您也有排尿困難的困擾嗎？我們來聊聊後尿道狹窄吧！

您是否有時排尿困難，或感覺尿道狹窄？您是否有時排尿後感覺尿液未完全排出，或感覺沒有完全排空？不要忽視這些症狀，因為它們可能是潛在健康問題的徵兆。今天我們要討論一種男性患者多於女性，但如果及時發現和治療，是可以完全治癒的疾病。這種疾病叫做後尿道狹窄（PUS） 。

什麼是後尿道狹窄？

簡單來說，這是指尿道後段（將尿液從膀胱輸送到全身的管道）的狹窄或收縮。 「狹窄」一詞的意思就是變窄。它有時也被稱為“尿道狹窄”。

那麼，什麼是「後尿道」呢？它是尿道靠近膀胱的部分。具體來說，它包括膀胱頸、控制排尿的尿道外括約肌、以及前列腺。男性的尿道通常長 8 到 9 英吋（約 20 公分）。而女性的尿道只有 1.5 英吋（3 到 4 公分）。因此，男性較長尿道的上部，也就是靠近膀胱的 1 到 2 英吋的部分，稱為後尿道。

當尿道發生這種阻塞時，尤其是嚴重阻塞時，排尿會非常困難。有時，甚至可能完全無法排尿。

哪些人最有可能出現這種情況？

後尿道狹窄實際上在男性中比女性更常見。原因正如我之前提到的，男性的尿道更長。此外，這種情況可能與男性發生前列腺相關疾病的風險有關。

這種情況有多常見？

這種情況並不常見。它通常發生在治療該區域其他疾病之後，例如前列腺癌治療後，或該區域發生重大事故後。在極少數情況下，這種情況可能從出生起就存在，我們稱之為「先天性」。女性患有此病的情況非常罕見。

有哪些症狀？看看你是否也有這些症狀…

看看你是否出現以下一種或多種症狀：

• 排尿困難：這是主要症狀。
• 泌尿道狹窄和薄弱。
• 尿量比平時少。
• 排尿後仍感覺膀胱未完全排空（尿瀦留）。
• 排尿疼痛（排尿困難）。
• 頻繁的泌尿道感染（UTI） 。
• 前列腺感染。
• 尿色深或尿中帶血（血尿）。
• 腹痛。

即使你只有其中一兩個症狀，也不要忽視它們，然後疑惑「這是什麼症狀？」最好還是尋求醫療建議。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

正如我之前提到的，這種情況極少是先天性的。但大多數情況下，它是由於在該部位進行的意外事故、醫療檢查或治療造成的。以下是一些例子：

• 骨盆骨折是指骨盆區域的骨折，會導致泌尿系統損傷。試想一下，如果有人從高處墜落或遭遇車禍，就可能發生這種情況。
• 攝護腺癌的治療方法：
• 放射治療
• 粒子植入（近距離放射治療）
• 體外放射治療（EBRT）
• 攝護腺切除術
• 良性攝護腺增生（BPH）的手術治療。例如，經尿道攝護腺切除術（TURP）就是一種治療方法。

由於諸如此類的原因，泌尿道受到損傷，而當這些損傷癒合時，會形成疤痕組織，導致尿道阻塞。

如果不治療，這種情況會惡化嗎？

是的，絕對是如此。如果後尿道狹窄無法獲得適當治療，病情會隨著時間而惡化。這可能導致嚴重的併發症，例如：

• 頻繁的泌尿道感染（UTI）。
• 膀胱永久性損傷。
• 膀胱輸尿管逆流是指尿液從膀胱逆流至腎臟。這就像水從單向管中倒流一樣。
• 腎臟損傷。這非常危險。

因此，一旦出現症狀，務必盡快就醫。這有助於預防此類嚴重併發症。

醫生如何診斷這種疾病？

去看醫生時，他/她首先會詢問您的病史和症狀，然後進行身體檢查。此外，醫生可能還會安排一些檢查來確診，例如：

• X射線。
• 超聲波檢查。
• 膀胱鏡檢查：這項檢查是將一根帶有小型攝影機的細管經尿道插入，以檢查尿道和膀胱內部情況。雖然可能會有些不適，但這項檢查有助於準確了解阻塞的位置和情況。
• 逆行性尿道攝影：這也是一項X光檢查。檢查時，將一種特殊物質（造影劑）注入尿道，然後進行X光成像。這樣可以清楚顯示尿道內的任何阻塞情況。
• 排尿性膀胱尿道攝影（VCUG）：這項檢查需要將一種特殊物質注入膀胱，並在您排尿時進行X光檢查。這有助於觀察尿液的流動情況，是否有阻塞或尿液逆流（尿液倒流）。

