您的寶寶有這種心臟小問題嗎？ （動脈導管未閉 - PDA）讓我們一起來了解一下吧！

您是否曾經覺得寶寶出生後呼吸困難？還是您注意到他們在哺乳時出現出汗和喘息的症狀？有時，這些症狀可能是由寶寶心臟的小問題引起的。今天我們要討論的就是一種叫做「動脈導管未閉」（PDA）的疾病。別擔心，我們會用簡單易懂的方式來講解。

什麼是動脈導管未閉（PDA）？

簡單來說，「動脈導管未閉」（PDA）是一種可能發生在新生兒身上的心臟疾病。當一條名為「動脈導管」的血管（本應在嬰兒出生後閉合）未能正常閉合時，就會發生這種情況。你可以把它想像成水管上留下了一個小洞。

動脈導管會發生什麼變化？

要理解這一點，我們需要回顧胎兒還在母親子宮裡的時期。胎兒在子宮內時，肺部功能很弱。這是因為胎兒透過臍帶從母親那裡獲得所需的氧氣。因此，在這段時間裡，大部分需要從心臟流向肺部的血液都會繞過肺部。一種特殊的血管幫助完成這個過程，它被稱為「動脈導管」。確切地說，它就像一座連接心臟主動脈（主動脈）和通往肺部主動脈（肺動脈）的小橋。一旦胎兒出生並開始自主呼吸，這條「動脈導管」就不再需要了，因此通常會在幾天內自行關閉。

患有「PDA」（動脈導管未閉）的嬰兒會怎麼樣？

患有動脈導管未閉（PDA）的嬰兒，其動脈導管無法完全閉合，留下一個小孔。因此，額外的血液會從心臟的主要動脈（主動脈）流向通往肺部的動脈（肺動脈）。根據這個小孔的大小，嬰兒的心臟和肺部需要更努力地泵血。更準確地說，它們需要做更多的工作。

誰受這種「公開示愛」事件的影響最大？

這種名為「動脈導管未閉」（PDA）的疾病在早產兒中最常見，也就是比預產期提早一個月出生的嬰兒。研究也發現，女孩罹患此病的幾率略高於男孩。

PDA（公開場合親密行為）有多常見？

事實上，動脈導管未閉是新生兒最常見的心臟疾病之一，尤其常見於早產兒。患病風險因嬰兒出生週數而異。

換個角度想：

• 約有 10% 的嬰兒在懷孕 30 週至 37 週之間出生。
• 大約 80% 的嬰兒在懷孕 25 週至 28 週之間出生。
• 約 90% 的早產兒（妊娠 24 週前出生）可能會患上這種疾病，稱為「動脈導管未閉 (PDA)」。

不要被這些統計數據嚇到。這只是表示存在風險。並非對每個人都會造成嚴重後果。

PDA會對寶寶產生什麼影響？

如果您患有中度或重度動脈導管未閉（PDA），您的寶寶可能會比平常呼吸更快更急促。這是因為身體正在努力應對流向肺部的額外血液。如果這種情況長期未治療，可能會導致肺動脈高壓和血管損傷。因此，了解這一點非常重要。

PDA 的病因是什麼？

研究人員至今仍無法確切解釋「PDA」這種疾病的成因。然而，一些影響因素已被發現。

• 遺傳因素：某些遺傳疾病或心臟病家族史也會產生影響。
• 懷孕期間患有風疹：如果母親在懷孕期間感染風疹，嬰兒患動脈導管未閉的風險會增加。
• 新生兒呼吸窘迫症候群：這種呼吸問題可能發生在出生前未接受足夠肺表面活性物質的嬰兒身上。這類嬰兒也更容易發生動脈導管未閉（PDA）。

PDA有哪些症狀？

動脈導管未閉的症狀因動脈導管未閉的大小而異。較小的動脈導管未閉可能不會引起任何症狀，可能僅表現為心臟雜音，醫生可以用聽診器聽到。

然而，較大的動脈導管未閉可能出現以下症狀：

• 呼吸急促。
• 呼吸困難（呼吸急促）。
• 哺乳或餵奶時出汗。
• 容易感到疲倦，乏力。
• 進食和飲水困難，牛奶攝取量減少。
• 體重或身高增長緩慢。
• 脈搏加快或心悸。

