結腸手術後避免使用外部儲袋（迴腸儲袋）的一種方法

你或你認識的人是否曾被醫生告知需要進行手術切除部分或全部結腸？聽到這個消息，大多數人最擔心的莫過於：「我這輩子是不是都要戴著造口袋？」這的確是個沉重的負擔。但你知道嗎？這種情況並非總是如此。有一種特殊的手術可以讓你無需體外造口袋就能正常排便。這就是我們所說的「迴腸造口袋」手術。今天，我們將以簡單易懂的方式為你講解一下。

那麼，什麼是迴腸儲袋呢？

簡單來說，迴腸儲袋是外科醫生在體內創造一個特殊的袋子，用來收集和儲存糞便。它是在完全切除結腸和直腸的手術（“全結腸直腸切除術”）之後創建的。

想想看，我們的結腸負責儲存糞便，並在需要時將其排出體外。所以，當結腸被切除後，就需要有人來承擔這項工作。為了填補這個空缺，外科醫生會利用你自身小腸的末端（迴腸）在體內創造一個小囊袋。

最大的好處是不需要外置造口袋。您可以正常控制排便，透過肛門排便。這將大大改善您的生活。

這種手術通常用於治療哪些類型的疾病？

對於某些藥物無法控制的疾病，醫生建議切除結腸並進行迴腸儲袋手術。主要疾病包括：

• 潰瘍性結腸炎：這種情況通常在藥物治療無效時發生。
• 家族性腺瘤性息肉症（FAP）：這是一種遺傳性疾病。
• 大腸直腸癌
• 直腸癌

迴腸儲袋有不同種類的嗎？

是的，外科醫生可以利用您的小腸製作三種主要的儲袋。您的醫療團隊會決定哪一種最適合您。

這種手術最適合哪些人，又不適合哪些人？

醫生會在進行手術前仔細檢查您的健康狀況。並非所有人都適合接受這種手術。

手術的益處和成功率是多少？

雖然這是一項大型手術，但成功率非常高，約95%。對許多患者而言，他們的生活品質會隨著時間的推移而顯著提高。例如，患有潰瘍性結腸炎的患者將不再需要像以前那樣頻繁地去洗手間。

手術後，通常一天可以排便七次左右，晚上可能一次。但最重要的是你能控制排便。不用著急。有些人晚上睡得好的時候可能會有少量滲漏，但大多數人不會。

有哪些風險和併發症？

我們還必須記住，這是一項風險極高的手術。就像所有手術一樣，可能會出現併發症。

最常見的併發症是儲袋炎，即新造儲袋的發炎。高達 81% 的接受過該手術的人可能會發生這種情況。不過，這種情況是可以治療的。

其他併發症：

• 手術後（癒合期間）造口袋滲漏。
• 血栓或大量出血。
• 肛門囊與肛門連接處出現發炎或狹窄。
• 小腸阻塞。
• 肛門周圍皮膚感染（因頻繁排便引起）。

在極少數情況下（約佔 5%-10%），造口袋可能會失效。如果發生這種情況，可能需要修復或取出舊造口袋並植入新的。您的外科醫師會詳細向您解釋所有相關事宜。

出現哪些症狀我該趕快去看醫生？

手術後您需要好好照顧自己的身體。如果您有以下任何症狀，請立即告知您的醫師或前往醫院急診室（ETU）。

手術後需要多久才能恢復？

通常情況下，您可以在 4 到 8 週內恢復正常活動。但是，完全康復可能需要更長時間。務必依醫囑定期複診。醫生每年會為您進行一到兩次「儲袋鏡檢查」（類似於小型大腸鏡檢查），以檢查儲袋的狀況。

迴腸儲袋會影響懷孕嗎？

大多數情況下，這種手術不會影響您的受孕能力或順利懷孕。但是，為了避免在分娩過程中損傷直腸肌肉，醫生可能會建議您進行剖腹產。您可以提前與醫生討論此事。