您的先生、妻子或家中其他成員晚上打鼾很響嗎？有時，在鼾聲中，您是否會突然停止呼吸，幾秒鐘後深吸一口氣，然後又開始打鼾？看到這種情況，您是否感到害怕？這真的不容忽視。這可能是阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的症狀，而我們今天就來談談這種疾病。
什麼是阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）？
簡單來說，這意味著當我們睡覺時，喉嚨的肌肉過度放鬆，導致呼吸道變窄或完全阻塞。
想想看，我們睡覺時，身體幾乎所有肌肉都會放鬆。這是正常的。但對於患有阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的人來說，喉嚨後部的軟組織（舌頭、腭部）過度放鬆，阻塞了氣道。然後呼吸會停止幾秒鐘，有時甚至超過一分鐘。
這種情況發生時會發生什麼事？血液中的氧氣含量會逐漸下降。這會向我們的大腦發出信號：「危險！我們無法呼吸！」為了保命，大腦會勉強將我們從睡眠中喚醒。準確地說，它會將我們從深度睡眠拉回淺睡眠。這時，喉嚨的肌肉會再次收緊，呼吸通道打開。然後，我們會突然深呼吸。
這種情況一整晚可能發生數百次。但問題是，睡覺的人對此毫無察覺。他不知道自己整晚呼吸都不順暢。正因為這種不斷的干擾，他才無法獲得良好的睡眠。
患有阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的人會出現哪些症狀？
有些跡象可能睡眠者本身難以察覺，但與他們同睡的人（伴侶）卻能明顯感受到。讓我們來看看這些跡像是什麼。
| 夜間出現的症狀 | 日間感受到的症狀 |
|---|---|
| 鼾聲非常大（在房間外都能聽到）。 | 白天感覺非常疲倦和困倦。 |
| 打鼾時呼吸暫停。 | 早晨醒來時頭痛。 |
| 猛然驚醒，發出一聲如同窒息般的大喘息。 | 無法就任何事情達成一致，而且健忘。 |
| 夜間大量出汗。 | 精神狀態發生變化，例如無故生氣、憂鬱和焦慮。 |
| 睡眠中輾轉反側，難以入眠。 | 性生活減少。 |
患有阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的人打鼾是什麼樣的？
想像一下，你的伴侶正在睡覺。他打鼾聲很大，已經持續很久了。突然，聲音消失了……一片寂靜。你很害怕，心想：「為什麼沒有聲音了？我不知道他是否還在呼吸。」過了10秒、20秒，甚至更久，他突然發出「呼——」的聲音，吸了一口氣，然後又開始打鼾。這是阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的主要症狀之一。這種情況可能一晚會發生好幾次。
為什麼會發生阻塞性睡眠呼吸中止症？有哪些風險因素？
正如我們之前討論的，主要原因是睡眠時喉嚨肌肉過度放鬆，導致氣道阻塞。但這並非人人都會發生。有幾個特定的風險因素會影響這種情況。
| 風險因素 | 描述 |
|---|---|
| 體重增加（肥胖） | 這是主要風險因素。隨著體重增加，脂肪也會在頸部和喉嚨周圍堆積，這會使呼吸道變窄。 |
| 身體結構變化 | 先天性疾病，如下顎小、舌頭肥大或扁桃體或腺樣體肥大，也可能導致氣道狹窄。 |
| 頸部脂肪 | 領圍大於 16-17 英吋的男性以及領圍接近該尺寸的女性罹患糖尿病的風險較高。 |
| 老化 | 隨著年齡增長，肌肉力量下降，喉嚨肌肉也容易放鬆。 |
| 遺傳性疾病 | OSA 也可能伴隨某些遺傳疾病，例如唐氏症。 |
| 飲酒和吸煙 | 飲酒會增加喉嚨肌肉的放鬆。吸煙會導致氣道腫脹。 |
最重要的是，阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）可以影響任何年齡和體型的人。所以不要認為，“我不胖，我不會得這種病。”
如果不及時治療，可能會出現哪些危險的併發症？
如果我們只是把這當作一件煩人的事而置之不理，它可能會導致更大的問題。夜間身體缺氧和睡眠中斷都會影響我們全身的健康。
- 白天過度嗜睡：這非常危險。開車或操作機器時睡著可能危及生命。