如果您的寶寶出現這些症狀，最好盡快去看兒科醫生。

醫師如何診斷動脈導管未閉？

當您帶寶寶進行例行體檢或就醫時，醫師在檢查過程中可能會聽到上述心臟雜音（「動脈導管未閉心臟雜音」）。如果醫生懷疑有這種情況，他/她會將您轉診至兒科心臟科醫師。

診斷「PDA」需要進行哪些檢查？

兒科心臟科醫師可能會進行幾項檢查以確診動脈導管未閉：

• 胸部X光片。
• 心臟超音波檢查（超音波心動圖）。這項檢查可以檢查心臟功能和動脈導管的大小等。
• 心電圖（EKG）。這項檢查用於檢測心臟的電活動。

成年人也會患PDA嗎？

是的，有時成人也會被診斷出患有動脈導管未閉（PDA）。如果兒童時期較小的PDA未得到治療，可能要等到它增大後才會被發現。成人的症狀包括：

• 心臟雜音。
• 心悸。
• 肺動脈高壓。

這種事確實會發生。

動脈導管未閉（PDA）如何治療？

醫生會根據寶寶的年齡、體重和健康狀況等因素來制定治療方案。

• 密切觀察：有時醫生會密切觀察嬰兒，透過檢查和測試來判斷動脈導管未閉是否會自行閉合。較小的動脈導管未閉可能完全不需要治療。
• 藥物治療：非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）可用於幫助動脈導管未閉（PDA）閉合，特別適用於早產兒。這些藥物有助於導管收縮並閉合。然而，通常不會給年齡較大的兒童或成人服用此類藥物。
• 其他治療方法：
• 心臟導管介入術：此手術是將一根細而柔軟的導管經腹股溝插入，並沿著血管到達心臟。然後，將一個小型裝置（栓塞器或線圈）經由導管送至動脈導管未閉處並將其封閉。這樣可以阻止額外的血液流動。此手術通常不適用於早產兒，但可以用於較大的嬰兒和兒童。
• PDA 手術（動脈導管未閉手術）：外科醫生會在胸部側面做一個小切口，然後用縫線或小金屬夾封閉 PDA。

你可以把這些治療方法想像成修補水管上的洞。要嘛用小塞子堵住，要嘛把洞切掉重新開一個新洞。

治療後多久血液循環才能恢復正常？

動脈導管未閉合後，無論是透過心臟導管介入或手術，只要沒有其他心臟缺陷，血流幾乎會立即恢復正常。

PDA 會引起其他併發症嗎？

動脈導管未閉（PDA）閉合後，血流恢復正常，因此出現重大問題的可能性較小。但是，接受心導管介入術閉合PDA的嬰兒需要服用抗生素約六個月，以預防心臟感染（心內膜炎）。您的醫師會詳細解釋相關事宜。成人PDA閉合後也需要以相同方式服用抗生素，並定期接受心臟科醫師的檢查。

我能預防寶寶罹患動脈導管未閉嗎？

實際上，你無法採取任何措施來預防動脈導管未閉（PDA）的發生。它通常與嬰兒的生長發育有關。

有哪些狀況會增加我的寶寶罹患動脈導管未閉的風險？

是的，正如之前提到的，如果您在懷孕期間感染了風疹（德國麻疹），胎兒患動脈導管未閉（PDA）的風險會更高。因此，如果您懷孕期間接觸過風疹患者，請務必立即告知醫師。

如果我的寶寶患有動脈導管未閉（PDA），我該做好哪些心理準備？

好消息是，經過治療後，大多數患有動脈導管未閉的嬰兒都能健康、積極地生活。所以沒什麼好擔心的。

PDA可以完全治癒嗎？

是的。如果動脈導管未閉（PDA）無法自行閉合，醫生可以根據需要進行矯正。但是，患有中度或重度PDA的嬰幼兒，如果不及時治療，成年後發生心臟併發症的風險會增加。因此，與您的醫生討論您的寶寶是否需要持續的醫療照護非常重要。

我該如何照顧患有PDA的寶寶？

最重要的是要遵照醫囑。按時帶寶寶去做檢查。如果寶寶有任何新的症狀，例如呼吸困難、乳量減少或比平常更容易疲倦，請立即告知醫生。

我該什麼時候打電話給醫生？

如果您的寶寶出現任何新的症狀，請立即聯絡醫生。尤其當寶寶出現呼吸困難時，這是緊急情況，請立即送他/她去醫院。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

雖然動脈導管未閉（PDA）是一種先天性心臟病，但無需擔心，它有很好的治療方法。

最重要的是及時診斷疾病並提供必要的治療。

請諮詢醫生，共同決定最適合寶寶的治療方案。只要治療得當，您的寶寶就能像其他孩子一樣健康快樂地生活。您對寶寶的悉心照顧是他最大的力量！

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