骨髓炎 | 這嚴重嗎？讓我們提高警惕

我們都認為骨骼是我們身體最堅固的部分，不容易生病，對吧？但你知道嗎？就像我們的皮膚一樣，骨骼也會受到細菌感染。在醫學上，當細菌侵入骨骼並引起感染時，我們稱之為骨髓炎。這是一種需要重視的嚴重疾病。所以今天，我們就來簡單了解一下骨髓炎。

細菌是如何進入這些骨頭的？

你可能想知道細菌是如何進入人體這塊堅硬的骨骼的。這主要有幾種途徑。

• 透過血液傳播：想像一下，你身體裡有其他東西，例如皮膚上長了個大腫塊，或是肺部感染。引起這種感染的細菌會進入你的血液，隨血液循環到達骨骼，並在那裡引發感染。
• 透過傷口直接進入：如果你有一個很大的傷口，特別是嚴重到足以導致骨折（開放性骨折）的傷口，環境中的細菌可以通過該傷口直接進入骨骼。
• 手術後：有時，這種疾病會在骨科手術（例如髖關節置換術）後發生，因為細菌可能會進入該區域。

骨髓炎最常見的原因是由我們都聽過的細菌－金黃色葡萄球菌引起的。雖然這種細菌通常存在於我們的皮膚上，但當它進入體內時，會引起嚴重的感染。

哪些人最容易罹患這種疾病？

雖然任何人都有可能患上這種疾病，但有些人由於免疫系統較弱或患有其他疾病，風險更高。請參閱下表，了解高風險族群清單。

這會對兒童和成人產生相同的影響嗎？

不。這種疾病對兒童和成人的影響有明顯不同。

孩子是如何成長的

兒童通常會患上一種叫做「急性骨髓炎」的疾病。這意味著病情突然發作，症狀迅速出現。好消息是，這種疾病可以治療，而且很少會發展成慢性病。它最常影響兒童四肢的長骨。

如何成為一個成年人

在成人中，這種疾病可表現為「急性」（突然發作）或「慢性」（長期存在）。慢性是指儘管接受治療但仍會復發且持續時間較長的疾病。這種慢性疾病在患有糖尿病和愛滋病等疾病的成年人中特別常見。它最常影響成年人的脊椎和骨盆。它也可能影響糖尿病患者的足部骨骼。

骨髓炎有哪些症狀？

急性型和慢性型的症狀非常相似，通常7到10天內就會出現。

• 發燒、疲倦和身體不適
• 噁心
• 感染部位劇烈疼痛和觸痛
• 患處會變得紅腫，摸起來發熱。
• 如果關節受到感染，可能無法正常彎曲或伸直（活動範圍受限）。

醫生如何診斷和治療這種疾病？

這種疾病有時很難診斷，因為它的症狀可能與其他疾病相似，所以醫生可能需要進行幾項檢查。

• 血液檢查：檢查體內是否有感染。
• X光、核磁共振和骨骼掃描：這些掃描有助於了解骨骼狀況。核磁共振通常可以提供清晰的影像。
• 骨骼切片：這是確診病因最重要的檢查。醫生會取一小塊受感染的骨骼樣本，送到實驗室進行細菌鑑定。一旦確定了致病菌，就可以使用相應的抗生素進行治療。

治療的主要目標是控制感染並最大限度地減少對骨骼的損傷。

1.抗生素：抗生素通常先以靜脈注射（IV）給藥數週。之後，再改為口服，療程更長。務必依照醫囑完成整個療程。

2.手術：如果感染非常嚴重或慢性，可能需要手術切除受感染的骨骼和組織，以阻止感染進一步擴散。如果不進行手術，病情可能會發展到非常嚴重的程度，甚至需要截肢。

我們該如何保護自己免受這種可怕局面的影響？

最簡單也最好的方法就是保持清潔。

• 如果您或您的孩子受傷，特別是較深的傷口，請用流水徹底沖洗至少 5 分鐘。然後用乾淨的無菌繃帶包紮。
• 如果您患有糖尿病，請特別注意足部健康。定期檢查雙腳，看是否有割傷、擦傷或發紅等情況。如果發現任何變化，請立即就醫。