讓我們來了解一下百日咳（Pertussis）。您的孩子有感染風險嗎？

百日咳是一種相當惱人的疾病，不僅會影響兒童，還會影響成人。它實際上是一種影響呼吸系統的感染。主要症狀是呼吸時發出奇怪的「雞鳴」聲和持續咳嗽。讓我們更詳細地了解一下，因為它對嬰幼兒來說可能非常危險。

什麼是百日咳？

簡單來說，百日咳是一種影響呼吸系統的傳染病，主要涉及喉嚨、氣管和肺部。它是由一種名為百日咳桿菌（Bordetella pertussis）的細菌引起的。當這種細菌進入人體後，會在呼吸道內定植，導致持續咳嗽。這種咳嗽非常劇烈，有時甚至會讓人呼吸困難，吸氣時還會發出「呼呼」的聲音。因此，它在英語中也被稱為“Whooping Cough”（百日咳）。但是，需要注意的是，並非每個人都會發出這種「呼呼」聲。

這種疾病對某些人來說非常危險，尤其是1歲以下的嬰兒和免疫系統較弱的人（意味著他們身體抵抗疾病的能力下降）。它還會對患有其他呼吸系統疾病的人造成嚴重影響。

百日咳有哪些症狀？

百日咳初期，感覺就像普通感冒一樣。你會想，「哦，這肯定只是普通感冒。」但要過幾天，真正的病情才會顯現出來。

早期出現的症狀

在最初的一到兩週內，可能會出現以下症狀：

• 頻繁陰道分泌物
• 打噴嚏
• 輕微咳嗽
• 輕微發燒（不是高燒，只是有點發冷）

咳嗽劇烈時會發生什麼事？

大約一兩週後，寶寶的咳嗽從最初的輕微咳嗽變成了劇烈的、斷斷續續的咳嗽。這種咳嗽非常劇烈，有時甚至會讓人呼吸困難。想像一下，連續咳嗽好幾分鐘，連喘口氣的時間都沒有。

• 此時，嬰兒的臉可能會變紅，有時甚至會變紫，因為呼吸困難。
• 咳嗽後吸氣時，你可能會聽到我之前提到的那種獨特的「呼呼」聲。
• 有時咳嗽會伴隨嘔吐。

它對嬰幼兒有何影響？

大多數情況下，幾歲以下的嬰兒和幼兒咳嗽時會發出類似「呼嚕」的咳嗽聲。但並非所有嬰兒都會如此。有些嬰兒看起來呼吸困難，臉色甚至會發青。最危險的是，他們有時會短暫停止呼吸。醫學上稱為「呼吸暫停」。這是一種非常危險的狀況，尤其對於6個月以下的嬰兒而言。

年輕人和老年人呢？

對於成人和年齡較大的兒童（例如 10-12 歲），這些症狀可能略有不同。他們可能只是持續咳嗽，而不會發出“雞鳴”聲。但請記住，如果疫苗接種不當，即使是成人也可能導致嚴重的併發症。

如何確定是否為百日咳？

如果您懷疑孩子得了百日咳，應立即就醫。醫生會詢問孩子的症狀並進行檢查。

• 通常的做法是從鼻腔和喉嚨採集黏液樣本，送到實驗室進行檢測。然後我們可以檢查是否存在百日咳桿菌。
• 有時醫生可能會決定進行血液檢查和胸部 X 光檢查，以查看肺部是否受到影響，或者是否出現了肺炎等疾病。

百日咳如何治療？

醫生會用抗生素治療百日咳。這些藥物在疾病早期，即劇烈咳嗽出現之前服用效果最佳。這有助於防止病情惡化，也有助於降低疾病傳播給他人的風險。

最重要的是，如果你的家人有人得了百日咳，一定要問醫生是否需要服用抗生素，以防止疾病傳播給其他家庭成員。

有些兒童在患上百日咳後需要住院治療。尤其是嬰幼兒，由於更容易出現肺炎等嚴重併發症，因此住院治療的比例更高。

醫院提供哪些治療方案？

對於嬰幼兒，尤其是1歲以下的嬰兒來說，百日咳可能危及生命，通常需要住院治療。以下是醫院的治療流程：

• 醫生會用細管（導管）或吸鼻器清除孩子鼻腔、口腔和咽喉中的黏液和其他液體。這個過程稱為吸痰。這樣做是為了清理呼吸道，讓呼吸更順暢。
• 務必隨時注意孩子的呼吸。如有必要，可能需要給孩子吸氧，尤其是在出現劇烈咳嗽時。
• 如果孩子出現脫水症狀，即體內水分流失，或進食或飲水困難，則可能需要進行靜脈輸液（IV 輸液） 。
• 此外，醫院還採取了特殊的安全措施，以防止這種疾病傳播給其他患者、工作人員和訪客。

百日咳會傳染嗎？

是的，百日咳是一種傳染性很強的疾病。我提到的那種細菌（百日咳桿菌）就是罪魁禍首。你知道它是如何傳播的嗎？

百日咳患者咳嗽、打噴嚏或大笑時，細菌會透過鼻腔和口腔噴出的微小飛沫（例如唾液）釋放到環境中。如果健康人吸入這些空氣，或接觸被飛沫污染的物體表面，然後用同一隻手觸摸自己的鼻子或嘴巴，就可能被感染。

