坐起來時會感到頭暈嗎？心跳加速嗎？這可能是體位性心搏過速症候群（POTS）！

你有沒有過這樣的經驗？當你突然從坐姿站起，或是從躺姿起身時，會感到頭暈，有時心跳也會加快。雖然這看起來很正常，但有時也可能是姿勢性心搏過速症候群（簡稱POTS）的症狀。別擔心，我們來簡單了解一下。

什麼是POTS？我們來簡單了解一下，好嗎？

聽到「姿勢性心搏過速症候群」這個冗長的名稱，是不是有點嚇人？但讓我們來逐一了解。

• 姿勢：這指的是與你的身體位置相關的面向。也就是說，你現在的狀態──坐著、站著還是躺著。
• 直立性：這指的是與站立有關的某種情況。
• 心跳過速：你可能聽過這個詞。它指的是你的心跳速度超過每分鐘100次。
• 綜合症：指的是同時出現的一組症狀。

簡而言之，POTS 是一種從坐姿或臥姿站起時心率異常加快的疾病。這屬於體位不耐受的範疇。

通常情況下，人體擁有自主神經系統，它就像我們身體裡的「小經理」。無論我們處於什麼姿勢，它都能維持心率和血壓的平衡，並確保血液順暢地流遍全身。但是，對於患有姿勢性心搏過速症候群（POTS）的人來說，自主神經系統無法正常維持這種平衡。也就是說，血管收縮和心率控制之間的協調性被打亂了。於是，血壓就無法保持穩定。這就是各種症狀出現的原因。

但有一點要記住：姿勢性心搏過速症候群（POTS）並非對每個人都有相同的影響。有些人的症狀會反覆出現，有時甚至持續數年。好消息是，在大多數情況下，透過改變生活方式、飲食習慣、服用一些藥物以及進行鍛煉，病情可以得到控制，生活品質也能得到改善。

哪些族群最容易受到體位性心搏過速症候群（POTS）的影響？

這種被稱為姿勢性心搏過速症候群（POTS）的疾病最常見於15至50歲的女性。但是，男性也可能患上這種疾病。

有時，POTS更容易在經歷一段壓力或緊張時期後出現。以下是一些例子：

• 重病之後：例如，罹患單核細胞增多症等病毒性疾病之後，或罹患嚴重感染之後。
• 懷孕期間。
• 如遇嚴重人身危險：感覺像是頭部受傷了。
• 接受大型手術時。

此外，患有某些自體免疫疾病（如乾燥症、紅斑性狼瘡和乳糜瀉）的人，由於自體免疫系統攻擊自體健康細胞，更容易患上體位性心搏過速症候群 (POTS)。

POTS（姿勢性心搏過速症候群）有多常見？

姿勢性心搏過速症候群（POTS）實際上比您想像的更常見。例如，據估計，美國有100萬至300萬人患有此病。斯里蘭卡可能也有人患有此病，但他們可能沒有得到正確的診斷。

POTS（姿勢性心搏過速症候群）如何影響我的身體？

想像一下，你突然從坐姿站起來。由於重力作用，你體內大約10%到15%的血液會集中在腹部、腿部和手臂。這意味著流向大腦的血液量會略微減少。這就是為什麼你有時會感到輕微頭暈。但如果你沒有姿勢性心搏過速症候群（POTS），你就不會感到那麼明顯的頭暈，因為腿部肌肉會幫助將血液泵回心臟。

不僅如此，你的自主神經系統也會啟動。為了彌補站立時心臟供血減少的情況，你的身體會釋放腎上腺素和去甲腎上腺素這兩種激素。

這些激素會使心臟跳動得更快更強。 （去甲腎上腺素）也會導致血管略微收縮。所有這些作用使得血液能夠再次正常流向心臟和大腦。

但患有姿勢性心搏過速症候群（POTS）的人站立時，心臟下方血管中積聚的血液量會比正常情況下更多。這時，身體會試圖透過釋放更多去甲腎上腺素或腎上腺素來收縮血管。但由於某些原因，他們的血管對這些荷爾蒙的反應並不正常。然而，心臟卻能對這些荷爾蒙做出反應，因此心率會顯著加快。

