你的眼睛也紅嗎？這可能是結膜炎引起的！

你的眼睛是否突然發紅、發癢，或是有分泌物流出？又或者雙眼腫脹到早上睜不開？雖然這只是個小問題，但很多人都會遇到，而且確實有點煩人。我們通常稱之為「眼疾」。今天我們就來聊聊這個。更準確地說，它的醫學名稱是「結膜炎」。別擔心，我們會用簡單易懂的方式詳細講解。

這是什麼眼疾（結膜炎）？

簡單來說，我們眼睛周圍的白色部分（我們稱之為鞏膜）以及眼球內部有一層非常薄的膜狀物質，我們稱之為結膜。它就像窗戶上的透明紗窗。當這層叫做結膜的膜腫脹或發炎時，就會發生眼部疾病。

這種情況其實很常見。因為導致這種情況發生的原因有很多，而且這些原因在我們的生活中也很常見。對某些人來說，這種情況會在幾天內好轉，最多不會超過四周。我們稱之為「急性結膜炎」（短期眼部疾病）。但有時它會持續超過四周，這時就變成了「慢性結膜炎」（長期眼部疾病）。它可能只發生在一隻眼睛，也可能同時發生在雙眼。

眼疾有多常見？

想像一下，有些人患有季節性過敏症。也就是說，他們會在一年中的某些時候對花粉、灰塵等物質過敏。醫生說，這種過敏引起的眼部疾病，即過敏性結膜炎，在每百人中約有15到40人會患上。這意味著它非常普遍。

其他類型的眼部疾病（由病毒和細菌引起）在某些年齡層和一年中的某些時候更為常見。就像我們在寒冷季節和開學季更容易感冒和流感一樣，這種情況也適用於其他眼部疾病。

眼睛生病時，視力會怎麼樣？

顧名思義，當發生眼部感染時，眼白部分（鞏膜）可能會呈現粉紅色或紅色。這是大多數人首先註意到的症狀。眼瞼也可能腫脹，甚至看起來有些下垂。眼睛出現分泌物也很常見。這些分泌物可能會導致您早上醒來時眼睛感覺黏膩。

眼部疾病有哪些症狀？

眼部疾病有一些常見症狀。然而，其中一些症狀也可能出現在其他眼部疾病中。因此，最好去看醫生確診。

以下是一些最常見的症狀：

• 眼白（鞏膜）或眼球內部發紅。
• 眼睛會流出黏液狀液體。這種液體比正常淚液更黏稠，顏色可能呈現黃色、綠色或白色。這會導致眼瞼和眼瞼在早晨出現結痂。
• 感覺好像有東西，像一粒灰塵，卡在眼睛裡（但實際上什麼都沒有）。
• 眼睛乾澀或有時流淚過多（溢淚）。
• 眼睛發癢或眼睛內有灼熱感。
• 眼睛有灼燒感。
• 視力略為模糊（這種情況時有時無，並非一直存在）。
• 對光線敏感，即難以直視光線（畏光）。
• 瞼緣炎。
• 眼睛疼痛或不適（通常較輕微，劇烈疼痛很少見）。

眼疾的病因有哪些？

眼部疾病的病因有很多，但我們可以簡單地將其分為兩類：感染性病因和非感染性病因。

傳染性病因

「傳染性」是指造成這種眼疾的病原體（病毒或細菌）可以傳染到你的另一隻眼睛，或從你傳染給其他人。以這種方式傳染的眼疾很容易傳播，尤其是在兒童身上。

這些傳染性疾病主要有以下幾種：

• 由病毒引起的
• 由細菌引起的
• 由真菌引起的感染（這種情況比較少見）
• 由寄生蟲引起（這種情況也非常罕見）

現在我們來看看兩種最常見的傳染性病因。

病毒引起的（病毒性結膜炎）

短期急性結膜炎的主要原因是病毒感染。其中，腺病毒屬病毒最為常見。腺病毒是一種會引起上呼吸道感染（如一般感冒和流感）的病毒。因此，感冒時也可能出現眼部感染。

許多其他病毒也會引起眼部感染。例如：

• 常見病毒性疾病，如麻疹和腮腺炎。
• 引起眼部皰疹的病毒。
• 患有傳染性軟疣（Molluscum contagiosum）皮膚病。
• 手足口病是由腸病毒或柯薩奇病毒（後者不太常見）引起的。
• 導致「COVID-19」的「SARS-CoV-2」病毒（這種情況雖然不常見，但也可能發生）。

