想像一下，你睡得正香，突然驚醒，渾身冷汗，胸口劇烈起伏。你做了一個非常可怕的夢。現在你仍然感覺頭暈目眩。一兩天還好，但如果總是做這樣的惡夢，你的一整天都會亂成一團。也許你患有所謂的「惡夢障礙」 。今天我們就來詳細聊聊這個吧？
什麼是「惡夢症」？
簡單來說， 「惡夢障礙」是指頻繁出現非常生動、恐怖的夢境。這些夢境會帶給您極大的痛苦，或妨礙您正常進行日常活動。這也是一種睡眠期間發生的行為異常，我們稱之為「異態睡眠」 。
這種症狀的嚴重程度取決於你做這些夢的頻率：
- 輕度：每週不到一次。
- 中等：每週一次或以上，但不是每晚都如此。
- 嚴重：我每晚都做惡夢。
此外，它存在的時間長短也會影響：
- 短期（急性惡夢障礙）：持續一個月或更短。
- 短期中度（亞急性惡夢障礙）：持續至少一個月，但少於六個月。
- 慢性惡夢症：持續六個月或更長時間。
大多數惡夢發生在睡眠的後半段，也就是快速動眼睡眠（REM）階段。惡夢障礙的特殊之處在於，醒來後你會清楚記得夢境。這與夜驚不同。這種疾病會嚴重擾亂你的睡眠，影響你的生活品質。它還會加劇潛在的心理健康問題，例如憂鬱症或焦慮症。
誰受這種情況的影響最大？
這種「惡夢症」可能發生在任何人身上，從幼兒到成年人。
然而，有些人更容易患上這種疾病，特別是如果您有以下任何一種情況：
- 快速動眼睡眠行為障礙（RBD）
- 嗜睡症
- 睡眠呼吸中止症
- 週期性肢體運動障礙（PLMD）
- 創傷後壓力症候群（PTSD）
- 廣泛性焦慮症
- 社交焦慮症
- 沮喪
你知道嗎？患有社交焦慮症或廣泛性焦慮症的人罹患惡夢症的幾率是一般人的三倍。此外， 50%到90%的創傷後壓力症候群（PTSD）患者也患有這種疾病。
這種疾病有多常見？
雖然斯里蘭卡沒有確切的統計數據，但據說像美國這樣的國家，有2%到8%的人口患有這種「惡夢症」。這並不像你想像的那麼罕見。
「惡夢症」有哪些症狀？
主要症狀是頻繁做惡夢。偶爾做惡夢是正常的，但如果經常做惡夢並影響你的日常生活，你可能患有「惡夢障礙」。
這些惡夢的共同主題有：
- 你的生命正受到威脅。
- 損害您的身體健康。
- 對你的安全構成威脅。
想像一下，有人在追你，你從高處墜落，或是你身處在非常無助的境地。這些都是最常見的夢境。
做惡夢時，你可能還會出現以下生理症狀：
- 流汗
- 呼吸困難
- 心悸
惡夢引發的主要情緒是恐懼。然而，也可能出現其他情緒，例如：
- 憤怒
- 焦慮
- 尷尬
- 厭惡
- 恥辱
- 悲傷
這些生理症狀和情緒可能在夢中出現，也可能在從夢中醒來時出現，或在事後回憶夢境時出現。
惡夢障礙也可能導致以下症狀：
- 情緒變化，例如焦慮或憂鬱。
- 不願入睡（害怕再次做夢）。
- 非常累。
- 白天嗜睡（嗜睡症） 。
- 注意力難以集中。
- 行為問題。
- 工作或學習表現受損。
- 社會關係破裂。
良好的睡眠對我們的整體健康至關重要。因此，如果您認為自己患有“噩夢症”，請務必諮詢醫生。
為什麼會發生這種「惡夢症」？
事實上，研究人員仍在研究睡眠及其對我們的影響。儘管他們已經對睡眠、夢境和噩夢有了很多發現，但仍有許多我們不知道的事情。
研究人員尚不清楚惡夢和惡夢的確切病因。但是，他們的觀點不同。
一種理論認為，這種狀況可能是由過度興奮引起的，過度興奮是一種白天持續、夜間不斷累積的過度活躍狀態。過度興奮是一種持續易怒、憤怒、對一切都充滿懷疑的精神狀態。這是創傷後壓力症候群（PTSD）和失眠的常見症狀。這種過度興奮會導致大腦某些區域在睡眠時過度活躍，從而引發噩夢。
關於「恐懼消退」的概念還有另一種理論。正常情況下，我們的大腦能夠將恐懼記憶與新的、不相關的事物連結起來，從而保證正常的睡眠和夢境。這被稱為「恐懼消退」。根據這種「恐懼消退受損」的理論，患有「惡夢障礙」的人即使在睡眠期間，大腦也會繼續處理恐懼記憶。根據這種理論，那些在壓力情況下難以控制情緒、對壓力反應消極的人更容易做噩夢。
如何辨識「（惡夢障礙）」？
