任何經歷過背痛的人都知道，這種疼痛有多難熬。有時，背痛也會放射到腿部，引起麻木刺痛感。如果服用藥物和物理治療都無法緩解這種劇烈疼痛，醫生可能會建議手術治療。其中一種手術叫做椎間融合術（PLIF）。聽到這個名字，不要害怕。今天，我們就來聊聊什麼是PLIF手術，它是如何進行的，以及你是否應該對它感到恐懼。
什麼是PLIF手術？
簡而言之，PLIF 是一種脊椎融合手術。我們的脊椎由稱為椎骨的骨骼組成，這些骨骼彼此堆疊。在這兩塊骨頭之間，有一個緩衝區域，就像汽車的避震器一樣。我們稱之為椎間盤。
隨著時間的推移，由於意外事故或其他疾病，椎間盤可能會受損。然後，它會向外突出並壓迫附近的脊神經。這時，就會出現難以忍受的背痛以及放射至腿部的疼痛。
在椎間融合術（PLIF）中，外科醫生會切除受損的椎間盤，並在空隙處植入一個稱為「墊片」的特殊裝置。這個「墊片」可以由金屬、塑膠或骨骼製成，其高度與切除的椎間盤完全相同。然後，醫生會將骨移植材料填充到空隙中。這就像砌磚牆時在磚塊之間填充砂漿一樣。隨著時間的推移，上下相鄰的兩節椎骨會融合在一起，形成一塊堅固的骨骼。
為什麼要進行PLIF手術？
當其他治療方法（例如止痛藥和物理治療）無效時，醫生通常會考慮這種手術。下表列出了一些主要採用後路椎間融合術 (PLIF) 的情況。
| 健康）狀況 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 椎間盤退化性疾病 | 隨著年齡增長，椎骨之間的椎間盤會磨損並變得脆弱。 |
| 脊椎滑脫症 | 一節椎骨向前滑過另一節椎骨。 |
| 背部畸形，例如脊椎側彎 | 脊椎側彎引起的疼痛。 |
| 復發性椎間盤突出 | 椎間盤反覆突出導致神經受壓。 |
| 脊椎狹窄 | 脊髓通道狹窄導致的神經壓迫。 |
手術前會發生什麼事？
手術前，醫師會對您進行仔細檢查，以確定您是否適合接受此手術。
與醫生討論
醫生會詢問您的病史、先前手術史以及正在服用的藥物（包括維生素和草藥）。他們也會進行血液檢查等，以了解您的整體健康狀況。
這一點非常重要：如果您吸煙，醫生會建議您徹底戒菸。您會被告知不要使用任何含有尼古丁的產品，例如香菸、比迪煙、尼古丁貼片、口香糖或電子煙。研究表明，尼古丁會導致新骨移植失敗、延緩傷口癒合，並增加感染風險。
術前準備
醫生會向你解釋手術前你需要做什麼。
| 時間 | 要做的事 |
|---|---|
| 手術前約一周 |
|
| 手術當天 |
手術是如何進行的？
手術在全身麻醉下進行，也就是說您不會有任何感覺。手術通常需要2-3小時。
1. 外科醫生將在你的下背部做一個切口。
2. 小心地將背部肌肉向兩側伸展，直到脊椎。
3. 透過移除椎骨的一部分（稱為「椎板」）來移除受損的椎間盤，小心地將包裹脊髓的膜（硬膜）移到一邊。
4. 準備骨移植材料來填補空隙。
5. 將「間隔器」（有時稱為「籠」）填滿「骨移植材料」。
6. 然後，將這個「墊片」插入縫隙中，並用螺絲固定，以防止其移動。
7. 最後，將肌肉放回原位，並將切口縫合。
手術後會發生什麼事？
手術後，您將被送往恢復室。在那裡，醫護人員會監測您的心率和呼吸，並給您止痛藥。之後，您將被轉入普通病房。您需要在醫院觀察一到兩天，以便檢查是否有感染等併發症。
恢復時間及注意事項
背痛消失後，你會感到如釋重負。但不要急於恢復以前的活動。你需要給身體時間癒合。骨移植可能需要數月甚至一年的時間才能完全形成，兩節椎骨才能融合在一起。
| 時間 | 不要做的事情（避免） |
|---|---|
| 前2-4週 |
|
| 4-6週 |
如果出現這些症狀，請立即就醫。
手術回家後，如果出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生。
- 如果您發燒超過 39.4 攝氏度（103 華氏度）。
- 如果你感到寒冷和發抖。
- 如果手術部位出現紅腫或觸痛。
- 如果疼痛比預期更劇烈。
想到要進行後路椎間融合術（PLIF），感到有些害怕和緊張是很正常的。但請記住，這是一種治療嚴重背部和腿部疼痛的有效方法。如有任何疑問或擔憂，請隨時諮詢您的醫生。他/她會為您詳細解釋一切。
重點
- 對於其他治療方法無法緩解的嚴重背部和腿部疼痛，PLIF 手術是一種成功的治療方法。
- 為了確保手術成功，必須徹底戒菸並停止使用所有含尼古丁的產品。
- 耐心很重要，因為完全康復可能需要幾個月甚至一年的時間。
- 手術後的頭幾個月，請嚴格遵照醫師的指示，注意彎腰、提重物和駕駛等方面的注意事項。
- 與您的醫療團隊坦誠溝通。不要害怕向他們提出您的問題和擔憂。
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