您是否突然感到多個關節疼痛？我們來聊聊多發性關節炎吧！

您是否也經常感到多個關節疼痛和僵硬，而不僅僅是一個部位，尤其是在早晨醒來或白天？或許您應該了解這種叫做多發性關節炎的疾病。別擔心，我們來簡單了解一下。

多發性關節炎究竟是什麼？

簡單來說，多發性關節炎是指同時影響身體五或五個以上關節的關節炎。您可能還會聽到它被稱為“多關節性關節炎”。請記住，這並非指某種特定的關節炎類型。醫生使用這個名稱是為了告訴您，您的多個關節同時出現了關節炎症狀。我們都知道，關節炎會影響我們的關節（骨骼連接和活動的部位）。關節炎通常會導致關節炎症，表現為腫脹、發紅或退化。這會導致關節疼痛、僵硬或活動受限。最常受關節炎影響的關節包括：

• 你的腳和腳踝。
• 手、手腕和手指。
• 髖關節。
• 膝蓋。
• 下背部。
• 脖子。

如果您患有多發性關節炎，您可能會出現更多關節炎症狀。這是因為疼痛同時發生在多個關節，而不僅僅是一個關節。您的醫生也可能將您的多發性關節炎分為對稱性或非對稱性。

• 對稱性多關節炎是指身體兩側相同的關節受到影響。例如，如果雙膝關節受累程度相同。
• 不對稱性多關節炎是指僅涉及身體一側的關節，或涉及不對稱的關節。如果受累關節的數量為奇數，則可能屬於不對稱性多關節炎。

少關節型關節炎和多關節型關節炎有什麼差別？

如果多個關節患有關節炎，醫生會根據受影響的關節數量進行分類。

• 少關節型關節炎是指涉及兩到四個關節的關節炎。
• 多發性關節炎是指五個或五個以上關節發生關節炎的醫學術語。

任何影響關節的疾病都可能導致多發性關節炎。您的症狀（以及症狀的嚴重程度）取決於多發性關節炎的原因以及受影響關節。如果您出現新的關節疼痛、僵硬或其他症狀，請務必諮詢醫生。醫生可以根據您的具體情況制定治療方案。

哪些人更容易罹患多發性關節炎？

本身就容易患關節炎的人，也更容易發展成多關節炎。事實上，任何人都有可能患上關節炎。然而，有些人患關節炎的風險更高，他們是：

• 50歲以上的人：隨著年齡的增長，關節磨損和衰弱是正常的。
• 女性：某些類型的關節炎，例如類風濕性關節炎，在女性中更為常見。
• 患有自體免疫疾病的人：在這些疾病中，由於人體自身的免疫系統攻擊自身細胞，可能會發生關節發炎。
• 肥胖者：隨著體重的增加，負重關節，尤其是膝蓋和髖關節，承受的壓力也會更大。
• 運動員：由於關節長期過度使用和偶爾受傷。

多發性關節炎有多常見？

關節炎其實是一種非常常見的疾病。專家表示，大約三分之一的64歲以下成年人患有某種形式的關節炎。據說，65歲以上的男性中有一半患有關節炎，65歲以上的女性中有三分之二患有關節炎。多發性關節炎的盛行率很難準確估計，因為許多人並不知道自己患有這種疾病，或沒有被確診。尤其是在治療一個關節的關節炎時，同樣的治療方法也可能減輕其他疼痛較輕的關節的症狀，因此很容易被忽略。

多發性關節炎有哪一種症狀？

多發性關節炎最常見的症狀包括：

• 關節疼痛：並非侷限於一個關節，而是涉及多個關節。
• 關節僵硬：早晨起床時或長時間保持相同姿勢站立後，關節活動困難。
• 關節處有暖暖的感覺。
• 關節周圍皮膚變色（就像臉紅一樣）。
• 關節腫脹。
• 觸碰關節或關節附近時感到疼痛。

發炎性多關節炎與非發炎性多關節炎

根據多發性關節炎的病因，醫生將其分為發炎性關節炎和非發炎性關節炎。

• 發炎性多關節炎會導致受累關節出現腫脹、發紅和發熱等症狀。這通常是由自體免疫疾病或感染引起的。
• 非發炎性多關節炎的關節不會腫脹。這通常是由於骨關節炎等疾病引起的，在這些疾病中，緩衝關節的軟骨會隨著時間的推移而磨損。

多發性關節炎的原因是什麼？

多發性關節炎的病因很多。有些人可能原本患有一種關節炎，但這種關節炎會擴散到全身，導致多發性關節炎。另一些人則可能因為其他疾病的症狀或副作用而出現關節炎。多發性關節炎最常見的原因包括：

影響多個關節的關節炎類型

如果您已經患有某種類型的關節炎，隨著時間的推移，它很可能會發展成多關節炎。雖然任何類型的關節炎都可能發展成多關節炎，但最常見的是：

• 類風濕性關節炎
• 銀屑病關節炎
• 骨關節炎
• 痛風
• 焦磷酸鈣沉積症（CPPD，又稱假性痛風）
• 幼年特發性關節炎（JIA）

自體免疫疾病

自體免疫疾病是指免疫系統錯誤地攻擊自身組織而非保護自己。目前尚不清楚其發生的原因。這種攻擊可導致某些類型的關節炎以及其他可引起關節炎的疾病。一些可引起多發性關節炎的自體免疫疾病包括：

• 狼瘡
• 結節病
• 硬皮症
• 類風濕性關節炎和乾癬性關節炎都是由自體免疫疾病引起的關節炎。

感染

某些病毒和細菌感染也會導致多發性關節炎。想想看，當人體免疫系統對抗病毒或細菌時，這種反應有時會過於強烈，而作為對抗的副作用，它也會影響關節，從而導致多發性關節炎。這些感染包括：