細菌性結膜炎

細菌是第二常見的眼部感染原因。這種情況通常伴隨眼睛流出濃稠的黃色或綠色分泌物。

最常引起這種情況的細菌類型有：

• （葡萄球菌）- 這些細菌會引起皮膚感染（（葡萄球菌感染））。
• 鏈球菌－一群可引起鏈球菌性咽喉炎和肺炎等疾病的細菌。
• 流感嗜血桿菌－已知可引起幼兒腦膜炎的一組細菌。
• 性傳染感染（STI）－例如披衣菌感染、淋病和梅毒等疾病。如果這些疾病在分娩過程中由母親傳染給嬰兒，則可能導致一種稱為新生兒結膜炎的嚴重疾病。這可能會對新生兒的眼睛造成永久性損傷，甚至導致失明。因此，孕期務必對此格外注意。

非傳染性病因

這就是為什麼它不會在人與人之間、動物之間或透過不潔物品傳播的原因。

• 過敏原：包括黴菌、花粉、灰塵、動物皮屑等過敏原。這些都可能導致眼睛發紅、發癢。
• 刺激物或有毒物質：洗髮精、肥皂、化妝品、隱形眼鏡或隱形眼鏡護理液、眼睛裡的灰塵、香菸煙霧、游泳池裡的氯等。某些藥物，特別是用於治療開角型青光眼的藥物，也可能導致這種情況。
• 眼部損傷：即使是輕微的損傷，例如損傷結膜，也可能導致這種情況。
• 免疫系統疾病和結膜腫瘤或癌症（這些非常罕見）。

導致這種情況發生的風險因素有哪些？

影響眼部疾病發展的風險因素有很多。讓我們來看看有哪些因素。

• 手部衛生：這是最重要的。眼部感染很容易從手部傳播到臉部和眼睛。如果不經常洗手或使用洗手液，就更容易感染。試想一下，如果您乘坐公共交通工具後不洗手就揉眼睛，會發生什麼事？
• 年齡：病毒性眼部感染在成人和兒童中都很常見。然而，細菌性眼部感染在4歲以下兒童中更為常見。年輕人（20多歲）的風險也較高，但具體原因尚不清楚。
• 季節：過敏引起的眼部感染在春夏季節較常見，因為此時鮮花盛開，灰塵也較多。傳染性眼部感染在感冒和流感季節也更為常見。
• 病史：如果您有季節性過敏症，或與過敏相關的疾病，如濕疹或異位性皮膚炎，您更容易患上眼部疾病。
• 共用個人物品：傳染性眼部感染容易透過某些物品傳播，尤其是眼部化妝品（睫毛膏、眼線筆）、隱形眼鏡盒等。它們也可以透過共用物品傳播，例如毛巾、枕頭套等。用朋友的毛巾擦臉也可能導致感染。

眼疾會引起併發症嗎？

眼部感染通常並不危險。大多數情況下，尤其是輕微的感染，我們的免疫系統會控制感染並自行痊癒。

但有些眼疾不會自行痊癒，需要治療。雖然不常見，但眼疾併發症若不及時治療，有時會對眼睛造成永久性損傷，甚至導致失明。

可能出現的併發症包括：

• （沙眼） （在斯里蘭卡很少見，但在世界某些地區卻是導致失明的主要原因）
• （葡萄膜炎）（眼睛內部其他部位的發炎）
• 角膜炎和角膜結膜炎。
• 較嚴重的角膜疾病，特別是角膜潰瘍和復發性角膜糜爛。

所以，如果你有眼部疾病症狀，而且幾天後症狀加重，千萬不要忽視，一定要去看醫生。

醫生如何診斷眼部疾病？

大多數眼科醫生並非由眼科醫生診斷。 80 %的病例是由家庭醫生（初級保健醫生）和兒科醫生診斷的。急診科醫師和急診室醫師也經常進行診斷。醫生會詢問您的症狀並檢查您的眼睛。

有時，尤其是在懷疑細菌感染的情況下，醫生可能會建議進行拭子檢查。這項檢查需要用類似棉籤的軟頭拭子從您的眼睛採集少量液體，然後送到實驗室進行檢測。檢測結果將幫助醫生確定最適合您的治療方案。

醫生可能還會建議您去看眼科醫生，以便在接下來的幾天或幾週內觀察您的眼睛，必要時改變治療方案，並觀察您的眼睛恢復情況。

眼疾有哪些治療方法？可以治癒嗎？

好消息是，無論病因如何，眼疾都可以治療。有些治療方法是針對特定病因的，而有些則對多種眼部疾病及其常見症狀都有幫助。

大多數眼部疾病都可透過藥物治療。無論何種眼部疾病，大多數藥物都旨在緩解症狀（例如搔癢、發紅、腫脹）。這些藥物通常包括皮質類固醇（用於消炎）和非類固醇抗發炎藥（NSAIDs），例如布洛芬（Advil® 或 Motrin®）。這些藥物可以滴眼或口服。

