你的皮膚是否經常發癢發紅？這可能是濕疹/異位性皮膚炎！我們來聊聊這個吧？

有時候，你或你孩子的皮膚會突然發癢、發紅，甚至出現小水皰，真是令人煩惱，對吧？有時癢得厲害，甚至無法好好睡覺。雖然我們通常把這種皮膚不適稱為“濕疹”，但它也可能是一種稱為濕疹的疾病。今天，我們就來聊聊這種濕疹，特別是常見的異位性皮膚炎。別擔心，只要了解它，控制起來並不難。

什麼是濕疹？

簡單來說，濕疹是一種皮膚保護層受損的疾病，會導致皮膚乾燥、發炎和搔癢。這就像我們的皮膚外壁上有很多小孔。環境中的物質，例如灰塵和肥皂中的化學物質，容易滲入皮膚，引起皮膚反應。這就是我們所說的發炎、發紅和搔癢。

濕疹有很多種類型。例如，有手部汗皰疹、錢幣狀濕疹（會形成硬幣狀斑塊）以及脂漏性皮膚炎（會影響頭皮和眉毛）。但我們最常見的類型，尤其是在幼兒中，是異位性皮膚炎。事實上，大多數人說的「濕疹」指的就是異位性皮膚炎。 「特異性」一詞意味著這種疾病與過敏有關。也就是說，有氣喘或過敏史（例如花粉症）的家庭中的孩子更容易患上這種濕疹。

如何判斷自己是否患有濕疹？濕疹有哪些症狀？

濕疹最主要也是最令人困擾的症狀就是難以忍受的搔癢。人們常說「是搔癢讓皮膚更癢，而不是搔癢讓皮膚更癢」。這種搔癢可能非常劇烈。這就是為什麼嬰兒哭鬧不止、難以入睡的原因。

你還能觀察到其他哪些症狀？

• 皮膚變得乾燥、脫屑，有時摸起來像椰子殼。
• 皮膚會變紅。發炎的部位通常呈現紅色。
• 它們可能表現為小水皰。抓癢後，這些水皰可能會破裂並滲出水狀液體，然後結痂。
• 這些症狀並非持續存在。它們有時會緩解，有時又會再次復發。我們稱這種復發為「病情加重」。它來去匆匆，如同暴風雨一般。
• 夜間搔癢可能會加劇，這種情況常常會影響睡眠。

請注意，這些症狀可能會隨著年齡的增長而略有變化。

濕疹是如何發生在一歲以下的嬰兒身上？

一歲以下的嬰兒如果患有濕疹，通常會先出現在臉頰、額頭或頭皮上。想像一下，寶寶原本白皙柔嫩的臉頰突然泛紅，還長出一些小水泡，他忍不住想要抓癢。有時，這種情況會蔓延到膝蓋、手肘和其他身體部位。但令人驚訝的是，這種情況卻很少出現在尿布區。這可能是因為該區域過於潮濕。

兩歲以上的幼兒和小朋友呢？

兩歲以後，幼兒若出現濕疹，最常發生於肘窩、膝窩、手腕、腳踝和頸部等部位。由於持續抓撓，這些部位的皮膚會變得粗糙、呈皮革狀，膚色也可能會改變。有時，濕疹也會出現在手掌和腳底。這可能會給孩子帶來一些困擾，影響日常活動。

濕疹如何影響成年人？

成人濕疹除了上述部位外，也可能出現在手肘和膝蓋。此外，手部、頸部和臉部也可能出現濕疹。有些人的濕疹甚至會擴散到全身。成人濕疹有時會導致皮膚非常乾燥、脫屑。如果濕疹持續時間較長，皮膚可能會增厚並變黑。

最重要的是，濕疹不具傳染性。這意味著你不會把它傳染給其他人。

濕疹是如何發生的？其病因是什麼？

很難斷定這就是唯一原因。醫生認為，濕疹的發生是多種因素共同作用所導致的。讓我們來看看主要因素。

• 遺傳因素：這是一個主要因素。如果你的家族成員有濕疹、氣喘或花粉症等過敏症，那麼你罹患濕疹的次數也會更高。這意味著濕疹可能具有遺傳性。
• 免疫系統反應：我們人體擁有免疫系統，它保護我們免受疾病侵害。濕疹患者的免疫系統會對一些無害物質（如灰塵、花粉）過度反應，導致皮膚發炎和搔癢。
• 皮膚屏障功能障礙：健康的皮膚表面有一層由油脂構成的保護層，能夠保持皮膚濕潤，並防止細菌和過敏原等物質入侵。而濕疹患者的這層保護屏障無法正常形成，似乎有縫隙。因此，皮膚容易乾燥，外界物質更容易滲入皮膚，引發各種問題。
• 環境因素：我們環境中的一些因素也會加重濕疹症狀。我們稱這些為「誘發因素」。稍後我們會詳細討論這些因素。

