您是否突然出現嚴重的肩部疼痛和手臂麻木？這可能是帕森尼奇-特納氏症。

你的肩膀是否突然劇痛難忍？幾天甚至幾週後，疼痛有所緩解，但隨後你的手臂卻感到麻木無力？如果是這樣，我們今天要談的可能對你很重要。這是一種罕見的疾病，令許多人感到恐懼。我們稱之為帕森尼奇-特納氏症。今天，我們將以簡單易懂的方式為你講解。

簡單來說，什麼是帕森內奇-特納氏症（PTS）？

帕森尼奇-特納氏症（PTS），有時也稱為“臂叢神經炎”，是一種涉及神經系統的疾病。其特徵是肩膀和上臂突然出現劇烈疼痛，這種疼痛似乎來得突然且沒有明顯原因。疼痛可持續數天至數週。隨後，其他問題開始出現。隨著疼痛消退，肩膀、手臂、前臂或手部的肌肉開始無力。這種無力可持續數月甚至數年。

想像一下，我們脖子到腋窩之間有一張神經網，一直延伸到手臂。就像家裡的總配電盤透過電線連接到每個房間一樣，這張神經網也向我們手臂的各個部位發送訊號。我們稱這張神經網為「臂神經叢」。在帕森尼奇-特納氏症中，這張臂叢神經網會受損，尤其是控制運動的神經受損最為嚴重。這就是為什麼疼痛過後，手臂會出現麻木和無力感的原因。

由於這種疾病較為罕見，醫生有時會將其與其他常見疾病混淆。例如，由於症狀相似，它可能被誤診為頸椎神經根病變或頸椎病變。

這種疾病分為三個階段。

這種情況通常分三個階段發展。並非所有人都如此，但這是大多數人所見的模式。

第一階段：急性疼痛期

這是第一階段。突然間，通常會在一側肩膀處出現劇烈疼痛。這種疼痛可能持續幾天到幾週不等。一般來說，疼痛期持續的時間越長，完全康復所需的時間就越長。

第二階段：肌肉無力

疼痛逐漸消退後，第二階段開始。此時肩膀和手臂的肌肉開始無力，抬起手臂或提舉重物都會變得困難。隨著時間的推移，由於缺乏鍛煉，肌肉可能會萎縮。這階段可持續6至18個月，有時甚至更久。

第三階段：恢復期

這是恢復期。過一段時間後，你的肌肉會慢慢恢復力量，你的手也會逐漸恢復正常功能。

這種疾病有多常見？

帕森尼奇-特納氏症其實是一種非常罕見的疾病。根據統計，每年每十萬人中只有大約三人罹患此病。所以，每次肩膀疼痛都不必為此擔心。

雖然任何年齡都可能發生，但男性更為常見。通常見於40-45歲左右。

具體症狀有哪些？

兩種主要症狀是突發性劇烈疼痛，隨後出現肌肉無力。這些症狀可發生於肩膀、上臂、前臂或手部的任何部位。

讓我們來看看症狀通常是如何發展的。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

說實話，研究人員至今尚未釐清其確切原因。但主要觀點認為，這是由體內異常的免疫介導反應所引起的。

簡單來說，當病毒或細菌等病原體進入人體時，我們的免疫系統會將其清除。但有時，在對抗病原體的過程中，免疫系統會出錯，轉而攻擊自身健康的組織，也就是「臂神經叢」。這時，這些神經就會受損，並出現症狀。

通常，這種症狀出現之前就會有病毒感染。例如：

• 柯薩奇B病毒
• HIV（人類免疫缺乏病毒）
• 第五病（細小病毒B19）
• 腮腺炎

但有時它可能在沒有任何明顯原因的情況下發生。在極少數情況下，它也可能是由一種稱為遺傳性神經痛性肌肉萎縮的遺傳性疾病引起的。

增加此病風險的因素

研究發現，某些事件或疾病可能會略微增加罹患帕森內奇-特納氏症的風險。

• 近期手術或麻醉
• 結締組織疾病－例如埃勒斯-當洛斯綜合症
• 自體免疫疾病－例如紅斑性狼瘡
• 肩部受傷
• 對肩部造成很大壓力的運動
• 某些類型的疫苗
• 懷孕和分娩
• 放射治療
• 腰椎穿刺試驗

醫生是如何發現這個問題的？

如果您出現這些症狀，首先應該去看醫生。醫生會詢問您的症狀和病史，然後進行身體檢查，檢查您的手部肌肉、感覺和反射。醫生很可能會將您轉診給神經科醫生，神經科醫生是專門治療神經系統的醫生。

為了確認這是否是帕森內奇-特納綜合徵，您的醫生可能會建議進行稱為肌電圖（EMG）的特殊檢查。

此外，還可以進行此類影像檢查，以排除其他疾病並確診：

• 磁振造影（MRI）掃描
• 神經超音波檢查
• CT（電腦斷層掃描）

是否有治療方法？可以採取哪些措施？

目前尚無針對此病的特效療法或治癒方法。好消息是，這種情況通常會隨著時間推移而自行痊癒。然而，早期診斷和輔助治療以控制症狀可以加快復健進程，並取得更好的療效。

醫生會建議各種治療方法來控制您的症狀。

急性期

• 止痛藥：例如常見的止痛藥（非類固醇抗發炎藥）。
• 口服皮質類固醇：一種用於控制神經發炎和免疫系統活動的藥物。
• 手臂固定：讓你的手臂休息，醫生可能會要求你使用肩部穩定器之類的東西。
• 經皮神經電刺激（TENS）：一種透過皮膚發送微小電訊號來控制疼痛的方法。
• 針灸：有些人也發現這種方法可以緩解疼痛。

疼痛消退後

• 物理治療：這非常重要。物理治療師會教你一些運動和伸展方法，幫助你加強受損肌肉，防止關節僵硬，並恢復手部功能。
• 治療神經痛的特殊藥物：有些人即使疼痛已經消退，仍可能經歷類似神經發炎的疼痛。在這種情況下，醫生可能會開一些特殊藥物，例如加巴噴丁、卡馬西平或阿米替林。

在病情非常嚴重且其他治療方法都無效的情況下，可以考慮手術（神經移植或肌腱轉移）。然而，這種情況非常罕見。

這種情況未來會如何發展？ （預測）

這種疾病的病程因人而異。有些人一生只發作一次，之後便能完全康復。有些人則可能持續感到某種程度的虛弱或疼痛。少數人則可能復發。

研究表明，約89%的患者如果能控制症狀並接受適當的物理治療，將在三年內完全康復。其中，75%的患者將在兩年內康復，36%的患者將在第一年內康復。