您想讓您的孩子了解非何杰金氏淋巴瘤嗎？讓我們來聊聊吧！

即使孩子們只是有點感冒，他們也會非常害怕，對吧？有時候，即使你認為只是普通的疾病，也可能是更嚴重的問題。沒錯，有一種發生在兒童身上的癌症，如果治療得當是可以治癒的，它叫做非何杰金氏淋巴瘤。聽到這個名字不要害怕，因為了解它非常重要。我們來詳細了解一下吧？

等等，什麼是非何杰金氏淋巴瘤？

簡單來說，非何杰金氏淋巴瘤是一種起源於兒童淋巴系統的癌症。人體有一個叫做淋巴系統的系統，它就像是我們身體的防禦系統，幫助我們抵抗疾病和細菌。該系統由淋巴結和淋巴管等部分組成，這些部分遍布全身。

這種疾病通常影響5至19歲的兒童，但有時新生兒也可能患病。好消息是，醫生有有效的治療方法，許多患童可以治癒。然而，有些患童在治療數年後可能會出現長期後遺症。因此，研究人員一直在努力尋找更有效、長期後遺症更少的治療方法。

這種疾病會對我的孩子產生什麼影響？

這種名為非何杰金氏淋巴瘤的疾病，可發生於兒童身體任何部位的淋巴組織中，甚至會影響中樞神經系統。而淋巴組織也是免疫系統的一部分。

這種癌症起源於淋巴系統中的特殊細胞類型，包括B淋巴細胞（B細胞）、T淋巴細胞（T細胞）或自然殺手（NK）細胞。這些細胞保護我們免受各種細菌和病毒感染。

兒童非何杰金氏淋巴瘤主要分為三種。每種類型對兒童的影響各不相同。

1. 成熟B細胞淋巴瘤

這些淋巴瘤起源於B細胞，佔兒童非何杰金氏淋巴瘤病例的一半以上。好消息是，超過90%的患童在治療後能夠完全康復。主要類型有以下幾種：

• 伯基特淋巴瘤/白血病：這是同一種疾病的不同表現形式，治療方法非常相似。它通常始於腹部或胸部的淋巴結，但有時也會涉及骨髓、四肢長骨或中樞神經系統。在伯基特白血病中，患兒血液中存在大量異常細胞，這些細胞來自骨髓細胞。伯基特淋巴瘤和白血病的生長速度都非常快。
• 瀰漫性大B細胞淋巴瘤：這種疾病在12-19歲的青少年中比在較小的兒童中更常見。
• 原發性縱膈B細胞淋巴瘤：此淋巴瘤起源於縱膈（兒童胸骨後方的區域）內的B細胞，也可擴散至淋巴結。此病在幼兒中最為常見。

2. 淋巴母細胞淋巴瘤

這種類型的淋巴瘤約佔兒童非何杰金氏淋巴瘤總數的三分之一。它在年幼兒童中的發生率也高於年長兒童。淋巴母細胞淋巴瘤可涉及B細胞或T細胞。

這種癌症通常始於兒童縱膈（胸骨後方）或頸部的淋巴結，但也可能涉及腹部淋巴結、骨髓或其他器官。接受此類治療的兒童存活率超過80%。

3. 間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）

這約佔兒童非何杰金氏淋巴瘤的15%。它主要影響T細胞，通常始於淋巴結，也可能涉及皮膚和骨骼。約70%的間變性大細胞淋巴瘤患童能夠存活。

這種疾病在兒童有多常見？

每年約有800至1000名兒童被診斷為非何杰金氏淋巴瘤。白人男孩的發生率略高於白人男孩。患此病的風險隨兒童年齡而變化，隨著兒童年齡的增長，風險可能會略有增加。

非何杰金氏淋巴瘤有哪些症狀？

這種疾病的症狀有時可能與其他一些不太嚴重的疾病的症狀相似。因此，您應該引起重視。如果您的孩子出現淋巴結腫大、持續呼吸困難、持續咳嗽或流鼻水等症狀，你絕對應該去看醫生。

其他症狀可能包括：

• 反覆無故發燒。
• 咳嗽。
• 夜間盜汗。
• 無緣無故的體重減輕。
• 頭部、頸部、上身或手臂腫脹。
• 吞嚥困難（吞嚥障礙）。

請記住，出現其中一兩種症狀並不代表您的孩子患有這種疾病。但是，如果這些症狀持續存在或加重，您一定要就醫。

兒童患上這種疾病的原因是什麼？

事實上，兒童非何杰金氏淋巴瘤的確切病因尚未明確。然而，醫生已經發現了一些風險因素。即使有這些風險因素，也不代表孩子一定會罹患這種疾病。但了解這些風險因素是有益的。

