卵巢扭轉：你也有可能發生這種情況嗎？讓我們來聊聊！

你是否曾經經歷過突然而劇烈的胃痛？尤其是下腹部的疼痛？有時我們會認為這種疼痛是正常的。然而，有時它也可能是一種醫療緊急情況。卵巢扭轉，簡稱“卵巢扭轉”，就是這樣一種緊急情況。今天我們就來詳細討論一下，因為身為女性，你需要了解這方面的知識。

什麼是卵巢扭轉？

簡單來說，卵巢扭轉是指卵巢圍繞著固定它的組織而發生扭轉。眾所周知，卵巢是女性生殖系統中兩個非常重要的器官。它們是位於子宮兩側的兩個卵圓形腺體。在排卵期，卵巢會釋放卵子並產生調節月經週期和懷孕的荷爾蒙。卵巢由稱為韌帶的組織帶懸掛在骨盆腔內。

想像一下卵巢發生扭轉時會發生什麼事。扭轉的卵巢血液供應中斷，這會對其造成傷害。這就是導致下腹部突然劇烈疼痛的原因。如果此時沒有及時就醫，卵巢組織可能會壞死，最終導致卵巢完全喪失功能。因此，這是一種非常嚴重的疾病。

有時，不僅卵巢會扭轉，附近的輸卵管也可能發生扭轉。這種情況稱為附件扭轉。

這種疾病有多常見？

研究人員尚不確定卵巢扭轉在一般人群中的確切發生率。然而，研究表明，它是婦科急診手術的第五大常見原因。據估計，因女性生殖系統相關手術而前往急診就診的患者中，僅有3%是卵巢扭轉。

有哪些症狀？如何識別？

這種疾病的主要症狀是突發性劇烈下腹痛。但是，腹痛也是許多其他疾病的症狀，對吧？我們不會因為腹痛就立刻去急診。然而，在卵巢扭轉的情況下，及時就醫能大大提高保住卵巢的幾率。

其他可辨識的症狀包括：

• 下腹部中度至重度疼痛。
• 噁心和嘔吐。

現在，有一些跡象表明卵巢組織開始死亡。這些跡象包括：

• 發燒了。
• 陰道異常出血或其他分泌物。

這種疼痛感覺如何？

每個人對疼痛的感受都不同。因此，很難準確判斷你所經歷的疼痛是像卵巢扭轉這樣的緊急情況，還是其他原因。然而，大多數人通常將卵巢扭轉的疼痛描述為中度至重度。也就是說，這是一種非常明顯的疼痛，難以忽視。

這種疼痛可能表現為：

• 胃部出現劇烈、刺痛（這是最常見的）或鈍痛、痙攣性疼痛。
• 下腹部疼痛（這種情況也很常見）或僅在扭轉卵巢所在一側（通常是右側）疼痛。
• 疼痛可能僅限於下腹部，也可能放射至大腿、側腰和下背部。
• 疼痛可能是持續性的（這很常見），也可能是間歇性的（這不太常見）。

雖然卵巢扭轉的症狀通常很少見，但有時這些症狀會間歇性出現。也就是說，疼痛會反覆出現，暫時緩解，然後再次復發。有時卵巢會扭轉，然後又會恢復原狀。扭轉時，出血停止，疼痛出現；恢復原狀時，出血開始，疼痛緩解。由於這種間歇性發作的特點，您可能難以判斷發生了什麼。但是，即使疼痛只是偶爾出現，如果您患有卵巢扭轉，也務必就醫並接受治療。

為什麼這些卵巢會扭轉？原因是什麼？

簡而言之，卵巢扭轉是指維持卵巢位置的平衡因某種原因而被打破。例如，如果卵巢內有腫瘤，例如卵巢囊腫（尤其是較大的囊腫），就會增加卵巢的重量。這時，卵巢更容易圍繞著其附著的韌帶旋轉和扭轉。雖然這種情況並不常見，但卵巢內的癌性腫瘤或其他實質腫塊也可能導致這種重量轉移和扭轉。

