您的孩子常常肚子痛嗎？卻找不到原因？我們來聊聊功能性腹痛吧！

您的寶寶是不是常說「媽媽，我肚子痛」？有時候，即使看過醫生，也找不到確切病因，只能說「大概是這個原因」。身為父母，您感到焦慮是很正常的。今天，我們要討論一個難以找到明確病因，但在兒童中卻很常見的腹痛。我們稱之為功能性腹痛。有時，醫生也稱之為「中樞介導性腹痛症候群」。

什麼是功能性腹痛？

簡單來說，功能性腹痛就是兒童的胃部疼痛。但它也有一些特別之處：

• 醫生檢查後可能找不到明確的原因：也就是說，醫生確認沒有特定的疾病，例如胃潰瘍或感染，引起疼痛。
• 這種疼痛每月發生四次或更多次：不是一次兩次，而是更頻繁。
• 這種情況已持續至少兩個月：只有當胃痛連續持續兩個月或更長時間時，我們才會懷疑這種情況。
• 大多數情況下，疼痛不會持續超過一個小時：疼痛來襲後，過一會兒就會消退。
• 食物、活動或排便之間並沒有特定的關聯：有些胃部不適會在飽餐後加重，或在排便後加重。但就此病例而言，很難看出如此明顯的規律。
• 孩子發育良好，體重也沒有下降：這讓許多家長感到驚訝。儘管孩子肚子痛，但他吃喝正常，玩耍嬉戲，身高也在增長，體型也在增大。
• 這可能與壓力或焦慮有關：例如，臨近考試、升上新班級或家中遇到問題時，孩子可能會感到壓力，這時就容易出現胃痛。

但也有好消息！大多數患有這種功能性腹痛的兒童會在幾週或幾個月內完全康復。出現長期嚴重問題的情況很少見。

功能性腹痛有哪些症狀？

主要症狀是胃痛。但是，兒童也可能出現其他症狀，例如：

• 噁心：這是一種噁心或嘔吐的感覺。
• 頭痛：伴隨胃痛的頭痛。
• 頭暈：有些孩子可能會感到頭暈或眩暈。
• 疲勞：總是覺得疲倦，感覺沒有活力。

這些症狀並非每個孩子都會出現。有些孩子可能只有肚子痛，有些孩子可能同時出現幾種症狀。

為什麼會發生這種功能性腹痛？

事實上，醫生們至今仍未能確定其確切病因。然而，對此存在不同的觀點。

一個主要的理論認為，這可能是由於腦-腸軸（大腦和消化系統之間的訊號傳遞系統）的敏感性。試想一下，我們的大腦不斷地向大腦發送訊息（神經訊號），從胃部傳遞到大腦，反之亦然。對於患有功能性腹痛的兒童來說，這個神經系統可能更敏感。這意味著，即使是正常人不會注意到的胃部有微小變化（例如，輕微的胃脹氣、腸道內積氣），這些兒童也可能感到疼痛。就像有些人會被最輕微的聲音嚇到一樣。

這些神經訊號可以被刺激：

• 由於胃或腸道膨脹（進食時，充滿空氣時）。
• 由於排便時直腸擴張所致。

這種疾病最常見於4至16歲的兒童。有時，即使孩子已經從先前的腸胃感染中康復，也可能再次出現胃痛。此外，家庭中的一些壓力事件——例如搬家、父母離異或學校裡的問題——也可能導致或加劇這種疼痛。

如何診斷這種功能性腹痛？

帶孩子去看醫生時，醫生會依照以下步驟來診斷這種疾病：

1.詢問症狀：醫師會詢問您孩子腹痛的起因、開始時間、持續時間、是否伴隨其​​他症狀。他們還會檢查是否有更嚴重疾病的跡象，例如體重下降、生長遲緩、發燒、皮疹、持續嘔吐、腹瀉或關節炎。這些被稱為“危險信號”或“預警信號”。

2.進行身體檢查：醫生會仔細檢查孩子。他會觸診腹部，並檢查是否有其他異常情況。

3.一些基本檢查：如有必要，可能會進行一些血液檢查和糞便隱血試驗。這些檢查是為了排除其他疾病。

4.詢問壓力情況：醫生也會詢問可能給孩子帶來壓力的因素，例如最近的家庭環境變化、與學校朋友相處的問題以及考試。因為正如我們之前所說，壓力會影響孩子的身心健康。

重要的是，如果孩子沒有前面提到的“危險信號”，並且基本的血液和糞便檢查結果正常，那麼大多數情況下就不需要進行其他重大、複雜的檢查（例如內視鏡檢查、CT 掃描）。

功能性腹痛如何治療？

治療這種疾病時，醫生不會對所有患者採用相同的治療方法。治療方法可能因兒童而異，取決於症狀的性質。通常會採取以下措施：

• 飲食習慣的改變：
• 有些孩子會限制食用會引起脹氣的食物（例如高麗菜、花椰菜、綠花椰菜、扁豆）來緩解脹氣症狀。
• 減少攝取油膩、油炸食品、辛辣食品以及含有人工甜味劑的食品和飲料也是一個好主意。
• 限制碳酸飲料（如汽水）和果汁（尤其是蘋果汁和梨汁等富含山梨糖醇的果汁）的攝取量，對某些兒童也有幫助。
• 有些孩子可能難以消化牛奶和含乳糖的乳製品。如有任何疑問，建議您遵醫囑暫時避免食用。

