能影響幼兒。
視神經脊髓炎 (NMO) 有哪些症狀?
視神經脊髓炎的症狀主要分為兩大類。如果您出現任何此類症狀,請務必盡快就醫。
| 醫療狀況 | 解釋和症狀 |
|---|---|
| 視神經炎 | 這是眼內視神經發炎引起的。您可能會突然感到眼內劇烈疼痛。隨後可能出現視力模糊,有時甚至完全失明。這種情況通常影響一隻眼睛,但有時也可能雙眼都受到影響。 |
| 橫貫性脊髓炎 | 這是脊髓腫脹的症狀。這會導致手臂和腿部疼痛、無力、麻木或癱瘓。您也可能出現大小便失禁。此外,還可能出現噁心、嘔吐、持續打嗝、頸部僵硬和頭痛等症狀。 |
如果幼兒患有 NMO,他們可能會出現嚴重的症狀,例如行為改變、意識障礙、癲癇發作或昏迷。
NMO和MS(多發性硬化症)是同一種疾病嗎?
不,很多人容易混淆這一點。 MS,即多發性硬化症,是另一種影響神經系統的疾病,由免疫系統活動引起。過去,醫生們認為NMO是MS的一種類型。但現在的研究發現,這兩種疾病完全不同。
以下是一些變化:
| 因素 | 視神經脊髓炎(NMO) | 多發性硬化症(MS) |
|---|---|---|
| 疾病發作速度 | 症狀通常出現得非常迅速且十分嚴重。 | 症狀通常發展緩慢,持續時間較長。 |
| 血液檢查 | 有一種特定的血液檢查(抗體檢查)可以診斷視神經脊髓炎(NMO)。 | 目前還沒有像這樣的特定血液檢查可以診斷多發性硬化症。 |
| 腦部核磁共振掃描 | 疾病早期,腦部核磁共振掃描結果可能顯示正常。 | 多發性硬化症的症狀通常在腦部核磁共振掃描中可見。 |
| 其他功能 | 噁心、嘔吐和打嗝等症狀很常見。 | 這些症狀通常不會出現在多發性硬化症患者身上。 |
什麼原因會導致視神經脊髓炎(NMO)?
事實上,醫生們至今仍不清楚視神經脊髓炎(NMO)的確切原因。也沒有證據顯示它會遺傳。但有一點很明確:許多NMO患者本身或其家族成員也患有其他自體免疫疾病。簡而言之,自體免疫疾病是指人體自身的防禦系統——免疫系統——錯誤地攻擊自體健康細胞。糖尿病(第1型糖尿病)、類風濕性關節炎、乾癬和白斑症只是這類疾病的幾個例子。
如何診斷這種疾病?
醫生在詢問您的症狀後,會對您進行檢查。這包括測試您的思考能力、視力、語言能力、身體力量和反射能力。
此外,還可以進行以下測試:
- 血液檢查:超過70%的視神經脊髓炎患者血液中存在一種稱為抗體的特定蛋白質。這種抗體可以透過血液檢查檢測到。
- 脊髓液檢查:有時可能需要從脊髓中抽取液體進行檢測。
- MRI掃描: MRI(磁振造影)磁振造影(MRI)是一種利用大型磁鐵和電腦拍攝體內清晰影像的檢查方法。這有助於檢查脊髓是否腫脹。
- 眼科檢查:您可能會被轉介至眼科醫生,眼科醫師將進行 OCT(光學相干斷層掃描)等特殊檢查,以檢查視神經是否受損。
視神經脊髓炎(NMO)有哪些治療方法?
這是最重要的一點。目前尚無治癒視神經脊髓炎(NMO)的方法。但是,有一些非常有效的治療方法可以幫助控制症狀並預防復發。
- 抗癲癇藥物:近期有幾種新藥獲準用於治療視神經脊髓炎(NMO)。其中包括依庫珠單抗(Soliris)、伊內利珠單抗-cdon(Uplizna)和沙曲珠單抗-mwge(Enspryng)。這些藥物的作用機轉是標靶攻擊健康細胞的抗體,阻止其發揮功能。此外,醫生可能還會開立其他免疫抑制劑。
- 類固醇:類固醇藥物用於減輕體內發炎。這些藥物通常透過靜脈注射(IV)給藥。
- 血漿置換:也稱為血漿分離術,它就像一個血液淨化器。一台特殊的機器會將血液中含有有害抗體的血漿分離出來並清除。然後,加入替代物質,將淨化後的血液輸回體內。
重點
- NMO是一種罕見但嚴重的自體免疫疾病,會影響我們的眼睛和脊椎。
- 如果您出現諸如突發眼痛、視力喪失、四肢無力或麻木等症狀,請立即就醫。
- 視神經脊髓炎(NMO)與多發性硬化症(MS)是不同的疾病。特殊的血液檢查可以區分這兩種疾病。
- 雖然目前無法完全治愈,但已有非常有效的治療方法可以控制症狀並預防復發。
- 如果您或您認識的人對此有任何疑問或疑慮,請與您的醫生坦誠溝通。











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