哪些人最容易罹患這種疾病？

有一些風險因素會導致卵巢扭轉這種疾病的發生。讓我們來看看這些風險因素是什麼：

• 年齡：約四分之三的該病患者處於生育年齡。這意味著該疾病最常見於29至34歲的人。然而，任何擁有卵巢的人（甚至包括子宮內的胎兒）都可能患上這種疾病。
• 卵巢囊腫：約85%被診斷為卵巢扭轉的患者同時患有卵巢囊腫或其他良性腫瘤。如果腫瘤直徑達到5公分（約2英吋）或更大，則風險更高。
• 卵巢韌帶過長：有些人天生卵巢韌帶稍長。這些人罹患卵巢疾病的風險也較高。
• 懷孕：約四分之一被診斷為卵巢扭轉的患者是孕婦。懷孕期間身體的變化可能會增加這種風險。例如，黃體囊腫在懷孕期間較為常見。此外，荷爾蒙變化會導致韌帶鬆弛，更容易發生扭轉。
• 生育治療：刺激卵巢釋放更多卵子（排卵）的治療方法會增加卵泡囊腫的風險。卵泡是卵巢內釋放卵子的囊狀結構。在排卵期間，卵泡內形成囊腫是正常的。因此，卵泡越活躍，發生囊腫的風險就越高。

會不會是什麼原因導致這種情況突然發生？

有時，身體的某些動作會誘發卵巢扭轉的症狀。對某些人來說，這些症狀可能在性交後或劇烈運動後出現。

但請記住，卵巢扭轉的發生不一定需要特殊事件。

如果不及時治療，可能會出現哪些併發症？

大多數情況下，卵巢扭轉經治療後可自行痊癒，且不會造成併發症。然而，若不及時治療，卵巢的血液供應可能會中斷，導致組織壞死。雖然僅保留一側卵巢仍有可能懷孕，但研究表明，因卵巢扭轉而切除一側卵巢可能會降低懷孕的幾率。

雖然這種情況非常罕見，但壞死組織會導致腹腔感染（腹膜炎）。如果不及時治療，感染會擴散到其他器官甚至血液。因此，及時治療至關重要。

如何做出診斷？

卵巢扭轉通常可以透過經陰道超音波檢查診斷，該檢查顯示卵巢供血不足。然而，確診的唯一方法是外科醫生在體內直接觀察扭轉的卵巢。大多數情況下，他們會使用一種稱為腹腔鏡的手術直接觀察卵巢。如果在腹腔鏡檢查中發現卵巢扭轉，他們可以立即進行治療。

有哪些治療方法？

外科醫生透過矯正扭轉的卵巢來治療卵巢扭轉。他們還可以切除可能導致扭轉的囊腫（卵巢囊腫切除術）。通常情況下，您的卵巢可以保住。

最常用的卵巢扭轉治療方法是腹腔鏡手術。手術過程中，醫生會在腹部做幾個小切口，然後透過其中一個切口插入腹腔鏡，檢查卵巢是否扭轉。如果確診為卵巢扭轉，則會透過這些切口進行手術矯正。

有時可能需要進行開腹手術（剖腹探查）。腹腔鏡手術後，您可能當天即可回家。但是，剖腹探查術屬於大型手術，因此您可能需要在醫院過夜，並需要更長的恢復時間。

如果你遇到這種情況該怎麼辦？

許多卵巢扭轉患者經過治療後，能夠恢復正常生活，並擁有兩個健康且功能正常的卵巢。卵巢延長手術的成功率高達90%。

然而，如果外科醫生懷疑組織已受損或囊腫是由癌性腫瘤引起的，則可能會建議切除卵巢。但這並不常見。

有什麼辦法可以預防這種情況嗎？

實際上並沒有預防卵巢扭轉的特定方法。

但如果您持續出現卵巢扭轉（這種情況非常罕見），醫生可能會建議您進行一種稱為卵巢固定術的手術。這種手術旨在穩定卵巢，防止其扭轉。

一些醫學專家建議對因兒童時期卵巢扭轉而失去一側卵巢的兒童進行「卵巢固定術」。此手術可以保留另一側卵巢，使她們將來如果願意的話可以生育。專家仍在研究「卵巢固定術」在此類病例中的益處。