人接觸到這種細菌後，通常需要一到三週才會出現症狀。

疾病傳播風險最高的時期是早期，即咳嗽出現後的兩到三週內。開始服用抗生素後，大約五天後便不再具有傳染性。

百日咳會持續多久？

百日咳通常以類似感冒的症狀開始，持續一到兩週。之後就會出現劇烈咳嗽，這種劇烈咳嗽可持續長達三個月！想想這有多難熬吧。

在最後階段，當咳嗽減輕、症狀改善時，可能需要數週才能完全消失。對某些孩子來說，這個恢復期可能會持續數月。這就是為什麼有些人稱之為“百日咳”，但這並非每個人都會經歷。

家長可以如何提供協助？

如果您在家治療孩子百日咳，您應該嚴格按照醫生的處方給孩子服用抗生素，一天都不能漏服。

除非醫生建議，否則不要給孩子服用止咳藥。尤其不要給4歲以下的兒童服用，因為止咳藥可能會引起副作用。事實上，止咳藥很少能緩解百日咳的症狀，因為這種咳嗽其實是身體試圖清除呼吸道的自然反應。

孩子復原期間，要讓他充分臥床休息。在房間裡使用冷霧加濕器可以幫助舒緩他紅腫疼痛的肺部和呼吸道。 （但一定要仔細閱讀說明書，了解如何保持機器清潔，防止黴菌滋生。）

避免家中出現可能引發咳嗽的物品。例如，讓孩子遠離氣霧劑（如香水噴霧）、菸草煙霧、烹飪油煙和柴火爐產生的煙霧。

由於患有百日咳的兒童可能伴隨嘔吐或食慾不振，因此應少量多餐，而不是一次餵食大量食物。此外，還要讓孩子多喝水。注意觀察孩子是否有脫水的跡象：

• 極度口渴、易怒、煩躁不安、嗜睡、眼窩凹陷
• 口乾舌燥，有黏膩感，皮膚乾燥
• 即使你哭，眼淚也不會流出來。
• 排尿次數減少（對嬰幼兒而言，表現為尿布濕透次數減少）

百日咳可以預防嗎？

是的！好消息是百日咳是可以預防的。你只需要接種百日咳疫苗。這種疫苗是DTaP（白喉、破傷風和百日咳）疫苗的一部分，我們通常會為孩子接種這種疫苗。

疫苗接種時間表是什麼？

DTaP疫苗通常在兒童六歲前接種5劑。然而，由於該疫苗提供的免疫力可能會隨著時間推移而減弱，因此會在11至12歲之間給兒童接種百日咳加強劑（Tdap），作為額外的保護措施。

對於尚未接種過疫苗的青少年和成年人來說，接種加強劑非常重要。此外，建議孕婦在每次懷孕的中期接種百白破疫苗（Tdap疫苗），以保護新生兒。之後，建議每10年接種一次白喉和破傷風加強劑。屆時，您應該諮詢醫生，加強針是否也需要包含百日咳疫苗。

對於與幼兒密切接觸的人來說，接種百日咳疫苗尤其重要，因為百日咳可能對嬰兒造成嚴重甚至危及生命的健康問題。由於成人對百日咳的免疫力會隨著時間而減弱，接種疫苗也有助於保護他們的嬰兒和年齡較大的兒童免受百日咳的侵害。

與其他疫苗接種計劃一樣，可能會有一些特殊情況和注意事項。您的醫生掌握著這方面最準確的資訊。

與百日咳患者共同生活或密切接觸的人，即使之前接種過百日咳疫苗，也應服用抗生素以防止疾病傳播。此外，請就此諮詢您的醫生。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您認為您的孩子患有百日咳，或曾與百日咳患者密切接觸，即使孩子之前已經接種過所有建議的百日咳疫苗，也應立即就醫。

如果您的孩子持續咳嗽，並伴隨以下任何症狀，這一點尤其重要：

• 如果孩子因咳嗽導致皮膚或嘴唇變紅、變紫或變藍。
• 如果孩子咳嗽後嘔吐。
• 如果你咳嗽後聽到「呼」的聲音。

在下列情況下，您應立即就醫：

• 如果孩子呼吸困難。
• 如果孩子呼吸停止一段時間（呼吸暫停）。
• 如果孩子非常嗜睡無力。
• 如果您出現脫水症狀。

最後要傳達的訊息

百日咳是一種潛在的危險疾病，尤其對幼兒而言。但是，如果我們了解這種疾病，及時接種疫苗，並在出現症狀時立即就醫，就能保護我們的孩子免受這種惱人疾病的侵害。

• 接種疫苗是最好的保護措施。請確保您的孩子已按時接種所有必需疫苗。孕婦和與嬰兒密切接觸的成年人也應考慮接種百日咳加強劑。
• 注意症狀。即使一開始症狀像普通感冒，但如果咳嗽加劇，或聽到「雞鳴」聲，也應立即就醫。
• 嚴格遵守醫囑。務必依照醫囑服用完整療程的抗生素。
• 幫助預防疾病傳播。如果您的家人有人患有百日咳，請諮詢醫生，了解您可以採取哪些措施來防止疾病傳播給他人。

請記住，您的悉心照料和及時行動對孩子的健康至關重要。

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