如果您的孩子有以下任何健康問題，請諮詢醫生：

• 如果您的孩子曾接受過其他類型癌症的治療。
• 如果您的孩子感染了單核細胞增多症（單核細胞增多症 - Epstein-Barr 病毒）或 HIV（人類免疫缺陷病毒）。
• 如果您的孩子免疫系統較弱（例如，如果他們接受過器官或骨髓移植）。
• 如果孩子正在服用抑制免疫系統的藥物。
• 如果孩子患有某些影響免疫系統的遺傳性疾病。

遺傳性免疫系統疾病

諸如此類的遺傳性疾病可能會增加非何杰金氏淋巴瘤的風險：

• 毛細血管擴張性共濟失調：這是一種影響兒童中樞神經系統、免疫系統和其他身體系統的神經系統疾病。
• Chediak-Higashi症候群：這種疾病會影響兒童的免疫系統和神經系統。
• 常見變異型免疫缺陷：患有這種疾病的兒童血液中抗體（對抗感染的蛋白質）水平較低。
• 奈梅亨斷裂症候群：患有這種疾病的兒童免疫缺陷，免疫系統蛋白質和 T 細胞水平低下。
• 嚴重複合型免疫缺陷症 (SCID)：這會影響兒童的 T 細胞和 B 細胞，削弱免疫系統，使他們更容易罹患某些癌症，包括非何杰金氏淋巴瘤。
• 威斯科特-奧爾德里奇症候群：這種疾病會影響兒童的血球和免疫系統細胞。患有此病的兒童血小板數量偏低。血小板是幫助血液凝固的細胞。血小板數量過低會導致容易瘀青和出血。這種症候群也會影響免疫系統的T細胞和B細胞。
• X連鎖淋巴增生症候群：這種疾病會影響兒童的免疫系統。患有此綜合症的兒童對EB病毒感染可能出現異常嚴重的反應。

醫生如何診斷兒童非何杰金氏淋巴瘤？

診斷這種疾病是一個比較複雜的過程。通常需要進行一系列血液檢查、各種影像學檢查和活檢。醫生會仔細檢查孩子，看是否有任何異常，例如腫塊或淋巴結腫大。他們也會查看家族病史，包括近親和遠親的病史，以及是否有癌症病史。

血液檢查

• 全血球計數（CBC）：這項檢查可以測量您孩子血液中不同類型細胞的數量。結果有助於確定您孩子的骨髓中是否有淋巴瘤的跡象，或治療是否影響了他們的骨髓。
• 血液化學檢查：採集血液樣本以測量兒童器官或組織釋放到血液中的某些物質的含量。某種物質含量異常升高或降低可能是疾病的徵兆。
• 肝功能檢查：這也是一項血液檢查。它測量肝臟釋放到血液中的某些物質的含量。如果含量高於正常值，則可能是癌症的徵兆。

此外，醫生也會透過血液檢查來檢測可能與兒童非何杰金氏淋巴瘤有關的病毒。

影像檢查

• CT掃描（電腦斷層掃描－CT掃描）：這項檢查可以拍攝您孩子體內各部位的詳細影像。進行此項檢查是為了找出淋巴結腫大或其他淋巴瘤跡象。
• 磁振造影（MRI）：這項檢查利用磁場、無線電波和電腦產生一系列人體內部的詳細影像。它用於檢查兒童大腦或脊髓中是否有淋巴瘤的跡象。
• PET掃描（正子斷層掃描 - PET掃描）：這項檢查用於確定兒童是否患有淋巴瘤，或評估治療對淋巴瘤的影響。 PET掃描需要在兒童體內注射少量放射性葡萄糖（一種醣類）。癌細胞比正常細胞活躍得多，因此會消耗大量葡萄糖。所以，這項掃描可以顯示癌細胞的位置。
• 超音波檢查：這項技術利用高能量聲波。這些聲波會從體內組織或器官反射回來，產生迴音。這些迴聲可以用來產生影像，稱為超音波圖。超音波檢查用於尋找靠近嬰兒體表、腹部、肝臟或脾臟的淋巴結。

活檢

醫生會進行活檢，取淋巴結、癌性腫塊和骨髓樣本，並在顯微鏡下或其他實驗室條件下進行檢查。活檢是確診該疾病的唯一方法。更重要的是，活檢結果有助於確定淋巴瘤的特定類型，從而確定針對該類型淋巴瘤的最佳治療方案。

活檢有多種類型。醫生會選擇對孩子副作用最小，且能取得足夠細​​胞和組織進行檢測的切片類型。在檢查過程中，醫生會給孩子服用鎮靜劑、麻醉藥物，或進行局部或全身麻醉，以確保他們不會感到任何不適。