我應該在什麼情況下前往急診治療中心（ETU） ？

如果您出現不明原因的下腹部疼痛，尤其是如果您已經知道自己患有卵巢囊腫，這會增加卵巢扭轉的風險，請立即前往急診室(ETU) 。

專家無法準確預測卵巢囊腫破裂並出現症狀後，組織需要多長時間才會壞死。因此，謹慎行事至關重要。越早就醫確診，治療成功的幾率就越大。

我該問醫生哪些問題？

如果您發生這種情況，最好向醫生諮詢以下問題：

• 手術恢復期間我應該避免哪些活動？
• 我應該什麼時候回來複診檢查恢復情況？
• 我再次發生卵巢扭轉的幾率有多大？
• 這次手術會影響我的生育能力嗎？
• 我應該注意哪些併發症的跡象？

這會危及生命嗎？

卵巢扭轉通常不會危及生命，但確實有可能發生。在極少數情況下，壞死的卵巢若不及時治療，可能導致嚴重的感染。然而，對大多數人來說，最糟糕的情況只是失去一個卵巢。

及時治療可以防止最嚴重的後果，例如失去肢體或發生危及生命的感染。

你究竟要多久才能知道它是否已經存在？

大多數卵巢扭轉患者會在症狀出現後一到三天內就醫。然而，也有報導稱，間歇性卵巢扭轉患者數月都未被診斷出來。這種情況是指卵巢再次扭轉和伸展，導致疼痛反覆出現。

但是，如果沒有正式診斷，就無法確定這是否是造成您疼痛的原因。時間至關重要。如果您出現相關症狀，請不要猶豫，盡快前往急診室。

這種情況會自行好轉嗎？

這並非不可能，但非常罕見。

間歇性卵巢扭轉是指卵巢以某種模式扭轉和解旋，最終恢復正常（未扭轉）狀態。

但是，千萬不要以為卵巢扭轉會自行痊癒。這種情況不能聽天由命。如果出現症狀，請立即前往急診室就診。

當下腹痛等症狀出現時，往往令人焦慮和恐懼，因為無法判斷是小問題還是需要立即就醫。以卵巢扭轉為例，在醫師確診前，無法確定疼痛是否由卵巢扭轉所引起。不幸的是，許多人甚至不知道自己患有卵巢囊腫（通常無害），而卵巢囊腫恰恰是卵巢扭轉的風險因素。

切勿冒險。如果您出現嚴重的下腹部疼痛，請立即就醫。迅速採取行動可以保住您的卵巢，甚至挽救您的生命。

那麼，我們應該記住的最重要的事情是什麼？

好的，綜上所述，根據我們今天討論的卵巢扭轉的相關內容，以下是需要牢記的最重要事項：

• 如果您突然出現劇烈的下腹部疼痛、噁心和嘔吐，千萬不要掉以輕心。這可能是卵巢扭轉的徵兆。
• 這是醫療緊急情況。如果您不耽誤時間立即前往醫院，很有可能可以保住您的卵巢。
• 患有卵巢囊腫的人、孕婦和接受生育治療的人風險略高。但是，任何人都有可能發生這種情況。
• 通常的治療方法是用腹腔鏡打開扭轉的卵巢。大多數情況下，卵巢可以保住。
• 千萬不要指望「這種情況會自行好轉」。疼痛一出現就應立即就醫。

記住，保持健康的最佳方法是專注於自己的身體狀況，一旦發現任何異常情況就及時採取措施。如果您對此還有任何疑問，請不要猶豫，諮詢您的醫生。

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