這種失衡會導致各種症狀，如頭暈、昏厥和極度疲勞。

POTS是一種嚴重的疾病嗎？

體位性心搏過速症候群（POTS）並非危及生命的疾病。然而，它會嚴重影響日常生活。好消息是，多種治療方法和策略可以有效控制症狀。

姿勢性心搏過速症候群（POTS）有哪些症狀？

姿勢性心搏過速症候群（POTS）可能突然發作，也可能逐漸出現。症狀可能在從坐姿站起後立即出現，也可能在幾分鐘後出現。有些症狀可以透過躺下來緩解。

姿勢性心搏過速症候群 (POTS) 的症狀有很多種，而且因人而異。以下是一些主要症狀：

• 頭暈或眩暈：尤其是在站立、長時間維持一個姿勢站立或長時間行走時。
• 暈厥或感覺頭暈。
• 健忘和注意力難以集中：這也被稱為腦霧。感覺就像你的大腦被一層霧氣籠罩著一樣。
• 心悸或心跳加速。
• 極度疲倦/疲倦。
• 感到煩躁不安。
• 發抖和大量出汗。
• 呼吸困難（呼吸急促）。
• 胸痛。
• 頭痛。
• 感覺不舒服。
• 腹脹。
• 當臉色蒼白，四肢低於心臟水平時，四肢會變成紫色。
• 睡眠障礙：由胸痛、心跳加速和夜間大量出汗引起。

有時這些症狀會更加嚴重。以下是一些案例：

• 在炎熱的環境中：例如洗熱水澡、淋浴或在非常炎熱的天氣。
• 當你經常站立時：例如排隊時、購物時。
• 進行劇烈運動時。
• 當你生病時：例如感冒、感染。
• 月經期間。

體位性心搏過速症候群（POTS）的病因是什麼？

研究人員至今仍不清楚體位性心搏過速症候群（POTS）的確切病因。他們目前認為可能有多種病因。根據這些病因，POTS 被分為幾種亞型：

• （神經性姿勢性心搏過速症候群）：這是由周邊神經支配喪失引起的，導致血管中的肌肉（尤其是腿部和核心肌肉）力量減弱。
• （高腎上腺素性姿勢性心搏過速症候群）：這是由於交感神經系統過度活躍引起的。
• 低血容性姿勢性心搏過速症候群：姿勢性心搏過速症候群也可能是由體內血液容積減少所引起的。低血容量性姿勢性心搏過速症候群的症狀與其他兩種類型的姿勢性心搏過速症候群的症狀相似。

此外，現在有證據表明，POTS 是一種自體免疫疾病，這意味著我們的免疫系統可能會因為某些未知原因攻擊健康組織。

如何診斷體位性心搏過速症候群（POTS）？

由於症狀會隨著時間推移而逐漸出現，醫生可能難以診斷體位性心搏過速症候群（POTS）。有些人可能在確診POTS之前，症狀已經持續數月甚至數年。

醫生會詢問您的症狀、正在服用的藥物以及既往病史，並會為您進行身體檢查。

診斷POTS的主要方法是傾斜試驗。這項測試會測量您改變體位時的心率和血壓。您躺在檢查台上，檢查台會緩慢傾斜至站立位置。

除了傾斜試驗外，醫生可能還會安排其他檢查來確診體位性心搏過速症候群 (POTS) 或排除其他病因。這些檢查包括：

• 檢查血液和尿液以找出 POTS 的可能病因以及其他與 POTS 症狀相似的疾病。
• （QSART）：此指標測量控制出汗的自主神經。
• 自主呼吸測試：此測試可測量您的心率和血壓對運動的反應。
• 皮膚神經切片。

治療姿勢性心搏過速症候群（POTS）的方法有哪些？

遺憾的是，目前尚無治癒體位性心搏過速症候群（POTS）的方法。但是，醫師會採用多種策略來控制POTS的症狀。治療方案會根據您的症狀和個人情況量身定制，以達到最佳療效。

主要治療方法有：

• 運動和體育活動。
• 飲食與營養。

此外，使用特殊的醫用彈性襪還可以透過將血液向上輸送到腿部來幫助減輕 POTS 症狀。

運動和體育活動

運動和體能訓練對於控制體位性心搏過速症候群（POTS）非常重要。

雖然許多患有體位性心動過速綜合症 (POTS) 的人心臟健康，但醫生可能會建議您參加心臟復健計劃。該計劃透過各種運動幫助您的身體恢復力量並控制 POTS 症狀。心臟復健為 POTS 的治療提供了一些最佳證據。

