你也會曬傷嗎？我們來聊聊多形性日光疹（PMLE）吧！

你是否有時會在陽光下待一會兒後出現皮膚刺激、發紅和小水泡？或者你感覺自己像有些人說的那樣「對陽光過敏」？這其實是很多人都會遇到的問題。今天我們要討論的是這種對陽光敏感的皮膚引起的疾病，叫做多形性日光疹（PMLE）。

什麼是多形性光噴發（PMLE）？

簡單來說，多形性日光疹（PMLE）是一種常見的皮疹，通常在皮膚暴露於陽光（即紫外線）後出現。 “多形性”一詞意味著“多種多樣”，也就是說，這種皮疹在不同人身上的表現可能有所不同。有些人可能會出現紅色小水皰，有些人可能會出現紅色大斑點，有時可能會出現水皰。 「皮疹」指的是這種皮疹突然出現，通常在暴露於紫外線後30分鐘內即可出現。有些人也稱之為“日光過敏”或“日光中毒”，但這並非醫學術語。

PMLE這種疾病有多常見？

這種名為多形性日光性日光疹（PMLE）的皮膚病，其實比你想像的要常見得多。它是紫外線引起的最常見的皮膚病。據估計，全世界每100人中約有15人患有此病。所以，如果你有類似的症狀，要知道你並不孤單。

為什麼會發生多形性日光性眼疾（PMLE）？其病因是什麼？

專家們至今仍不清楚其確切病因。但他們認為可能是這樣的：當我們暴露在陽光下時，紫外線會改變我們皮膚中的一些化合物。然後，我們的免疫系統會將這些新的、改變後的化合物視為敵人並做出反應。目前的理論認為，這種皮疹就是由這種反應引起的。

哪些類型的光照會導致多形性日光性日光疹（PMLE）？

多形性日光性日光疹（PMLE）主要由紫外線（UV）引起。有時可見光也會導致這種情況，但並不常見。

現在有兩種類型的紫外線：

• UVA射線：這類射線能夠穿透皮膚最深層。大約90%的多形性日光性白斑（PMLE）病例是由UVA射線引起的。
• UVB射線：這種射線會損傷皮膚，曬傷就是原因之一。

因此，這種皮疹可能是由陽光照射引起的，也可能是由人工紫外線照射引起的。例如，有些人為了獲得更白皙的膚色而使用日光浴床，也可能導致這種皮疹。

哪些人罹患多形性日光性腦炎的風險較高？

這種被稱為多形性日光性黃斑部病變（PMLE）的疾病通常在春季發病。也就是說，這種情況最常發生在天氣乾燥一段時間後，陽光再次普照的時候。想想看，即使在我們國家，陽光明媚的時候，你也更容易看到這類景象。

任何年齡、性別、種族或民族的人都可能患上這種疾病。然而，有些人更容易患上這種疾病：

• 對女性而言：這種疾病在女性中比男性更常見。
• 對於 20 至 40 歲之間的人群：這在該年齡層的人群中很常見。
• 如果您的家人患有多形性日光疹：如果您的家人患有這種類型的日光過敏，您患病的可能性也會更高。這意味著可能存在家族病史。
• 對於生活在日照較少地區的人來說：如果您沒有經常接觸到陽光，例如，當您突然從寒冷的國家來像我們這樣的陽光充足的國家度假時，就會發生這種情況。

PMLE發展初期是什麼樣子的？有哪些症狀？

多形性日光疹的主要症狀是出現在身體日曬部位的搔癢性皮疹。這種皮疹可以呈現多種不同的形態，因此被稱為「多形性皮疹」。

• 可能會出現成簇的小紅腫塊。
• 它可能表現為較大的紅色斑塊。
• 有時它甚至看起來像水泡。

這些皮疹通常在日曬後幾小時內出現。但有時也可能在幾天後出現。想像一下，如果你今天早上曬了太陽，到了晚上或明天早上你可能就會看到這種皮疹。

在極少數情況下，PMLE 也會引起以下症狀：

• 發燒
• 頭痛
• 噁心和嘔吐

通常情況下，多形性日光疹的症狀會持續兩到三天。但是，如果在皮疹出現期間繼續暴露於紫外線下，症狀可能會持續更長時間。因此，在皮疹出現期間，務必注意防曬。

PMLE主要影響身體的哪些部位？

這種名為多形性日光疹（PMLE）的皮疹可出現在身體任何暴露於陽光的部位。但令人驚訝的是，它很少出現在臉上。這或許是因為臉部已經習慣了持續的日曬。

這種皮疹最常見於：

• 胸部的上部－尤其是當你穿V領連身裙時，這個部位就會露出來。
• 脖子
• 手臂－尤其是手臂後側。
• 腿

有一種多形性日光疹被稱為「青少年春季皮疹」。這種皮疹多於兒童，尤其是男孩，多發於耳垂。這種情況在春季最常見。

如何準確判斷自己是否患有PMLE？

診斷多形性日光疹 (PMLE) 的主要方法是詳細詢問病史並進行皮膚檢查。醫生會問您一些問題，例如“這種皮疹持續多久了？”、“它是否只在日曬時出現？”以及“您的家人中有人患有這種疾病嗎？”