哪些因素會誘發濕疹？

並非所有濕疹患者都會受到相同因素的影響。但總的來說，有一些因素會加重濕疹症狀或導致濕疹復發。重要的是要認識到這些因素，並儘可能避免接觸它們。

• 導致皮膚乾燥的因素包括：刺激性強的肥皂、清潔劑（洗衣粉）、某些洗髮精、經常使用熱水洗澡。這些都會剝奪皮膚的天然油脂，使皮膚更加乾燥。
• 刺激物：某些織物（尤其是羊毛、某些合成纖維織物）、香水、某些化妝品中的化學物質、菸草煙霧。
• 過敏原：
• 屋塵蟎：這些是生活在被褥、枕頭、床墊和地毯中的微小生物。
• 動物皮屑（寵物皮屑）：來自狗、貓。
• 花粉：來自花朵和草的花粉。
• 模具。
• 某些食物，如牛奶、雞蛋、花生、大豆和小麥，可能會引起部分人群（尤其是幼兒）的過敏反應，並加重濕疹症狀。但是，如果您懷疑自己對某種食物過敏，請不要在沒有諮詢醫生的情況下擅自停止食用。
• 天氣變化：極寒、乾燥天氣或過熱和出汗過多也會加重濕疹。
• 壓力：別驚訝，壓力也是濕疹發作的一大原因！你可能已經注意到，濕疹在考試期間和工作繁忙時會加重。
• 感染：某些細菌（例如葡萄球菌）和病毒（例如皰疹病毒）感染也會加重濕疹。當皮膚因抓癢而破損時，就容易發生這些感染。

重要提示：最好寫個小日記，記錄下你或孩子的誘發因素。這能幫助你了解濕疹的誘因。

醫生如何診斷濕疹？

醫生通常會檢查您或孩子的皮膚，並詢問您的症狀，以確定您是否患有濕疹。醫生會考慮皮膚外觀、搔癢性質以及您的家族成員是否有類似濕疹的疾病等因素。

通常情況下，診斷濕疹不需要進行特定的血液檢查。但是，如果懷疑是過敏引起的，醫生有時可能會安排一些檢查。此外，如果懷疑是皮膚感染，醫生可能會取一小塊皮膚樣本來檢測。

如何控制濕疹？有哪些治療方法？

雖然濕疹無法治愈，但有許多方法可以控制病情、減輕搔癢並保持皮膚健康。別擔心，只要遵醫囑並妥善照顧肌膚，就能保持健康。主要目標包括：

• 控制搔癢和發炎。
• 皮膚癒合。
• 減少病情復發的發生。

好的，那我們來看看能做些什麼。

1. 保持皮膚水分充足－這是最重要的！

對於濕疹患者來說，每天至少使用兩次優質保濕霜至關重要。有時甚至需要更多次。保濕霜有助於鎖住水分，防止乾燥，並增強皮膚的保護屏障。

• 哪種保濕霜最好？無香型、質地濃稠的乳霜或軟膏是最佳選擇。乳液質地較稀，容易蒸發。請諮詢醫生，找出最適合您的保濕霜。
• 何時塗抹？最好在沐浴後3分鐘內塗抹保濕霜，趁皮膚還濕潤時使用。每天塗抹幾次，尤其是當皮膚感覺乾燥時。

你可以把你的皮膚想像成一個水箱。保濕霜的作用就是堵住水箱上的孔洞，以免水漏出來。你明白嗎？

2.遠離那些「觸發因素」。

一旦你了解哪些因素會加重你的濕疹，就盡量避免接觸它們。例如：

• 使用溫和無香的清潔劑，而不是刺激性強的肥皂。
• 洗衣服時，選擇溫和無香的洗滌劑。洗後要徹底沖洗乾淨。
• 穿棉質等柔軟布料的衣服，不要穿羊毛或粗糙的布料。
• 定期用熱水清洗床上用品，如果可能的話，請移除地毯，以減少家中的塵蟎。