研究表明，仰臥式有氧運動，例如游泳、划船和臥式自行車，效果最佳。加強核心肌群和腿部肌肉的力量也非常有益。

以下是開始運動計畫時您應該了解的一些重要事項。請諮詢您的醫生，以獲取有關這些運動的具體指導。

• 練習等長收縮運動：這類運動是指在不移動身體的情況下收縮肌肉。這樣可以收緊肌肉，迫使血液回流心臟。這些運動非常容易上手，你可以躺在床上或坐在椅子上進行。最好在起床前先在床上做這些運動，這樣可以幫助身體為坐立做好準備。
• 變換姿勢時，請依照下列步驟操作：從躺臥姿勢起身，坐起來。保持這個姿勢幾分鐘，讓身體適應姿勢的變化。站起來後，稍等幾分鐘再走動，讓血壓再次恢復正常。如果感到頭暈，請保持這個姿勢幾分鐘，看看是否能緩解。如果頭暈，請回到之前的姿勢。最重要的是注意保持正確的姿勢。
• 開始一個小型步行計劃：看看你能走多少步而不出現任何不適症狀。這就是你的起點。一開始每天步行一次，然後逐漸增加時間、距離或步數。如果感覺好轉，可以每天步行兩次。一個簡單的計步方法是，白天每小時步行 100-300 步。健身追蹤器也很容易用來計步。每週或每隔幾週增加一次每日步行總步數。
• 練習簡單的瑜珈動作：進行以呼吸為重點的基礎瑜珈練習可以幫助減輕姿勢性心搏過速症候群（POTS）的症狀。

飲食與營養

控制姿勢性心搏過速症候群症狀的另一個重要面向是飲食和營養。

如果您患有低血容性體位性心搏過速症候群（POTS ）（血容量低），您的醫生可能會建議您多喝水和鹽來增加血液量。

飽餐後，姿勢性心搏過速症候群（POTS）的症狀可能會加重。這是因為身體會將大量血液轉移到胃部以幫助消化。因此，醫生通常建議一天吃幾餐少量的飯菜，而不是兩三頓大餐。

營養師或註冊營養師可以幫助您制定飲食計劃。如果您患有乳糜瀉或其他食物過敏症，這些建議尤其有用。

以下是一些飲食調整的一般指導原則：

• 每天在飲食中添加 3,000 至 10,000 毫克 (mg) 的鹽。
• 每天飲用2至2.5公升液體。水是最好的選擇。
• 少量多餐，而不是吃幾頓大餐。
• 食用富含纖維和複合碳水化合物的食物有助於減少血糖水平的突然升高，並減輕體位性心動過速症候群 (POTS) 的症狀。
• 保持均衡飲食，攝取蛋白質、蔬菜、乳製品和水果。
• 選擇富含健康鹽分的零食，例如肉湯、醃菜、橄欖、沙丁魚、鯡魚和堅果。不要只依賴餅乾和薄脆餅乾等食物來攝取鹽分。
• 去超市購物時，列好購物清單，選擇健康食品，並記得帶上體位性心搏過速症候群（POTS）所需的物品（液體、鹽補充劑）。如果您感到虛弱，請人幫忙搬運物品回家。

藥物

目前美國食品藥物管理局 (FDA) 尚未批准任何專門用於治療體位性心搏過速症候群 (POTS) 的藥物。但是，醫生可能會開立一些藥物（超適應症用藥） ，即獲準用於治療其他疾病的藥物，以幫助緩解部分 POTS 症狀。

此類藥物包括：

• （氟氫可的松）：引起鹽滯留並增加血液量。
• （吡啶斯的明）：可降低心跳過速。
• （米多君）：引起血管收縮（血管收縮）。
• β受體阻斷劑：可降低站立時心跳的增加（直立性心搏過速）。

所有這些藥物都可能產生副作用。您的醫生會與您討論這種藥物是否適合您。

我還能做些什麼來控制體位性心搏過速症候群（POTS）？

除了運動和飲食改變外，控制 POTS 的其他方法還包括定期監測脈搏和血壓，以及確保良好的睡眠。

監測脈搏和血壓

測量並記錄您的血壓和脈搏可以幫助您了解姿勢性心搏過速症候群 (POTS)，並幫助您的醫生製定個人化的治療方案。

每天同一時間（早晚各一次）測量血壓和脈搏。這在確診後的最初幾個月尤其重要。即使感覺不適，也要定期測量血壓和脈搏。

您可以在大多數藥局、網路或銷售醫療器材的地方購買血壓計。

如何管理患有姿勢性心搏過速症候群的睡眠

姿勢性心搏過速症候群 (POTS) 會擾亂您的睡眠。睡眠對您的整體健康至關重要，因此您應該重視它。以下一些建議將對您有所幫助：

• 為了減輕姿勢性心搏過速症候群（POTS）的症狀，請將床頭抬高6到10吋（15到25公分）。保持整張床的角度一致。這樣抬高床頭可以增加早晨循環系統中的體液量，幫助您更容易醒來。
• 確保臥室溫度適宜，並睡個好覺。
• 盡量保持規律的作息時間。每天同一時間睡覺，同一時間起床。養成良好的睡眠習慣，獲得高品質的睡眠，關鍵在於每天堅持規律的作息。
• 避免白天睡太多，因為這會影響晚上的睡眠。
• 坐在床上避免過度觀看電視、使用手機和電腦。這些電子設備會影響睡眠品質。