有時會進行皮膚切片檢查以確診。這意味著從皮膚上取一小塊組織樣本，並在顯微鏡下檢查。這也有助於排除其他皮膚疾病。

醫生可能還會要求進行血液檢查，以確保您沒有其他疾病會導致在陽光下出現皮疹，例如紅斑性狼瘡等自體免疫疾病。

PMLE有哪些治療方法？

好消息是，這種稱為多形性日光性紅斑狼瘡（PMLE）的疾病通常無需治療即可自行消退。

然而，患有多形性日光性黃斑部病變（PMLE）的人應盡可能避免陽光照射。尤其是在上午11點至下午3點之間，紫外線最強，因此更應盡量減少陽光照射。

還：

• 使用高SPF值的廣譜防曬乳（至少SPF 30）。廣譜防曬霜是指能夠同時防護UVA和UVB射線。
• 穿著防曬衣物（例如長袖衣服、寬邊帽和太陽眼鏡）。

這些措施可以減少紫外線照射。

有些人能從光療中獲益。這種療法是在醫生的指導下，以可控的方式逐步將皮膚暴露於人工紫外線下，從而降低皮膚的敏感性。這有助於預防皮疹的復發，就像逐漸適應陽光一樣。

多形性日光疹（PMLE）皮疹會在幾天內開始消退，並在幾週內無需治療即可自行消失。這種皮疹不會留下疤痕。但是，持續暴露於陽光或紫外線下會導致皮疹加重。

想像一下，你正計劃去陽光明媚的地方度假，例如海灘。你的醫生可能會開一些口服皮質類固醇，例如潑尼松，服用幾天，以降低出現皮疹的幾率。

有些人透過戶外活動或接受光療，逐漸增強對紫外線的耐受性。醫生稱之為「皮膚硬化」 。但你需要做類似這樣的事情：務必在醫生的指導下進行。切勿自行嘗試，以免傷害皮膚。

如果皮疹嚴重，搔癢難耐，或皮疹已擴散，醫師可能會開立以下治療藥物：

• 抗組織胺：有助於減輕搔癢。
• 羥氯奎：雖然它是一種用於治療瘧疾的藥物，但也用於治療多形性日光性腦炎，尤其是在重症病例中。
• 免疫抑制劑：用於其他治療方法無效的重症病例。
• 局部皮質類固醇或他克莫司軟膏：將這些藥物塗抹於皮疹處，可減輕發炎和搔癢。

PMLE患者的預後如何？

這是一種反覆發作的疾病，可持續數年，並且每年春天都可能復發。但好消息是，隨著時間的推移，病情通常會減輕。有些人甚至會在年老時完全消失。

什麼情況下該去看醫生？

如果你出現不明原因的皮疹，或是發現皮膚有任何變化，一定要去看醫生。尤其是在日曬後出現這種情況，更應該及時告知醫生。

我該問醫生什麼問題？

如果在接觸陽光或人造紫外線後不久出現皮疹，請諮詢醫生：“我是否可能患有多形性日光疹（PMLE）？” 此外，還要詢問：“我該怎麼辦？” 以及“保護自己免受陽光照射的最佳方法是什麼？”

PMLE會導致皮膚癌嗎？

不，多形性日光疹是一種良性/非癌症疾病。這種皮疹不會增加皮膚癌的風險。

然而，最重要的是要記住，頻繁和過度暴露於紫外線會增加皮膚癌的風險。

因此，您為預防多形性日光疹 (PMLE) 而採取的防曬措施（例如塗抹防曬霜、穿衣物遮蓋皮膚以及在陽光強烈時避免陽光直射）也能降低患皮膚癌的風險。這真是一舉兩得！

那麼，我們該記住哪些要點呢？ （核心訊息）

好的，我們已經討論了很多關於PMLE的內容。簡而言之：

• 多形性日光疹是一種搔癢性皮疹，常見於對陽光，尤其是紫外線敏感的人。
• 每個人的症狀表現可能不同（小水皰、大斑點）。
• 它通常在春季開始，然後隨著皮膚的適應而逐漸消退。
• 雖然我不知道確切的原因人們認為紫外線會引起皮膚變化，進而引發免疫系統反應。
• 它通常無需治療即可痊癒，但保護自己免受陽光照射並塗抹防曬霜非常重要。
• 如果病情嚴重，您可以遵醫囑接受治療。您也可以透過光療等方法來增強皮膚。
• 這雖然不是癌症，但做好防曬措施有助於預防皮膚癌。
• 如果你出現這些症狀，不要害羞或害怕去看醫生。他們會幫助你的。

所以，陽光能帶給我們維生素D等有益物質，但有時也會對我們的皮膚造成一些傷害。最重要的是要注意自己的皮膚狀況，並採取必要的預防措施。如果您對此還有任何疑問，請務必諮詢醫生。

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