經過這些檢查後，醫生可以準確地告訴你是否有後尿道狹窄，如果有，狹窄的程度如何。

後尿道狹窄可以完全治癒嗎？

是的！這是個好消息。如果診斷正確並進行適當治療，這種疾病是可以治癒的。所以完全不必害怕。

這種情況該如何處理？

治療方案取決於病因、疤痕組織量以及阻塞區域的長度。目前尚無針對此病的特效藥。主要有兩種治療方案：

1.尿道擴張：

• 這包括使用細長的器械（桿）或類似氣球的東西，逐漸擴張阻塞的尿道部分。
• 這是一個相對簡單、微創的手術。
• 但這並非永久的解決方案。過一段時間後，它可能會再次堵塞。因此，您可能需要多次進行這種處理。

2.尿道成形術：

• 這是一項手術。這項手術要麼修復泌尿道受損、阻塞的部分，要麼切除受損部分，然後用健康的組織來修復受損部分。
• 這種方法比上述的尿道擴張法效果更好，成功率超過80%。但是，由於是手術，存在一定的風險，並且需要一段時間才能恢復。

醫生會評估您的病情，並決定哪種治療方案最適合您。

治療後可能出現哪些併發症？

即使經過治療，後尿道狹窄仍有可能復發。因此，務必遵醫囑繼續治療。定期復診非常重要，這樣才能了解病情是否有好轉，以及是否有問題復發的跡象。

尿道擴張術 (UD) 可能需要重複幾次，但尿道成形術的成功率非常高。

治療後多久會感覺好轉？

大多數人在接受「尿道擴張術」後一週內就會感覺好轉。然而，「尿道成形術」則需要兩到三週才能完全康復。

有什麼方法可以保護自己免受這種情況的影響？ （預防）

很難完全避免所有導致這種情況的因素。例如，如有必要，可以進行癌症治療。但是，您可以透過盡量避免受傷，尤其是骨盆區域的受傷，來降低罹患這種疾病的風險。

你可以採取以下一些措施：

• 無論何時乘坐車輛，都請繫好安全帶。
• 在進行高衝擊性運動（例如曲棍球、足球、空手道、長曲棍球）時，請穿戴合適的防護墊/裝備。
• 遵循有益於骨骼強健的飲食習慣。多吃富含鈣和維生素D的食物。
• 請向醫生諮詢有關雙磷酸鹽等可減少骨質流失的藥物。
• 進行一些增強骨骼的運動，特別是負重運動。
• 戒菸並限制飲酒。吸煙和大量飲酒都會影響骨密度。

如果這種情況存在會怎樣？未來會怎樣？ （預後）

後尿道狹窄的預後通常良好。治療可以擴張、修復或切除阻塞的尿道。但是，正如我之前提到的，這種情況可能會復發。因此，務必按照醫師的指示定期復診。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現後尿道狹窄（PUS）的任何症狀，特別是排尿模式改變或尿液外觀改變，請務必去看醫生。

什麼情況下需要去急診治療中心（ETU） ？

如果您出現以下任何症狀，請盡快前往最近的急診室：

• 一種完全無法排尿的疾病。
• 排尿時疼痛加劇。
• 尿液中有血。
• 感染跡象（例如發燒、發冷、極度疲勞）。

你該問醫生哪些問題？

去看醫生時最好問這些問題：

• 你怎麼能確定我有後尿道狹窄？
• 這究竟是什麼原因導致我遭遇這種事？
• 我的尿路阻塞有多嚴重？ /阻塞發展到什麼程度了？
• 我患有這種疾病，該如何保養身體？
• 您建議我接受哪種治療？
• 每種治療方法的風險和好處是什麼？
• 我應該多久來復診一次？
• 你覺得我還會再遇到這種情況嗎？
• 我能做些什麼來防止這種情況再次發生？
• 您能為我推薦一位這方面的專家（泌尿科醫生）嗎？

「尿道狹窄」和「尿道狹窄症」有什麼不同？

「尿道狹窄」和「尿道狹窄症」都是醫生用來描述通道或開口變窄或阻塞的術語。兩者在技術上略有不同。尿道狹窄是指尿道穿過海綿體（位於陰莖腹側）的部分發生狹窄。尿道狹窄症通常是指尿道穿過攝護腺或膀胱頸的部分發生狹窄。後尿道狹窄症就是其中一種。

最後，總結要點

後尿道狹窄（PUS）是一種罕見疾病，任何人都可能患病，但男性更為常見。它是由尿道上段（靠近膀胱）1-2英寸形成的瘢痕組織引起的。這會導致排尿困難，令人尷尬且疼痛難耐。

但是，您不必忍受這些問題。後尿道狹窄是一種可以治療的疾病，而且治療成功率很高。

如果您出現上述任何症狀，尤其是在骨盆受傷或其他相關治療後，請務必諮詢醫生。早期發現有助於治療，加速復原。

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