以下是根據病因採取的具體治療方法：

• 細菌性結膜炎：這種疾病需要抗生素治療。抗生素可以以眼藥水、眼膏甚至口服藥片的形式使用。
• 病毒性結膜炎：大多數情況下，由常見病毒引起的眼部感染無需特殊治療，幾天內即可自行痊癒。然而，如果病因是單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒或性傳染感染（STI）等病毒，則可能需要服用抗病毒藥物。這些病毒感染可能對眼睛造成永久性損傷，甚至導致失明。
• 真菌/寄生蟲性結膜炎：這種情況非常罕見。主要治療方法是使用抗真菌和抗寄生蟲藥物。
• 免疫相關性結膜炎：這些藥物的作用機轉是限制免疫系統對眼睛組織造成的傷害。
• 過敏性結膜炎：如果眼部疾病是由過敏引起的，醫生首先會建議使用非處方藥（OTC）或處方藥，例如抗組織胺（控制過敏）和減充血劑（減輕腫脹）。
• 刺激性結膜炎：如果眼部感染是由刺激物（例如洗髮精、煙霧）引起的，首先要做的就是用溫水徹底沖洗眼睛約五分鐘。如果是強酸或強鹼（例如管道疏通劑），也應以同樣的方式沖洗眼睛，並立即尋求緊急醫療協助。強毒性物質造成的眼部損傷屬於醫療緊急狀況！

最重要的是，抗生素只能治療細菌感染，對病毒或過敏引起的眼部感染無效。此外，如果醫生開了抗生素，請務必嚴格遵守醫囑服用，完成整個療程。即使感覺好轉也不要停止服用，否則感染可能會加劇。

非藥物治療

除了藥物治療外，您的醫生或眼科醫生可能還會推薦其他一些簡單的治療方法。這些方法各不相同，但一些最常見的包括：

• 您可以在藥局購買潤眼液，也稱為人工淚液。這些眼藥水可以緩解眼睛乾澀和不適。
• 熱敷或冷敷。將乾淨的毛巾浸入溫水中（不要太熱，溫水即可），然後敷在眼睛上。這有助於減輕疼痛和不適。冷敷最適合過敏症狀。
• 如果睫毛好像黏住了，可以用濕布輕輕擦拭去除。

根據您的具體情況，醫生可能會建議其他治療方案。最好向醫生諮詢，因為他們可以提供針對您個人情況的個人化資訊。

如果眼睛感染了會怎麼樣？會持續多久？

眼疾的預後通常良好，尤其是在接受適當治療的情況下。輕症患者往往無需治療，幾天內即可自行痊癒。

如果您覺得眼部症狀在治療後沒有改善，或兩三天後症狀反而加重，請諮詢醫師。醫生或許可以調整治療方案來幫助您。

眼疾的持續時間因疾病類型而異：

• 如果你患有過敏性眼疾，只要你接觸過敏原，病情就會持續存在。
• 細菌感染可持續 7 至 10 天（經治療後，2-3 天內症狀會明顯減輕）。
• 病毒感染通常持續一周到兩週，但少數情況下可能會持續更長時間。

如果您懷疑自己患有眼部感染，並且幾天後病情惡化，最好去看家庭醫生或去急診室就診。

我（或我的孩子）什麼時候可以重返工作崗位或學校？

這是許多家長都會問的問題。通常情況下，您或您的孩子只要症狀消失就可以返回托兒所、學校或工作崗位。如果是細菌感染，開始服用抗生素後24小時內即可恢復正常；如果是病毒感染，則需要兩到七天（直到症狀消退）。

「無症狀」係指不具備以下症狀：

• 沒有黃綠色分泌物。
• 睫毛上和眼角都沒有皺紋。
• 眼睛裡沒有粉紅色/紅色。

不過，最好還是諮詢醫生，看看何時可以安全返回醫院。如果你的眼部感染是由過敏或其他非傳染性疾病引起的，則無需居家隔離，因為它不會傳染給他人。

眼疾可以預防嗎？

是的，有些眼疾（尤其是傳染性眼疾）是可以預防的，許多其他眼疾的風險也可以降低。以下是一些預防或降低眼疾風險的最重要措施：

• 勤洗手或使用免沖洗洗手液。這是最重要的。如果雙手看起來或感覺髒了，請用肥皂和水徹底洗手至少20秒。或者，使用含酒精的免沖洗洗手液（酒精含量至少為60%）。
• 盡量避免觸摸眼睛、鼻子和嘴巴。我們會在不知不覺中將手上的細菌轉移到眼睛。
• 保護眼睛。在粉塵環境或接觸化學物質時，請配戴安全眼鏡。
• 永遠不要與他人共用任何接觸眼睛的物品，例如毛巾、手帕、眼部化妝品、隱形眼鏡等等。傳染病在出現症狀之前就可能傳播。
• 如果您要滴眼藥水，請確保瓶子乾淨。接觸瓶子前請洗手。滴眼藥水時，請注意不要讓瓶口接觸到眼睛。滴完眼藥水後，請將瓶子放在一邊，洗手，然後蓋緊瓶蓋。