目前沒有專門的醫學檢查可以診斷出這種疾病。醫生會詳細詢問你的惡夢和其他症狀，也會了解你的既往病史和精神健康狀況。
有些藥物也會引起惡夢。因此，醫生可能會詢問您目前正在服用的藥物，或安排藥物檢測以確定是否是藥物引起的噩夢。可能引起惡夢的藥物和物質包括：
- β受體阻斷劑（一種用於治療高血壓的藥物）
- 抗憂鬱藥
- 尼古丁（來自煙草製品和吸煙）
突然停止使用酒精等物質時，戒斷症狀也可能導致惡夢。
如何治療「惡夢症」？
為了治療這種情況，醫生可能會建議採用多種治療方法相結合的方式，包括心理治療（談話療法）和藥物治療。
治療「惡夢症」的主要心理療法是基於「認知行為療法（CBT）」的療法。也就是說：
- 意象排練療法（IRT）
- 暴露療法、放鬆療法和重塑療法（ERRT）
關於心理治療的更多細節
美國睡眠醫學會 (AASM) 推薦 IRT 和 ERRT 作為治療成人惡夢症最有效的方法。
這些（IRT）和（ERRT）治療方案是針對每位患者量身定制的。這包括以下幾個因素：
- 記錄睡眠日記（睡眠日誌）並記錄每日睡眠/覺醒模式。
- 記錄睡眠日記，看看你做惡夢的頻率和嚴重程度。
- 了解惡夢的本質。
- 針對與惡夢相關的圖像、想法和感受進行訓練，可以降低惡夢的發生頻率和嚴重程度。
這些基於認知行為療法的治療方法表明，惡夢最初是有益的，可以幫助你處理過去的事件，但隨著時間的推移，它們會變得具有破壞性。
這些療法將惡夢視為一種習慣或後天習得的行為，可以透過練習來改變。心理健康專家，例如心理學家或治療師，可以幫助你以不同的方式重新構想你的惡夢，使其不再那麼可怕或痛苦。
在這個治療過程中，家庭作業非常重要。這意味著每天都要練習新構想的夢境。這樣做的目的是「重新編程」你的惡夢，讓它們再次出現時不再那麼可怕。
治療惡夢症的藥物
如果前面提到的心理療法沒有幫助，你的醫生可能會考慮藥物治療。
有幾種藥物可以幫助治療與創傷後壓力症候群 (PTSD) 相關的惡夢症。以下是一些例子：
- 奧氮平
- 利培酮
- 阿立哌唑
- 可樂定
- 賽庚啶
- 氟伏沙明
- 加巴噴丁
- `Nabilone`
- 苯乙肼
- 哌唑嗪（常用）
- `Topiramate`
- 曲唑酮
- 三環抗憂鬱藥
可能有助於治療與創傷後壓力症候群無關的惡夢症的藥物包括：
- 哌唑嗪
- 三唑侖
最重要的是，所有藥物都可能產生副作用。因此，與醫生討論特定藥物的利弊非常重要，如果您有副作用，也請及時就醫。
這種疾病的預後如何？
這種「惡夢症」的預後因人而異。
對某些人來說，這種症狀無需治療即可自行改善。然而，對其他人來說，如果不加治療，這種症狀可能會持續數十年。
由於長期未治療的“慢性噩夢症”自殺未遂和再次自殺的風險增加。
因此，睡眠對整體健康至關重要，如果您經常做噩夢，尋求幫助就顯得非常重要。
我應該什麼時候去看醫生？
如果你經常做噩夢，並且噩夢影響了你的生活質量，請立即去看醫生或心理健康諮詢師。
如果您被診斷出患有“惡夢症”，並且目前的治療方法沒有效果，請與您的醫生討論其他治療方案。
惡夢是一種精神疾病嗎？
雖然惡夢與某些心理健康狀況有關，例如創傷後壓力症候群、焦慮症和憂鬱症，但惡夢本身並不被認為是精神疾病。它們是一種被稱為異態睡眠的行為異常，發生在睡眠期間。
「惡夢症」和「創傷後壓力症候群」是一回事嗎？
許多創傷後壓力症候群（PTSD）的人也同時患有惡夢症。然而，惡夢障礙也可能單獨存在，並非PTSD。這意味著兩者並非同一種疾病。
最後，請記住以下幾點（要點總結）
良好的睡眠對我們的生活至關重要。它能幫助我們的身體休息、恢復精力並自我修復。惡夢症會對睡眠品質和生活品質產生巨大影響。
但好消息是，這種情況是可以治療的。各種心理諮商和藥物治療都能有所幫助。所以，如果惡夢影響了你的生活，不要害怕去看醫生。你並不孤單，而且有很多方法可以尋求幫助。
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