您是否患有類風濕性關節炎？或是您的醫師開立了托珠單抗（ Tocilizumab）這種藥物？聽到這類藥物，感到有些害怕和好奇是很正常的。您可能有很多疑問，例如這種藥物是做什麼用的，它的作用是什麼，以及是否有副作用。所以今天，我們就用簡單易懂的方式來談談托珠單抗這種藥物。
托珠單抗是什麼類型的藥物？
簡而言之，托珠單抗是一種控制人體免疫系統某些功能的藥物，通常以注射方式給藥。人體的免疫系統有時會過度活躍，開始攻擊自身細胞。這種藥物主要用於控制由這種情況引起的疾病。
醫生通常會為以下幾種主要疾病開立這種藥物：
- 類風濕性關節炎：一種導致成人關節腫脹、疼痛和僵硬的疾病。
- 幼年特發性關節炎：一種發生在 2 歲以上兒童的關節疾病。
- 鉅細胞動脈炎：一種引起血管發炎的疾病。
- 細胞激素釋放症候群（CRS）：一種可能在某些癌症治療期間發生的嚴重反應。
- 系統性硬化症相關肺病：用於控制某些疾病引起的肺功能下降。
醫生也可能將此藥用於治療清單以外的其他疾病。
開始服藥前需要告訴醫師的事項
這一點非常重要。在開始服用托珠單抗之前，請務必將您的完整病史告知醫生，尤其如果您有以下任何一種情況：
| 健康狀況/問題 | 為什麼要關心這個問題？ |
|---|---|
| 任何類型的**感染**（例如結核病、皰疹、水痘、其他細菌或病毒感染） | 這種藥物可能會加重現有的感染，因為它會降低免疫力。 |
| **肝臟疾病**（例如B型肝炎） | 這種藥物會影響肝臟，並可能導致舊感染復發。 |
| 癌症病情或癌症病史 | 有人認為這種藥物可能會增加某些癌症的風險。 |
| 糖尿病、心臟病、高血壓、高膽固醇 | 這些情況會增加感染和其他併發症的風險。 |
| **血球數降低**（白血球、血小板、紅血球） | 藥物可以進一步緩解這些症狀。 |
| 腸道問題（例如憩室炎） | 有胃或腸道穿孔（撕裂）的風險。 |
| 如果您最近接種過疫苗或計劃在未來接種疫苗 | 尤其應該避免使用活性病毒疫苗。 |
| 如果您懷孕、正在備孕或正在哺乳 | 你應該和醫生討論一下這種藥物是否會對孩子產生影響。 |
這種藥該怎麼用？
托珠單抗疫苗有兩種給藥方式：靜脈注射或皮下注射。
- 在醫院或診所：這種疫苗通常由訓練有素的醫務人員在醫院或診所接種。
- 居家接種：在某些情況下，您的醫師會指導您如何在家中接種疫苗。如果是這樣，您應該嚴格按照醫囑，在正確的時間接種正確的劑量。除非您的醫師指示，否則切勿停止接種疫苗。
特別提示：切勿將用過的針頭和注射器丟入垃圾桶。應使用專門的容器（利器盒）存放它們。如果沒有，請向醫生索取。這點非常重要，可以避免對環境和他人造成傷害。
如果你錯過了服藥預約怎麼辦？
按時服藥非常重要。如果您無法準時到醫院就診，請立即告知您的醫師或醫院。若您在家服藥，如果漏服一次，請在想起時立即補服。但是，如果快到下次服藥時間，請跳過漏服的劑量，並在預定時間服用下次劑量。切勿同時服用兩劑。如果您對此有任何疑問，請諮詢您的醫生。
其他不應與此藥同時使用的藥物
托珠單抗是一種可能與其他藥物相互作用的藥物，因此您應該告知醫生您正在服用的所有藥物（包括維生素和草藥）。
- 服用此藥期間，切勿接種活性病毒疫苗。
- 其他可能發生交互作用的藥物：
- 其他生物製劑，如阿巴西普、阿達木單抗、依那西普
- 避孕藥
- 一些降膽固醇藥物，例如阿托伐他汀和辛伐他汀
- 環孢素、奧美拉唑、茶鹼
- 類固醇藥物，如潑尼鬆或可的松
- 華法林等血液稀釋藥物
這份清單並不完整，所以最安全的做法是把你服用的所有藥物告訴你的醫生。
服用藥物時需要注意的事項
- 結核病檢測（TB檢測）：在開始服用此藥前，您需要接受結核病檢測。如果您的醫生開了治療結核病的藥物，您應該先服用該藥物並完成整個療程，然後再開始服用托珠單抗。
- 感染風險：
- 驗血：服用藥物期間，醫師會定期安排血液檢查，以監測您的病情。請勿錯過任何一次驗血。
- 癌症風險：有證據表明，這種藥物可能會略微增加罹患某些類型癌症的風險。如果您對此有任何疑問，請諮詢您的醫生。
- 托珠單抗是一種強效藥物，用於治療類風濕性關節炎等免疫相關疾病。
- 在開始服用藥物之前，請告知醫生您的所有疾病以及您正在服用的其他藥物。
- 服用此藥期間感染風險增加。如果您出現發燒、咳嗽或喉嚨痛等症狀，請立即就醫。
- 如果出現嚴重過敏反應、肝臟問題或嚴重胃痛等症狀，請立即前往醫院。
- 如果您對這種藥物有任何疑問，請不要猶豫，諮詢您的醫生。
最重要的是！這種藥會降低你的免疫系統活性，因此你更容易感染。如果你出現發燒、發冷、身體疼痛、喉嚨痛、咳嗽等症狀，不要自行服用撲熱息痛，應立即就醫。盡可能遠離病人。
這種藥物可能有哪些副作用？
像所有藥物一樣，托珠單抗也可能引起副作用，但並非每個人都會出現副作用。
| 副作用和症狀 | |
|---|---|
| 需要立即向醫生或醫院急診室 (ETU) 報告的情況 | |
| 過敏反應 | 皮膚出現皮疹、搔癢、臉部、嘴唇或舌頭腫脹、呼吸困難。 |
| 肝損傷的症狀 | 尿液呈深黃色或棕色，眼睛或皮膚發黃，右上腹疼痛，極度疲勞，食慾不振。 |
| 胃或腸穿孔 | 高燒、劇烈腹痛、排便習慣突然改變。 |
| 感染跡象 | 發燒、發冷、喉嚨痛、咳嗽、泌尿道感染。 |
| 血球數低的症狀 | 異常瘀傷、出血、極度疲勞、呼吸困難、昏厥。 |
| 這些症狀通常並不嚴重，但如果持續存在，則應告知醫生。 | |
| 頭痛、頭暈 | 這種情況通常幾天後就會消失。 |
| 注射部位疼痛、發紅 | 注射部位出現輕微疼痛或發紅是正常現象。 |
如果我服用過量藥物怎麼辦？
如果您認為自己服藥過量，請立即致電科倫坡國家醫院國家中毒資訊中心，或前往最近醫院的急診治療中心 (ETU) 。
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