您是否患有類似的疝氣？讓我們一起來了解一下閉孔疝氣吧！

你聽過「閉孔疝氣」嗎？這個名字聽起來可能有點奇怪。但它確實是一種疝氣。不過，閉孔疝氣比較少見，尤其是在70到90歲的女性。今天，我們就來聊聊閉孔疝氣是什麼，它是如何形成的，有哪些症狀，以及有哪些治療方法。我會盡量用淺顯易懂的方式解釋這些問題。

什麼是閉孔疝氣？

簡單來說，閉孔疝氣是指發生在骨盆（髖骨位於骨盆內部的部分）的疝氣，該部位有一個叫做閉孔的小開口，部分腸道或腹部脂肪會透過這個開口突出。你可以把它想像成氣球上的一個小孔漏氣。

閉孔就像我們骨盆骨骼之間的一條小通道。正常情況下，神經和血管會穿過它。然而，當我們的骨盆底肌肉（位於下腹部，有助於固定內臟器官的肌肉）變得虛弱時，部分腸道，特別是小腸，有時甚至是大腸，可能會從這條通道突出。

這種情況可能很危險。因為這樣伸出的腸段可能會卡在骨盆底肌肉之間或閉孔管內。如果發生這種情況，就會發生腸梗阻，也就是腸道通道阻塞。這種情況需要緊急醫療救治，甚至可能需要立即進行手術。

這些症狀有哪些？你也有這些症狀嗎？

閉孔疝氣的症狀可能不會立即顯現，但要注意以下情況：

• 腹痛：通常從右下腹開始，然後擴散到整個腹部。
• 便秘：排便困難。
• 胃脹：感覺胃部脹滿。
• 噁心嘔吐：感覺不舒服並嘔吐。
• 大腿區域疼痛：這是一個比較特殊的症狀。疼痛始於腹股溝區域，並沿著大腿內側向下放射。有時，這種疼痛甚至可以放射至膝蓋。這也被稱為豪氏-羅姆伯格徵（Howship-Romberg sign） 。這意味著疼痛是由腸阻塞壓迫閉孔神經引起的。

如果您出現上述一種或多種症狀，尤其是如果您年紀較大，最好去看醫生。

為什麼會發生閉孔疝氣？有哪些風險因素？

正如我之前所說，主要原因是骨盆底肌肉無力。因此，有幾種因素會導致這些肌肉無力，從而增加閉孔疝氣的風險：

• 年齡：隨著年齡增長，我們全身的肌肉，包括骨盆底肌肉，都會逐漸衰弱。此外，覆蓋閉孔口的薄膜也會隨著年齡增長而改變。這兩個因素都會增加部分腸道脫垂的風險。這就是為什麼這種情況在老年人中更為常見。
• 慢性便秘：當你需要用力排便，並且頻繁地跑廁所時，會對你的骨盆底肌造成很大的壓力。久而久之，這些肌肉會變得虛弱。你可以把它想像成一直舉著重物。
• 慢性阻塞性肺病（COPD）：患有COPD等疾病的人經常咳嗽。咳嗽時，腹腔內的壓力會​​增加。這種壓力也會影響骨盆底肌肉，導致骨盆底肌肉無力。
• 體重過輕：尤其隨著年齡增長，體重突然下降會導致閉孔管周圍的脂肪減少，增加閉孔管內發生疝氣的風險。如果您的體重指數（BMI）低於 18.5，則屬於體重過輕。
• 多胞胎：生育多個孩子的母親的骨盆底肌肉可能會有些虛弱。

如果以上一項或多項情況適用於您，那麼就值得採取一些預防措施來預防閉孔疝氣。

這會引發哪些併發症？

如果閉孔疝氣得不到適當治療，可能會出現危險的併發症。

1.嵌頓性閉孔疝氣：這是指疝氣被卡在骨盆腔肌肉之間，無法復位。這可能導致腸梗阻，即小腸阻塞。

2.絞窄性閉孔疝氣：這是最危險的情況。疝氣內的腸段會失去血液供應，就像有人掐住你的脖子一樣。如果得不到血液，腸組織就會開始壞死，稱為壞死。這是一種危及生命的緊急情況。

