你可能沒聽過有這樣一位專家:專門檢查你的神經系統(包括大腦、脊髓以及遍佈全身的神經網路)是否正常運作。就像有專家檢查你家的線路是否正常運作、是否有短路或電流過低一樣,這位醫生也會檢查你身體的「電系統」。今天我們要介紹的就是這位專家──神經生理學家。
簡單來說,什麼是神經生理學家?
神經生理學家是研究我們神經系統功能,特別是其電活動,並進行測試和診斷相關疾病的專家。
想想看,我們的身體就像一台極為複雜的機器。這台機器的控制中心就是神經系統,也就是大腦、脊髓以及遍佈全身的神經,它們負責傳遞訊息。你所有的想法、感受和行為都受這個系統控制。從你舉起手到心臟跳動,一切都離不開它。
因此,如果這個系統出現問題,無論是資訊流問題或電訊號問題,神經生理學家都會幫忙找出問題所在。
神經科醫生和神經生理學家——這兩者之間有什麼區別?
這兩個名字經常被混淆。他們都是研究神經系統的醫生,但兩者之間略有不同。讓我們透過一個例子來理解這一點。
想像一下,你家裡的照明系統出了問題。你會先去找一位普通的電工。他可以檢查整個房屋的線路系統,看看保險絲是否熔斷、開關是否有故障、燈泡是否燒壞,從而對整個問題有一個大致的了解。神經科醫生也是如此。他們是精通神經系統各個方面的醫生,包括神經系統的結構、功能以及所有相關疾病。神經科醫生會為你開藥並制定治療方案。
現在想像一下,遇到一個很複雜的問題,連電工都找不到原因。電壓下降,似乎是某個地方漏電了。於是他請來一位使用特殊儀表的專家,一位電流專家。神經生理學家就有點像這樣。他是神經系統功能的專家,尤其精通電訊號的傳導方式。他的工作是進行各種測試,分析結果,以便準確找出神經功能中的問題。
簡而言之,神經科醫生負責診斷和治療疾病。神經生理學家則進行特殊檢查,並提供診斷所需的關鍵數據。但他們通常不負責開處方。
神經生理學家的兩大主要職責
我們可以根據神經生理學家的工作方式將他們分為兩大類。
1.從事外科手術的人員(外科神經生理學家)
2.在診所診斷疾病的人員(臨床神經生理學家)
讓我們分別來看一下這些人各自的角色。
1. 神經生理學家在外科手術中的作用
這是一個非常重要的領域。試想一下,如果有人正在接受脊椎或腦部大手術,外科醫師在手術過程中需要密切監測神經損傷情況。即使是微小的失誤,也可能導致癱瘓、失聰或中風。
這時,神經生理學家就會加入手術團隊。他/她會使用特殊設備,在整個手術過程中監測患者神經系統的電活動。這稱為術中神經生理監測(IONM) 。即使神經受到輕微影響,其電訊號也會改變。一旦神經生理學家發現這種變化,他/她就會立即通知外科醫生。外科醫生隨後可以採取必要的措施,以防止損傷發生。
| 手術類型 | 神經生理學家的角色 |
|---|---|
| 脊椎手術 | 監測脊髓及其分支神經的損傷情況,以幫助預防截肢。 |
| 腦外科手術 | 目的是查看大腦的重要部分,例如與語言、視覺和運動相關的部分是否受損。 |
| 耳鼻喉手術(耳鼻喉科手術) | 預防因聽神經損傷(尤其是在耳部手術期間)導致的聽力喪失。 |
| 血管外科手術 | 監測腦部活動,以防止腦部供血減少(缺血)造成的損害。 |
2. 進行臨床診斷的神經生理學家
這就是我們平常會見到的神經生理學家,也就是我們的醫生推薦給我們的那位。他們在醫院或診所工作。他們會進行各種檢查來觀察神經系統的功能。神經科醫生會根據這些檢查結果來準確診斷您的病情。
以下是他們進行的一些主要測試:
- 肌電圖(EMG):這項檢查可以評估您的肌肉及其支配神經的健康狀況。如果您手臂出現麻木、刺痛或無力等症狀,這項檢查可以幫助確定問題是出在肌肉本身還是支配它的神經。這對於診斷腕隧道症候群(手腕神經受壓)和周邊神經病變(由糖尿病等疾病引起的四肢神經損傷)等疾病至關重要。
- 神經傳導速度檢查 (NCS):這項檢查可測量電訊號沿著神經傳導所需的時間和速度。如果神經受損,訊號傳導速度就會降低。通常,肌電圖 (EMG) 和神經傳導速度檢查會同時進行。
- 腦電圖(EEG):您可能聽過這項檢查。它需要在頭皮上貼上小型電極,記錄大腦的電活動。這項檢查對於診斷癲癇等疾病以及找出病因在大腦中的具體位置至關重要。
- 誘發電位測試:這項測試包括給予刺激,例如對眼睛施加光刺激或對耳朵施加聲音刺激,並測量大腦和脊髓對此產生的電活動反應。也就是說,它測量的是視覺訊息和聽覺訊息傳遞到大腦的速度。
- 睡眠研究(睡眠研究/多導睡眠圖):有些人會出現打鼾、夢遊和睡眠中打鼾等問題。為了診斷這些睡眠障礙,患者需要住院,並接受整夜的各項身體功能(腦電波、呼吸和心率)監測。這項工作也由神經生理學家完成。
如何成為神經生理學家?
這是一條漫長而艱辛的道路。神經生理學家也是醫生。因此,你必須先進入醫學院學習,並完成醫學學位(醫學博士/內外全科醫學士)。
然後:
- 你必須完成為期一年的實習。
- 之後,你需要經過數年的研究生訓練(住院醫師/醫學博士)才能獲得神經病學的專業知識。
- 完成那次訓練後,你將更深入地學習神經系統的功能,並接受神經生理學這一亞專業的訓練。
這需要大量的時間、學習和投入。
所以,如果你的醫生建議你做肌電圖(EMG)或腦電圖(EEG)之類的檢查,那麼你就知道你要去看神經生理學家了。他會深入檢查你的神經系統,幫助你做出最準確的診斷。所以不要害怕,儘管向醫生提出任何疑問或擔憂。他們會盡力幫助你。
重點
- 神經生理學家是專門研究我們神經系統(大腦、神經)電活動的醫生。
- 神經科醫師治療神經系統疾病,而神經生理學家則透過特殊檢查(如肌電圖、腦電圖)來幫助診斷這些疾病。
- 在重大手術(脊椎、腦部手術)中,神經生理學家的協助對於確保神經不受損傷至關重要。
- 如果您被轉診進行肌電圖 (EMG)、神經傳導速度檢查 (NCS) 或腦電圖 (EEG) 等檢查,將會由神經生理學家為您進行檢查。請不要害怕向您的醫生諮詢相關事宜。











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