胃部發炎？不是胃炎！讓我們來詳細了解胃潰瘍（消化性潰瘍病）。

您是否也常感到胃痛、上腹部疼痛，類似胃炎的症狀？這在我國是許多人的困擾。雖然我們通常稱之為“胃炎”，但有時它可能需要更深入的關注。這就是我們今天要討論的疾病－消化性潰瘍（PDU）。簡單來說，它是指消化系統內壁形成潰瘍。

簡單來說，什麼是消化性潰瘍？

想像一下，在我們的胃裡，會產生非常強的酸和酵素來消化我們吃的食物。其中一種主要的酵素就是胃蛋白酶。 「peptic」（胃蛋白酶）這個字也來自胃蛋白酶。這些酸和胃蛋白酶協同作用，分解我們吃的食物，幫助我們消化。它們的酸性非常強，即使濺到普通的皮膚上也會造成損傷。

你可能會想：「如果胃酸這麼強，為什麼我們的胃壁沒有受損呢？」原因在於，我們的胃和十二指腸內壁覆蓋著一層厚厚的黏液層，就像一層保護罩。正是這層黏液層保護著胃壁免受強酸的侵蝕。

然而，在消化性潰瘍（PUD）中，這層保護屏障－胃黏膜－會因某種原因而變得脆弱。這時，強酸和胃蛋白酶就會直接傷害胃壁。隨著時間的推移，這些受損區域會開始出現疼痛。這就是我們所說的潰瘍或胃潰瘍。

這些潰瘍可能發生在哪些部位？

這些潰瘍主要發生在我們消化系統的兩個部位。

1.十二指腸潰瘍：十二指腸是我們小腸的第一部分。食物在胃之後會進入這裡。幾乎80%的消化性潰瘍都發生在這個區域。

2.胃潰瘍/胃壁潰瘍：這些潰瘍形成於胃壁。這種類型的潰瘍約佔所有病例的20% 。

除了這兩個主要部位之外，在極少數情況下，此類損傷也可能發生在其他部位。

• 食道潰瘍：食道是連接喉嚨和胃部的管道。當我們長期患有胃酸逆流（GERD）時，胃酸會逆流到食道，損傷食道壁。
• 空腸潰瘍：這些潰瘍可能在某些胃部手術（例如胃空腸吻合術）後出現。

如何判斷自己是否患有這種疾病？ （症狀）

令人驚訝的是，大約十分之七的消化性潰瘍患者沒有任何症狀。但是，如果出現症狀，以下是最常見的症狀。

為什麼會發生這種胃潰瘍？主要有兩個原因！

正如我們之前討論過的，胃潰瘍是由於胃黏膜的保護層變薄弱而引起的。導致胃黏膜保護層變薄的主要原因有兩個。這兩個原因導致了超過90%的胃潰瘍病例。

1. 幽門螺旋桿菌感染

• 什麼是幽門螺旋桿菌？

這是一種特殊的細菌，可以寄生在我們的胃腸道中。全球超過一半的人口胃都存在這種細菌。但大多數人沒有任何症狀。然而，在某些人身上，這種細菌會過度繁殖，開始破壞胃部的保護性黏膜。隨著時間的推移，這會導致胃潰瘍。

2. 使用非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）

• 這些非類固醇抗發炎藥是什麼？

這是我們常用的止痛藥。例如，阿斯匹靈、布洛芬（如布魯芬）和雙氯芬酸鈉（如扶他林）等藥物。我們用這些藥物來緩解關節痛、背痛和頭痛等症狀。

• 這些物質是如何引起胃潰瘍的？

長期或大劑量服用這些藥物會破壞胃黏膜保護層的平衡。結果，胃黏膜變薄，更容易被胃酸侵蝕。

其他不太常見的原因

除了上述兩種主要原因外，消化性潰瘍也可能由其他非常罕見的原因引起。

• 其他一些感染
• 癌症化療
• 放射治療
• 克羅恩病等疾病
• 罕見疾病，如卓-艾氏症候群
• 嚴重的身體壓力（例如，大手術後、嚴重燒傷後）

如果不加處理，會不會很危險？ （併發症）

是的。消化性潰瘍不容小覷。如果治療不當，可能會導致嚴重的併發症。

1.胃腸道出血：如果傷口很深，血管破裂，血液就會流入胃。

2.胃腸道穿孔：這種情況更加危險。傷口會穿透胃壁或腸壁，形成一個孔洞。這樣一來，胃酸和食物殘渣就會滲入腹腔，造成嚴重的感染（腹膜炎）。這是一種非常嚴重的緊急情況，需要緊急手術。

醫生究竟是如何診斷出這種疾病的？

醫生聽完你的症狀後，如果懷疑是消化性潰瘍，會安排你做幾個檢查。

1.幽門螺旋桿菌檢測：有簡單的方法可以檢查是否有這種細菌。

• 尿素呼氣試驗：您需要喝一種特殊的液體，並在短時間內對您的呼氣進行測試。
• 糞便抗原檢測：採集糞便樣本以檢查是否有這種細菌。

2.內視鏡檢查（上消化道內視鏡檢查）：

這是確診胃潰瘍的最佳方法。檢查時，醫生會將一根帶有攝影機的細軟管經口腔插入胃和食道，然後在螢幕上顯示胃部狀況。檢查過程中，醫師會給您服用止痛藥以減輕疼痛。

• 優點：您可以準確地看到是否有潰瘍、潰瘍的位置和大小。您也可以立即取一小塊組織（活檢）進行幽門螺旋桿菌檢測。

有哪些治療方法？

好消息是，消化性潰瘍幾乎可以透過藥物完全治癒。治療方法取決於潰瘍的病因。

• 幽門螺旋桿菌感染的治療：

如果您感染了幽門螺旋桿菌，醫生會開兩到三種抗生素和一種質子幫浦抑制劑（PPI），療程為1-2週。務必嚴格依照醫囑完成整個療程。

• 如果是使用非類固醇抗發炎藥物所引起的：

如果你的潰瘍是由止痛藥引起的，首先要做的就是停止服用止痛藥。然後，你可能需要服用一到兩個月的質子幫浦抑制劑（PPI）藥物，以減少胃酸並幫助潰瘍癒合。

• 其他藥物：
• H2 受體阻斷劑：這也是一種可以減少胃酸分泌的藥物。
• 細胞保護劑：這些物質在胃壁上形成保護層，幫助傷口癒合。

潰瘍通常需要大約兩個月才能完全癒合。治療後，醫生可能會再次進行檢查，以確定潰瘍是否已癒合以及幽門螺旋桿菌是否已被清除。

如何才能擺脫這種困境？

與其患有消化性潰瘍，不如降低罹患此疾病的風險。你可以透過兩種主要方式來降低風險。

1.對幽門螺旋桿菌感染的認識：

如果你經常出現胃部不適，請去看醫生並進行幽門螺旋桿菌檢測。如果檢測結果呈陽性，請接受適當的治療以治癒幽門螺旋桿菌感染。

2.謹慎使用止痛藥（非類固醇抗發炎藥）：

• 僅在必要時使用。不要為了緩解輕微疼痛而服用如此強效的藥物。
• 切勿在未諮詢醫生的情況下長期服用此藥。
• 如果您之前曾患過胃潰瘍，可能需要完全停止服用這些藥物。或者，您的醫生可能會建議您同時服用另一種保護胃部的藥物。