• 病毒性肝炎
• 萊姆病
• 風濕熱
• 單核球增多症（單核球增多症 - mono）
• 細小病毒
• 惠普爾氏症
• 人類免疫缺乏病毒（HIV）

如何診斷多發性關節炎？

醫生會透過身體檢查和一些檢查來診斷多發性關節炎。他/她會檢查並觸摸您疼痛的關節。他/她會詢問您的症狀何時開始以及嚴重程度。他/她也會檢查您的關節活動範圍，也就是您關節的活動幅度。醫生也會檢查其他可能導致您出現這些症狀的疾病。這稱為鑑別診斷。這有助於醫生排除其他疾病，從而確診多發性關節炎。醫生可能檢查的其他症狀和疾病包括：

• 淋巴結腫大
• 咽喉痛（咽喉炎）
• 纖維肌痛
• 血色素沉著症
• 發炎性腸道疾病
• 雷諾現象

進行哪些測試？

您可能需要做一些影像檢查，拍攝關節照片：

• X射線
• 磁振造影（MRI）
• 超音波

如果出現關節腫脹，醫生可能會進行關節穿刺。這項檢查會將一根細針插入關節，並抽取少量關節液。抽取的關節液樣本會被送到實驗室進行檢測，以確定關節液積聚的原因。醫生可能也會進行血液檢查和其他實驗室檢查，以排除感染或其他疾病。

多發性關節炎如何治療？

多發性關節炎的治療取決於多種因素：

• 原因是什麼？
• 你患的是哪種類型的關節炎？
• 你的症狀有多嚴重？

醫生會根據您的具體症狀告訴您需要接受何種治療。多關節炎通常採用以下方法治療：

• 藥物：
• 改善病情抗風濕藥物（DMARDs）：這些藥物有助於改變類風濕性關節炎等疾病的進程。
• 非處方（OTC）非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）和撲熱息痛（對乙醯氨基酚/撲熱息痛）：這些藥物有助於減輕疼痛和發炎。
• 物理治療：您的醫生或物理治療師會指導您進行伸展和鍛煉，以增加關節活動範圍並增強受影響關節周圍的肌肉力量。正確進行這些運動非常重要。
• 注射：有些人可能需要直接在關節內注射皮質類固醇（一種能減輕發炎的強效藥物）或黏性補充（將潤滑劑注射到關節）。
• 關節置換手術（關節成形術）：在某些嚴重情況下，如果關節磨損嚴重，可能需要進行關節置換手術。您的醫師或外科醫師會詳細告知您相關資訊。

如何降低多發性關節炎的風險？

你可以採取以下措施來降低多發性關節炎的風險：

• 避免使用煙草製品：吸煙會加劇炎症，對整體健康有害。
• 做一些對關節衝擊較小的運動，例如游泳和散步。
• 遵循適合自己的健康飲食和運動計畫：均衡的飲食和規律的運動有助於控制體重，並保持關節健康。
• 在進行任何體能活動時穿戴合適的防護裝備：這可以降低關節受傷的風險。

如果您患有多發性關節炎，您會面臨哪些情況？

您可能患有急性多發性關節炎，這是一種暫時性的疾病，例如在您感染康復期間。或者，您可能患有慢性多發性關節炎，這是一種持續時間長且經常復發的疾病。可能會出現這種情況。

由於大多數類型的關節炎目前尚無治癒方法，許多患者需要終生與病情作鬥爭。但別擔心，您的醫生可以幫助您找到合適的治療方案組合，以減輕您的症狀。

何時應該尋求醫療建議？

一旦發現關節出現任何症狀，請立即就醫。由於多發性關節炎的原因多種多樣，因此如果您出現新的疼痛、腫脹或皮膚變色，請務必立即就醫檢查。切勿忽視您的症狀。如果您出現感染，必須立即治療，以免感染擴散或惡化。

什麼情況下應該去急診治療中心（ETU） ？

如果出現劇烈疼痛，或突然無法活動關節或身體的某個部位，請立即前往急診室。

向醫生諮詢的問題

看醫生時，問這些問題會很有幫助：

• 我患的是哪種類型的關節炎？
• 這是什麼原因造成的？
• 我需要參加哪些類型的測驗？
• 我需要接受哪種治療？
• 我的症狀會持續多久？

多發性關節炎和類風濕性關節炎有什麼差別？

多發性關節炎是指同時有五個或更多關節患有關節炎。它並非指單一的特定疾病，而是一種診斷，意味著您同時在多個關節中患有關節炎。類風濕性關節炎是關節炎的一種特定類型。如果您患有類風濕性關節炎，您的免疫系統會攻擊覆蓋身體兩側關節的組織。它可以影響任意數量的關節，而類風濕性關節炎影響的關節數量足以被歸類為多發性關節炎。

什麼是血清陰性多關節炎？

血清陰性關節炎是類風濕性關節炎的一種類型。它也可能涉及五個或更多關節，發展為多關節炎。如果您對此有任何疑問，或者您已被診斷出患有類風濕性關節炎並出現新的症狀，請諮詢您的醫生或風濕病專家（專門治療關節疾病的醫生）。

需要記住的事情

多發性關節炎是一種同時影響多個關節的關節炎，會引起疼痛和不適。但別擔心，醫生可以幫助您了解多發性關節炎的原因以及最容易出現症狀的時間。他們還可以幫助您找到合適的治療方案，以緩解症狀，讓您盡快恢復正常活動。

如果您發現症狀有任何變化，尤其是症狀迅速惡化，請立即就醫。早期治療非常重要！