- 心臟病：長期缺氧會對心臟帶來很大壓力，增加高血壓、心臟病發作、心臟衰竭和心律不整的風險。
- 中風：阻塞性睡眠呼吸中止症會顯著增加中風的風險。
- 2 型糖尿病： OSA 會增加身體對胰島素的抵抗力，進而增加罹患糖尿病的風險。
- 猝死：雖然非常罕見，但嚴重的、未經治療的阻塞性睡眠呼吸中止症會導致睡眠期間心臟驟停，甚至死亡。
如何準確判斷自己是否患有阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）？
如果您或您的家人出現這些症狀，首先應該去看醫生。醫生會詢問您的症狀，並檢查您的喉嚨、口腔和頸部。
然後，為了確診這種情況，他們會安排一項叫做睡眠研究的特殊檢查。這項檢查主要有兩種方式。
1.多導睡眠圖（PSG）：這是最精確的方法。進行此項檢查時，您需要在醫院或專業的睡眠中心（睡眠實驗室）過夜。在那裡，您在睡眠期間，連接在機器上的感測器會整夜監測您的腦電波、心率、呼吸模式、血氧飽和度和身體活動。
2.居家睡眠呼吸中止症檢測 (HSAT)：這是一種簡單的居家檢測。您可以戴上醫院提供的微型設備在家睡覺。該設備會測量一些基本指標，例如呼吸和血氧水平。雖然它不如多導睡眠圖 (PSG) 那樣詳細，但通常足以確定您是否患有阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA)。
一個小技巧：如果你在徵得伴侶的同意後，用他們的手機錄下他們打鼾和呼吸急促的視頻（這樣他們就不會注意到），那麼當把視頻給醫生看時，對診斷疾病將有很大的幫助。
有哪些治療方法？
幸運的是，阻塞性睡眠呼吸中止症是一種可以有效控制的疾病。有多種治療方案可供選擇。醫師會根據病情的嚴重程度和患者的具體情況來決定最佳治療方案。
- 生活方式的改變：
- 減重：即使減掉 5-10% 的體重，也能對 OSA 症狀產生很大的影響。
- 改變睡姿：仰躺時，舌頭更容易後墜，阻塞呼吸道。因此，最好側躺睡覺。
- 避免飲酒和服用安眠藥：晚上不宜服用這些藥物，因為它們會進一步放鬆喉嚨肌肉。
- CPAP呼吸器（持續性呼吸道正壓通氣）：
這是治療阻塞性睡眠呼吸中止症最有效、應用最廣泛的方法。這是一台有小型「面罩」的機器，可以戴在鼻子上，也可以同時遮住口鼻。它的作用是在睡眠時持續輸送必要的壓力，以保持呼吸道暢通，從而避免呼吸中斷。雖然一開始可能不太習慣，但許多人喜歡它，因為它能帶來安穩的睡眠，並在白天感覺神清氣爽。
- 口腔矯正器：
這是由牙醫根據您的口腔情況量身定制的裝置。睡覺時佩戴，它可以幫助您保持下顎略微前伸，從而保持呼吸道暢通。它通常適用於輕度至中度阻塞性睡眠呼吸中止症患者。
- 外科手術：
如果其他治療方法無效，或身體有結構性問題，則可能建議進行手術。
- 懸雍垂腭咽成形術（UPPP）：切除咽喉後部多餘的組織。
- 扁桃體切除術/腺樣體切除術：切除過大的扁桃體或腺樣體。
- 神經刺激：將神經刺激裝置植入體內，以刺激睡眠時保持呼吸道暢通的肌肉。
我應該什麼時候去看醫生？
如果您或您的家人出現本文中提到的任何症狀，請立即就醫。尤其需要注意的是，
- 如果你的伴侶抱怨你打鼾和呼吸急促。
- 如果你白天感到特別困倦和疲倦。
- 如果你早上醒來時頭痛。
緊急情況！
如果您突然出現呼吸困難，或出現心臟病發作症狀（胸痛、出汗）或癱瘓症狀（身體一側失去力量、說話困難），請立即前往最近的醫院急診室。
重點
- 阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）不僅僅是打鼾。它是一種會嚴重影響健康的疾病。
- 白天過度嗜睡、早晨頭痛和情緒波動可能是阻塞性睡眠呼吸中止症的主要症狀。
- 如果不及時治療，可能會出現高血壓、心臟病、中風和糖尿病等嚴重併發症。
- 針對這種情況，有一些非常有效的治療方法，例如減重和使用持續性正壓呼吸器（CPAP）機。
- 如果您或您的伴侶出現阻塞性睡眠呼吸中止症的症狀，請不要忽視。務必諮詢醫生。
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