3. 正確使用醫生開的藥物。

有時單用保濕霜可能不夠。在這種情況下，醫生會開立某些類型的藥膏。使用這些藥膏時，請務必嚴格遵守醫囑使用，並完成規定的療程。

• 外用皮質類固醇：這是治療濕疹最常使用的藥物。它們有乳膏和軟膏兩種劑型。其作用機制是快速減輕發炎和搔癢。這類藥物有不同的濃度。醫師會根據您的病情告知您適當的濃度和療程。請放心，只要按照醫囑使用，它們非常安全有效。
• 局部鈣調神經磷酸酶抑制劑（TCIs）：這是另一種可以減輕皮膚發炎的藥膏。由於它們不含類固醇，有時會被用於臉部和頸部等敏感部位，或用於長期治療。
• 抗組織胺：這類藥物是片劑。它們可以減輕瘙癢，尤其是在夜間，有助於改善睡眠。但是，它們不能治愈濕疹，只能幫助控制瘙癢。
• 抗生素：如果出現皮膚感染，可能會開抗生素治療。

在某些嚴重病例中，可能會給予口服皮質類固醇或其他免疫抑制劑，但必須在醫生的密切監督下進行。

4. 注意你的洗澡方式。

對於患有濕疹的人來說，正確的沐浴方式也很重要。

• 每天洗澡，但每次洗澡時間不要超過 5-10 分鐘。
• 不要用熱水。溫水最好。
• 避免使用刺激性強的肥皂。使用溫和的無皂清潔劑。僅在濕疹患處塗抹肥皂。
• 不要用力揉搓身體。用毛巾輕輕拍乾。
• 沐浴後3分鐘內，趁皮膚還濕潤時塗抹潤膚霜。千萬別忘了這一點！

5. 控制搔癢的小貼士。

搔癢是最大的問題。但抓癢其實會傷害皮膚，加重濕疹症狀。因此，盡可能控制抓癢非常重要。

• 保持指甲短。這樣即使抓癢也能減少對皮膚的損傷。
• 如果晚上要幫寶寶刷洗，可以幫寶寶戴上棉手套。
• 當你感到癢的時候，可以塗抹一些潤膚霜，或是在患處敷上冷敷。
• 如果醫生開了抗組織胺藥，請正確使用。

患有濕疹的生活是怎麼樣的？

濕疹有時會讓人非常煩惱。持續的搔癢和可見的皮損會讓人感到尷尬和痛苦。這種情況尤其容易影響幼兒。

• 你並不孤單：濕疹是一種常見疾病。請與你的醫生、家人或值得信賴的朋友談談。
• 緩解壓力：正如我們之前提到的，壓力會加重濕疹。所以，多做讓自己快樂的事情，像是運動、冥想，並確保充足的睡眠。這些都有助於減輕壓力。
• 互助小組：在某些國家，有專為濕疹患者設立的互助小組。這些小組是了解他人的經歷、尋求慰藉的好去處。

記住，即使患有濕疹，你也能過著正常、快樂的生活。最重要的是正確的管理和積極的心態。

什麼情況下該去看醫生？

如果您無法透過家庭療法和非處方藥物控制濕疹，或出現以下任何症狀，請務必去看醫生。

• 如果搔癢和發紅嚴重到影響睡眠。
• 如果家庭治療沒有效果。
• 如果皮膚變黃、結痂、滲出水狀液體或看起來像膿液，這些都可能是皮膚感染的跡象。
• 如果皮膚出現類似發燒的症狀，或出現疼痛的水皰。
• 如果濕疹影響了孩子的日常生活和學習。
• 如果您對此有任何疑問或擔憂。

醫師可以準確評估您的病情，如有必要，可以開立更強效的藥物，或將您轉介給皮膚科醫師。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

濕疹，尤其是異位性皮膚炎，是一種可能有點煩人的皮膚病，但只要管理得當，就能得到很好的控制。無需驚慌。

• 最重要的是隨時保持肌膚滋潤。別忘了每天多次塗抹優質保濕霜。
• 找出加重濕疹的誘因並避免接觸。
• 務必遵醫囑用藥。不要害怕使用類固醇藥膏。只要按照醫囑使用，它們就非常有效。
• 盡量避免抓癢。抓癢只會讓病情惡化。
• 如果出現皮膚感染跡象（黃色結痂、膿液），請立即就醫。
• 濕疹不具傳染性，所以不要害怕與其他人交往。
• 保持積極的心態。如果管理得當，即使患有濕疹，你也能過著正常、舒適的生活。

如果您或您的家人有此問題，請不要獨自承受，尋求醫療協助。這樣您就能得到所需的協助。

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