• 手術切片：可以透過手術切除整個淋巴結、一團組織或較大癌性腫塊的一小部分。
• 針刺切片檢查：可透過穿刺切片或細針穿刺切片檢查來切除淋巴結組織或部分淋巴結。

其他類型的活檢

如果您的孩子患有非何杰金氏淋巴瘤，可能需要進行進一步檢查以採集組織樣本，以查看淋巴瘤是否擴散。與其他活檢一樣，這些檢查會在鎮靜和/或麻醉下進行，以確保您的孩子不會感到任何不適。

• 腰椎穿刺（脊椎穿刺）：這是為了檢查癌症是否擴散到孩子的大腦和脊髓。
• 骨髓穿刺和骨髓活檢：這些檢查是為了確定淋巴瘤是否擴散到您孩子的骨髓。醫師會將一根空心針插入孩子的髖骨，抽取少量骨髓和骨組織樣本。
• 胸腔穿刺：如果淋巴瘤已經擴散到您孩子的胸膜或覆蓋肺部的膜，可能會出現積液。醫生會用空心針抽取積液，並檢查是否有癌細胞。
• 腹腔穿刺術：這包括從嬰兒的腹腔中抽取液體。
• 縱膈鏡檢查：這是一項在全身麻醉下進行的外科手術。其目的是檢查您孩子肺部之間的器官、組織和淋巴結是否有異常。手術使用一種稱為縱膈鏡的器械。縱膈鏡是一種細長的管狀儀器，帶有光源和鏡頭，用於觀察內部情況，並配有用於採集組織或淋巴樣本的工具。手術時，醫生會在您孩子胸骨上部做一個小切口，然後將縱膈鏡插入體內。

醫生會將兒童非何杰金氏淋巴瘤分為不同階段嗎？

是的，非何杰金氏淋巴瘤有分期。這些癌症分期系統用於制定治療方案。

非何杰金氏淋巴瘤分期

• 第一期：癌症僅位於兒童橫膈膜（分隔胸腔和胃部的大肌肉）上方或下方的一個區域。
• 第二期：癌細胞擴散至橫膈膜同一側的一個區域及附近淋巴結，或擴散至兩個或多個淋巴結，或擴散至膈肌同一側的其他區域。
• 第三期：癌症處於以下四個階段之一：
• 膈肌兩側的組織或淋巴結中出現了癌細胞。
• 這個孩子得了乳癌。
• 孩子得了胃癌，無法用手術切除。
• 第四期：癌細胞已擴散至兒童的骨髓、脊髓和/或腦部。

兒童非何杰金氏淋巴瘤如何治療？

醫生們仍在不斷探索新的治療方法，尤其是如何在治癒淋巴瘤的同時避免嚴重的長期併發症。長期併發症是指在治療結束後數年，即使兒童的非何杰金氏淋巴瘤已經消失，仍可能出現的嚴重健康問題。

治療方法主要有六種：

• 化療：這是治療兒童非何杰金氏淋巴瘤的主要方法。醫生可能只使用一種藥物，也可能合併使用幾種藥物。
• 手術：在某些情況下，癌性腫塊會在切片檢查的同時進行手術切除。即使如此，孩子可能仍需要接受其他治療，例如化療或免疫療法。
• 標靶治療：這會影響淋巴瘤細胞內的特定癌症基因、蛋白質或小顆粒，這些基因、蛋白質或小顆粒有助於淋巴瘤細胞抵抗化療的影響。
• 免疫療法：這種治療方法透過刺激兒童自身的免疫系統，或使用免疫系統的人工成分來摧毀淋巴瘤細胞。
• 放射療法：在某些情況下，會採用放射療法來摧毀任何殘留的癌細胞。
• 幹細胞移植：從血液或骨髓中提取的幹細胞被用來替換不健康的細胞，使其變成健康的細胞。

癌症治療的遠期影響有哪些？

癌症治療的長期效應是指治療結束後數月或數年可能出現的健康問題。有些遠期效應甚至會危及生命。隨著越來越多的兒童在非何杰金氏淋巴瘤治療後存活時間延長，醫生們正努力儘早發現並治療這些長期效應。

非何杰金氏淋巴瘤兒童最常見的長期併發症包括：

• 繼發性癌症：顧名思義，這些是兒童在接受非何杰金氏淋巴瘤治療後出現的新發癌症。常見的繼發性癌症包括急性骨髓性白血病、骨髓增生異常綜合症、乳癌和甲狀腺癌。
• 心臟疾病：一些接受化療的兒童可能會出現心臟疾病，例如充血性心臟衰竭、心臟虛弱（心肌病變）、動脈硬化或狹窄（冠狀動脈疾病）、心律不整或心臟保護膜受損（心包膜炎）。
• 肺炎（肺部發炎）：某些化療藥物會影響兒童的肺部。
• 肝臟問題：服用某些化療藥物的兒童可能會出現肝臟腫大或肝硬化。