• 藥物：
• 有些藥物可以緩解胃痙攣。
• 服用一些能減少胃酸的藥物有時會有幫助。
• 在極少數情況下，醫生可能會決定給予小劑量的其他藥物，以幫助控制疼痛並影響神經系統。但是，所有這些藥物都必須在醫生的處方指導下使用，切勿隨意給孩子服用止痛藥。

• 諮詢和放鬆技巧：
• 因為這種疼痛與壓力有關，所以幫助孩子管理情緒和減輕壓力的諮商服務會非常有幫助。
• 教孩子一些放鬆技巧，例如深呼吸練習、冥想和瑜伽，也可以緩解症狀。

重要的是不要把孩子簡單地歸咎於「精神疾病」。孩子確實在承受痛苦。即使病因並非明顯的生理疾病，這種痛苦也是真實存在的。

何時該盡快就醫？ （需要注意的症狀）

即使是功能性腹痛的兒童，有時也可能患有其他嚴重疾病。因此，如果您的孩子出現以下任何症狀，請立即就醫：

• 如果糞便中有血（黑色或暗紅色）。
• 如果腹瀉超過兩天。
• 如果你已經嘔吐超過兩天。
• 如果嘔吐物中含有血液（紅色或看起來像咖啡渣）。
• 如果胃痛持續超過一小時，或疼痛加劇。
• 如果你發高燒。
• 如果你持續食慾不振且體重下降。
• 如果排尿時感到疼痛。
• 如果便秘嚴重或剛開始且持續存在。
• 關節腫脹或發紅。
• 如果你出現皮疹和胃部不適。
• 如果孩子的生長發育似乎停滯不前。

出現這些症狀意味著這可能並非功能性腹痛，而是其他疾病的徵兆，需要立即就醫評估。

作為家長，您可以如何幫助您的孩子？

您的支持、愛和理解對患有這種疾病的孩子來說彌足珍貴。孩子可能會因為疼痛而感到悲傷和焦慮。當他們錯過日常活動和玩耍時，感到沮喪也是正常的。您可以這樣幫助他們：

• 讓孩子繼續參與正常的日常活動：不要讓疼痛阻止他們上學、玩耍、與朋友相處或享受與家人共處的時光。當孩子參與這些活動時，他們可能就不太會想到疼痛了。
• 安慰孩子： 「這不是什麼大病，你很快就會好起來的。」告訴他醫生說沒什麼大礙。
• 不要過度關注孩子的疼痛：是的，這對孩子來說很難受。但如果你不停地問“肚子痛嗎？”“你感覺怎麼樣？”，孩子的注意力就會被疼痛吸引。相反，你應該多談談孩子做的其他好事，他們的才能。把他們的注意力轉移到其他地方。
• 不要讓孩子看到你的擔憂：如果你過度擔心孩子，他們可能會變得更害怕和焦慮。你的冷靜和積極的態度是孩子強大的精神支柱。
• 如果你也為此感到擔憂，請說出來：有時父母也會覺得很難應付這種情況。如果你有這種感覺，請和信任的人或諮商師談談。你的心理健康也很重要。
• 考慮讓孩子接受心理諮商：讓孩子在諮商師的幫助下，談論自己的感受、處理痛苦、學習放鬆的方法，對他們非常有幫助。

記住，永遠不要假定你的孩子在「說謊」或「裝病」。功能性腹痛是真實的疼痛。即使沒有明顯的生理原因，你的孩子仍然會感到疼痛。

最重要的幾點要記住（重點總結）

好了，現在您對我們今天討論的功能性腹痛有了更深入的了解。讓我們回顧一下最重要的幾點：

1.功能性腹痛是指沒有明顯生理原因，但確實能感覺到的胃痛。

2.在大多數情況下，這不是危險的情況，隨著時間的推移會好轉。

3.如果寶寶發育良好且體重沒有下降，這是個好兆頭。

4.壓力會影響這一點。所以要關注孩子的心理健康。

5.務必遵醫囑進行治療，並照常進行日常生活。

6.注意「危險信號」。如果發現任何此類訊號，請立即就醫。

7.您的愛、支持和理解是孩子克服這種情況的巨大力量。

如果您的孩子出現這個問題，請不要驚慌，諮詢醫生並獲得必要的建議。每個孩子都應該擁有健康快樂的生活！

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