您是否也有持續乾咳喘息的症狀？我們來聊聊非特異性間質性肺炎（NSIP）吧！

您是否持續乾咳數日甚至數週？您是否覺得呼吸困難，即使是短距離行走、做家事或爬樓梯也會感到不適？大多數時候，我們都會把這些症狀當作「普通感冒」而忽略。但有時，這些症狀背後可能隱藏著一種我們鮮為人知卻又值得重視的肺部疾病。今天，我們就來談談其中一種疾病－非特異性間質性肺炎（NSIP）。

簡單來說，什麼是NSIP（非特異性間質性肺炎）？

雖然名字聽起來有點複雜，但我們簡單解釋一下。 NSIP也是一種肺部炎症，但它與我們常說的普通肺炎略有不同。

想像一下，你的肺部是一個由數百萬個微小的、葡萄狀的氣囊（肺泡）組成的器官。當我們呼吸時，氧氣會通過這些肺泡進入肺部並進入血液。在非特異性間質性肺炎（NSIP）中，發炎並非發生在肺泡本身，而是發生在肺泡之間的空隙以及血管周圍的組織。這就是我們醫學上所說的「間質性肺病」。

這種症狀常見於結締組織疾病（CTD）患者，也可能與其他疾病有關。與通常幾天內即可痊癒的普通肺炎不同，這種症狀可能持續很長時間，有時甚至會導致肺部永久性疤痕。

NSIPs 主要分為兩大類。

醫師根據肺部損傷的類型，將非特異性間質性肺炎（NSIP）分為兩大類。了解這兩種類型非常重要，因為治療和預後取決於具體類型。

這和普通肺炎有什麼不同？

是的，當然。理解這種差異非常重要。

• 肺炎：這是肺部氣囊（葡萄狀囊狀結構）的發炎。氣囊內可能充滿膿液或液體。這通常是由細菌或病毒感染引起的。
• 間質性肺炎（如非特異性間質性肺炎）：這種疾病的發炎發生在肺泡之間的空隙。這意味著肺部的結構和框架受到了損害。通常情況下，非特異性間質性肺炎無法找到明確的病因。

另外，需要注意的是，「尋常型間質性肺炎 (UIP)」是「特發性肺纖維化 (IPF)」的另一個名稱。 IPF 是一種不可逆的嚴重疾病，會導致肺部瘢痕形成。然而，非特異性間質性肺炎 (NSIP)，尤其是細胞型 NSIP，通常可以透過治療治癒。因此，不要將兩者混淆。

非特異性間質性肺炎（NSIP）有哪些症狀？

非特異性間質性肺炎（NSIP）的症狀起初可能不太明顯，並且會隨著時間而逐漸加重。了解這些症狀非常重要。

• 乾咳：這是主要且最常見的症狀。持續性、刺激性咳嗽，但沒有痰液。
• 呼吸困難：起初可能在運動或快走時出現。然而，隨著病情發展，即使只是站立不動，也可能出現呼吸困難。
• 呼吸困難：感覺呼吸很費力。
• 疲勞：即使不做任何工作，也感到疲倦和精疲力竭。
• 杵狀指：這種情況不常見，但有些人可能會出現指尖呈圓形，指甲周圍腫脹的情況。

非特異性間質性肺炎（NSIP）的病因是什麼？有哪些風險因素？

說實話，專家們至今仍不清楚非特異性間質性肺炎（NSIP）的確切原因。但觀察患有這種疾病的人，會發現他們通常伴隨其他疾病。這意味著，雖然這些疾病本身並非NSIP的直接病因，但它們之間確實有密切關聯。

以下因素會增加非特異性間質性肺炎（NSIP）的風險。

醫生如何診斷這種疾病？

去看醫生時，他首先會仔細聽你描述症狀。你也應該告訴醫生你還有其他疾病以及正在服用的藥物。然後他會安排一些檢查來確診疾病。

• 肺功能測試：這項測試需要你對著機器呼吸，機器會測量你的肺能吸入多少空氣以及你能以多快的速度呼氣。
• 胸部 X 光檢查：這有助於初步了解肺部是否有任何異常情況。
• CT掃描（電腦斷層掃描）：與X光相比，CT掃描可以產生更清晰的三維影像。 CT掃描對於準確評估肺部損傷的程度及其性質（細胞性或纖維化）至關重要。
• 支氣管鏡檢查：將一根帶有攝影機的細管（帶照明燈）經由口腔或鼻腔插入肺部，以檢查氣道內部情況。如有需要，可採集細胞樣本進行化驗。
• 切片檢查：這是確診該疾病的最佳檢查方法。具體做法是從肺部手術取出一小塊組織，並在顯微鏡下進行檢查。

非特異性間質性肺炎（NSIP）有哪些治療方法？

醫生在治療非特異性間質性肺炎（NSIP）時有兩個主要目標。一是減輕肺部發炎。二是控制任何可能導致NSIP的潛在疾病（例如關節炎）。

在病情嚴重的情況下，會採用其他治療方法來增強肺部功能，並為身體提供必要的氧氣。

• 藥物：
• 皮質類固醇，如潑尼松龍：這些是類固醇類藥物，可以快速減輕發炎。
• 免疫抑制藥物：如硫唑嘌呤、環磷酰胺和麥考酚酯等藥物透過控制人體免疫系統的活性並阻止其損害自體肺部來發揮作用。
• 抗纖維化藥物：吡非尼酮和尼達尼布等藥物用於治療纖維化非特異性間質性肺炎（NSIP）患者。這些藥物可以減緩肺部瘢痕形成的速度。
• 利妥昔單抗：這是一種用於治療結締組織疾病的「生物製劑」。
• 其他療法：
• 肺部復健：這是一項特殊的運動和諮詢計劃，旨在幫助控制呼吸困難並增強身體機能。
• 氧氣治療：透過導管向血氧水平低的人輸送氧氣。
• 肺移植：這是對病情非常嚴重、所有其他治療方法都無效的患者考慮的最後選擇。

患上這種疾病後，生活會是什麼樣子？

這個問題的答案直接取決於您擁有哪種類型的 NSIP（國家社會安全投資計劃）。

我該問醫生哪些問題？

如果您被診斷出患有非特異性間質性肺炎（NSIP），心中有很多疑問是很正常的。去看醫生時，別忘了問這些問題。

• 我患上這種疾病是否有特定原因？
• 我患的是細胞型還是纖維型骨纖維化？
• 哪些治療方案最適合我？
• 這些治療方法有副作用嗎？
• 這種疾病隨著時間推移而惡化的可能性有多大？
• 我能減緩肺部進一步損傷嗎？
• 在日常生活中，尤其是在飲食方面，我應該特別注意哪些事項？
• 我應該什麼時候再去看醫生？

提出這類問題並清楚了解自己的病情，將大大幫助你更好地配合治療。