我的眼睛有問題需要去看醫生嗎？

眼部問題並非總是需要就醫。大多數情況下，由病毒引起的輕微眼部疾病會在幾天內自行痊癒。您通常可以在家中治療相關症狀（例如喉嚨痛）。但如果您有任何疑慮，請隨時諮詢醫生。

但遇到這些情況，你絕對應該去看醫生：

• 如果您配戴隱形眼鏡並出現眼部疾病症狀，請立即停止配戴並諮詢眼科醫師。隱形眼鏡有時會導致嚴重的感染。
• 如果你的眼睛劇烈疼痛。
• 如果對光敏感（畏光）嚴重增加。
• 如果您出現視力模糊或視力下降的情況。
• 如果你的眼睛感覺緊繃，好像有東西卡在裡面。
• 如果眼睛有大量黏液或膿液分泌。
• 如果症狀在幾天內持續惡化。
• 如果您免疫系統較弱（例如，感染了 HIV、正在接受癌症治療）。

眼疾會復發嗎？

是的，眼疾會復發。

• 尤其是如果你患有過敏性結膜炎，每次接觸到過敏原時，你的眼睛都可能再次出現反應並患上這種疾病。
• 如果患有細菌或病毒引起的眼部感染，你可能會在不知不覺中再次感染自己。或者，你可能會感染你的家人，而他們又可能再次感染你。

為防止這種情況發生，你需要做到以下幾點：

• 用熱水和洗滌劑徹底清洗床單、枕頭套、毛巾和手帕。經常更換，尤其是在生病期間。
• 在感染完全消失之前，請完全避免使用眼部化妝品。
• 卸除舊的眼妝、化妝工具（刷子、海綿）以及感染發生前使用的任何化妝品，因為它們可能含有細菌。
• 如果可以，在病情好轉之前，請戴上框架眼鏡而不是隱形眼鏡。定期清潔眼鏡。
• 如果您配戴隱形眼鏡，請取下您生病時配戴的隱形眼鏡和隱形眼鏡盒。使用新的隱形眼鏡。只使用無菌的隱形眼鏡護理液。在配戴和摘取隱形眼鏡前，請徹底洗手。
• 不要將用於感染眼睛的同一瓶眼藥水用於另一隻未感染的眼睛。這樣做可能會將疾病傳播到健康的眼睛。

你該問醫生哪些問題？

去看醫生時，你可能會想問一些類似這樣的問題：

• 我的眼睛感染是由什麼引起的？ （病毒、細菌還是過敏？）
• 我可以在家做些什麼來減輕症狀？
• 我該如何使用醫生開給我的藥物（眼藥水、眼膏）？一天幾次，每次持續多久？
• 如果這是一種傳染病，我該如何防止這種眼疾傳染給其他人（在家裡、在工作場所）？
• 如果我出現任何新症狀，或現有症狀惡化，我是否應該再次聯絡您？
• 我的孩子在重返學校/幼兒園之前需要滿足哪些條件？

很難相信自己得了眼部感染。如果您照顧的孩子得了眼部感染——尤其如果您是第一次照顧孩子——很容易感到擔憂和害怕。但請記住，眼部感染通常是輕微的疾病，而且往往可以很好地治療。如果您有任何疑慮、擔憂或疑問，請務必諮詢您的醫生（或您孩子的主治醫生）尋求建議。

最後，還有幾點要記住。

好了，現在你對眼部疾病（結膜炎）有了更深入的了解。請記住以下幾點：

• 眼疾很常見，但妥善治療和預防至關重要。
• 保持清潔最重要！勤洗手，盡量避免觸摸眼睛。
• 如果病毒具有傳染性，請注意不要傳染給他人。請勿與他人共用毛巾、枕頭套或眼部化妝品。
• 如果幾天內症狀沒有改善，反而惡化，或出現嚴重症狀（劇烈疼痛、視力模糊、大量出汗），請務必去看醫生。
• 雖然這通常是一件小事，但有時也可能是嚴重疾病的徵兆，所以如有疑問，最好還是尋求醫療建議。

祝您和您的家人身體健康！

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