那麼，針對兒童非何杰金氏淋巴瘤的臨床試驗情況如何呢？

您孩子的醫生可能會建議您參加非何杰金氏淋巴瘤的臨床試驗。在臨床試驗中，部分患者接受標準治療，而其他患者則接受正在評估的治療方案。

標準療法是指已獲批准並被證實有效的藥物和其他治療方法。試驗性療法，顧名思義，是指正在進行測試的療法，旨在檢驗其療效是否優於標準療法，或療效相同但副作用較少。

臨床試驗可能涉及新藥、現有藥物的新劑量或現有療法的新組合。通常，兒科癌症中心的醫生會負責監督這些臨床試驗。您可以諮詢醫生，臨床試驗是否可能是您孩子的治療選擇。

兒童非何杰金氏淋巴瘤可以治癒嗎？

是的，醫生們利用現有療法可以治癒許多患有非何杰金氏淋巴瘤的兒童。這真是令人欣慰，不是嗎？

兒童非何杰金氏淋巴瘤的存活率是多少？

兒童非何杰金氏淋巴瘤的存活率因淋巴瘤類型而異。平均而言，70%至90%的患童在確診後能存活五年以上。

我的孩子完成非何杰金氏淋巴瘤治療後會發生什麼事？

癌症治療結束後，您和您的孩子可能會感到如釋重負和無比喜悅。請盡情享受這份喜悅，但請記住，您的孩子也需要與醫生保持數年的聯繫。

治療後的最初幾年，醫生可能會建議定期進行追蹤檢查和測試。這有助於監測孩子的整體健康狀況，檢查癌症是否復發，並觀察是否有後遺症。孩子需要進行血液檢查和掃描。

我/我的孩子該如何面對癌症治療的後遺症？

癌症治療結束後，兒童可能會出現數月甚至數年的後遺症。了解這一點可能會讓您和您的孩子對未來感到焦慮。但請放心，孩子的醫生會在治療後持續監測孩子的健康狀況，以便及時發現並治療任何問題。

請向醫生諮詢您的孩子可能出現的後遺症以及早期症狀。鼓勵您的孩子在年幼並開始關注自身健康時，留意這些後遺症的跡象。

我可以降低孩子罹患非何杰金氏淋巴瘤的幾率嗎？

免疫系統較弱的兒童更容易罹患非何杰金氏淋巴瘤。例如，如果您的孩子接受過骨髓或器官移植，他們就可能面臨此疾病的風險。此外，如果您的孩子患有某些影響免疫系統的遺傳性疾病，患病風險也會增加。

孩子的醫生了解孩子的健康史。如果您對此有任何疑慮，請諮詢醫生孩子是否有任何可能增加此病風險的疾病。這樣，您就可以留意一些可能預示著非何杰金氏淋巴瘤早期症狀的特定跡象。

我的孩子患有非何杰金氏淋巴瘤。我該如何幫助他？

癌症對每個人來說都很艱難，但對孩子來說尤其如此。年幼的孩子可能還太小，無法理解為什麼自己會這麼痛苦。他們可能會害怕檢查和治療。對於正在了解自己病情的年幼孩子來說，感到憤怒和恐懼是很正常的。如果您和您的孩子正在努力應對癌症帶來的影響，請諮詢您的醫生，以了解兒童生活服務。這些服務由專家提供，旨在幫助兒童及其家庭應對癌症帶來的挑戰。

前一刻你還覺得孩子健康，以為他只是得了普通的病。下一刻，你的孩子卻被診斷為癌症。得知孩子患有非何杰金氏淋巴瘤，無疑是晴天霹靂。儘管醫生治癒了許多患兒，但你的孩子仍然需要接受高強度的治療，嚴重影響日常生活。即使治療結束後，孩子也可能出現後遺症，引發需要進一步治療的嚴重健康問題。這一切都令人難以承受。你或許會感覺天翻地覆，甚至懷疑一切是否還能恢復如初。

但請記住，您孩子的醫生了解您和您的孩子正在經歷的一切。請向他們尋求協助，他們可以提供有關您孩子病情的資訊、為您和您的家人提供的資源，他們很樂意盡其所能。

最後，總結要點

• 兒童非何杰金氏淋巴瘤是一種發生在淋巴系統的癌症。
• 這種疾病通常可以成功治療，尤其是在早期發現的情況下。
• 注意觀察相關症狀（例如淋巴結腫大、持續咳嗽、發燒、體重減輕）。如果這些症狀持續存在，請就醫。
• 有多種治療方案可供選擇（例如化療、手術和放射療法）。醫師會選擇最適合您孩子的治療方案。
• 治療後可能會出現後遺症，因此定期進行身體檢查非常重要。
• 你並不孤單。醫生、護士和諮商師都會幫助你和你的寶寶。不要害怕向他們尋求幫助。

希望這些資訊能幫助您更了解這種疾病。記住，只要保持積極的心態並接受正確的治療，您就能克服這個挑戰。

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