重要提示：如果您突然出現劇烈腹痛、噁心或嘔吐，這可能是嵌頓性疝氣的徵兆。如果發生這種情況，您應該立即前往醫院就診。

醫生如何識別這種情況？

當你去看醫生時，他/她會先詢問你的症狀。然後，他/她會進行身體檢查。他/她可能還會進行以下檢查：

• 霍希普-羅姆伯格測試：在這個檢查中，醫生會活動你的髖關節，並詢問你大腿內側是否感到疼痛。
• 漢寧頓-基夫試驗：這項檢查中，醫師會輕輕敲擊您脛骨或股骨的特定部位。這樣做是為了檢查髖部肌肉是否有收縮。

完成這些檢查後，可能會進行CT掃描（電腦斷層掃描）以確診是否有閉孔疝氣。 CT掃描可以清楚顯示疝氣的位置和大小。

如何治療？

治療閉孔疝氣的唯一永久性方法是手術。手術的目的是修復疝氣。

手術過程中，外科醫生會在您的下腹部或腹股溝區域做一個小切口，然後進入閉孔管，取出疝氣。接著，將突出的腸段放回腹腔，並修復腹壁的薄弱部位。有時，可能會使用網片等材料來加強薄弱部位。

這種手術可以透過幾種方式進行：

• 開放式手術：以傳統方式進行的大切口手術。
• 腹腔鏡手術：一種僅透過幾個小切口，利用攝影機和精密器械進行的手術。也稱為「微創手術」。
• 機器人疝氣修補手術：這與腹腔鏡手術類似，但外科醫生使用機器手臂進行手術。

外科醫生會向您解釋哪種手術方案最適合您。

如果發生緊急情況，例如閉孔疝氣嵌頓，且腸道受損，則可能需要進一步手術。這可能包括結腸切除術，以切除受損的腸道部分。

手術後會出現什麼問題嗎？

任何疝氣手術後都可能出現此類輕微併發症，但並非每個人都會遇到。

• 出血
• 閉孔神經損傷（這種情況非常罕見）
• 手術部位感染

您的醫療團隊會就此通知您。

需要多久才能痊癒？

手術後的恢復時間因人而異，取決於以下因素：

• 進行了哪種類型的疝氣手術：例如，腹腔鏡手術後的恢復時間比開腹手術後的恢復時間短。
• 你是否做過結腸切除術（切除部分腸道）：如果做過，傷口癒合可能需要更長時間。
• 你的整體健康狀況：如果你患有營養不良或其他疾病，例如慢性阻塞性肺病，則可能需要更長時間才能康復。

但是，由於每個人的情況都不同，您的外科醫生會向您解釋您可以期待什麼以及您多久可以恢復正常活動。

這種情況未來會如何發展？

疝氣手術後，閉孔疝氣很可能會痊癒，症狀也會消失。但請記住，手術只能治癒疝氣本身。如果您患有其他潛在疾病，例如營養不良或慢性阻塞性肺病（COPD），這些疾病會增加您患疝氣的風險，因此您需要持續的醫療護理和支持。控制這些基礎疾病至關重要。

什麼情況下該去看醫生？什麼情況下應該立即去醫院？

如果您持續出現腹痛或大腿痛，請不要忽視，及時就醫。這些症狀可能是閉孔疝氣的徵兆，也可能不是。但找出病因至關重要。

這是緊急情況！如果您出現以下症狀，請立即前往醫院：

• 突發劇烈胃痛。
• 噁心或嘔吐。

這些可能是嵌頓性閉孔疝氣的症狀，這種情況需要緊急治療。

你最需要記住的事情

隨著年齡增長，我們可能會認為身體發生變化是正常的。我們可能會把腹部或大腿的輕微疼痛歸咎於「這是老化的正常現象」。然而，這些症狀可能是閉孔疝氣引起的。雖然閉孔疝氣較為罕見，但確實會發生，尤其是在70歲、80歲甚至90歲的女性身上。

所以，如果您出現腹痛等症狀，請諮詢醫生。這可能並非閉孔疝，但與醫生分享您的症狀和擔憂是康復的第一步。別擔心，醫生會竭誠為您提供協助。

希望這些資訊對您有所幫助。如果您還有其他疑問，請隨時諮詢醫生。祝您健康！

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