如果 POTS 嚴重影響您的睡眠，請諮詢醫生。

POTS可以預防嗎？

遺憾的是，目前沒有任何方法可以預防體位性心搏過速症候群（POTS）的發生。但是，您可以了解哪些因素會誘發您的症狀，並盡量避免這些因素。

以下是一些防止症狀惡化的一般建議：

• 保持體溫恆定：對於患有體位性心搏過速症候群 (POTS) 的人來說，保持體溫恆定至關重要。極端溫度，尤其是高溫，會加重症狀。空調、降溫背心、手持噴霧器、小型風扇以及穿著多層衣物以應對溫度變化都有幫助。洗澡時，盡量使用溫水，因為熱水和冷水都會加重 POTS 症狀。使用淋浴椅也很有幫助。
• 避免長時間站立：許多患有姿勢性心搏過速症候群（POTS）的人在長時間站立時症狀會加重。如果您必須長時間站立，可以嘗試做一些事情，例如屈伸和擠壓腳部及肌肉，或將重心從一條腿轉移到另一條腿。
• 避免飲酒：酒精會使身體脫水，並可能加重症狀。

POTS的預後如何？

姿勢性心搏過速症候群（POTS）的預後通常良好，但會嚴重影響日常生活。 POTS的症狀可能反覆出現，持續數年。約80%的病例病情會好轉，但許多人可能仍會留下後遺症狀。

患有姿勢性心搏過速症候群的人最大的風險是暈倒跌倒時受傷。

POTS會縮短預期壽命嗎？

患有體位性心搏過速症候群（POTS）的人壽命與常人無異。這種疾病不會縮短壽命。

如果我患有體位性心搏過速症候群（POTS），我該如何照顧自己？

患有體位性心搏過速症候群 (POTS) 會給生活帶來挑戰。以下是一些您可以採取的自我照護措施：

• 與親人坦誠地談論您的姿勢性心搏過速症候群 (POTS) 診斷。談談您對這種疾病的恐懼、希望、掙扎和挑戰。鼓勵支持您的人更多地了解 POTS。
• 充足的睡眠和均衡的飲食有助於緩解壓力。
• 考慮加入姿勢性心搏過速症候群（POTS）互助小組（線上或線下均可）。這有助於減少孤獨感。
• 務必警惕來自非醫療機構和個人的快速療法。快速療法通常對姿勢性心搏過速症候群（POTS）沒有幫助，反而會造成更大的壓力。
• 考慮接受心理治療，學習如何應對長期健康問題。諮詢還可以幫助控制其他可能對姿勢性心搏過速症候群（POTS）產生負面影響的精神健康問題。
• 冥想，或是花幾分鐘放鬆一下，或是給自己一些獨處的時間，都能減輕一些姿勢性心搏過速症候群（POTS）的症狀。情緒會對您的日常生活和健康產生很大影響。與諮商師或POTS互助小組交談，有助於您辨識這些感受。

我應該什麼時候去看醫生，諮詢體位性心搏過速症候群（POTS）？

如果站立時出現異常症狀，例如頭暈或心跳加快，請就醫。

如果您患有姿勢性心搏過速症候群（POTS），請盡量找一位專攻POTS的醫生，以獲得最佳治療。您還需要一位家庭醫生來管理您的整體健康狀況。

得知自己患有體位性心動過速症候群 (POTS) 可能會讓人非常震驚。但請記住，有許多治療方法和生活方式的改變可以幫助您控制症狀。每個 POTS 患者的症狀都不盡相同，因此獲得針對您個人情況的個人化治療至關重要。不要害怕向醫生諮詢有關 POTS 的問題。他們會竭誠為您提供協助。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

• 如果您從坐姿或臥姿站起時立即感到頭暈或心跳加速，這可能是體位性心動過速症候群（POTS）。不要猶豫，盡快就醫。
• POTS不是一種危及生命的疾病，但會影響日常生活。
• 最棒的是，它可以透過改變生活方式、飲食、運動，有時還需要藥物治療來妥善控制。
• 經常變換姿勢、多喝水和鹽、少量多餐等做法都有幫助。
• 你並不孤單。互助小組和心理諮商可以幫助你應對這種情況。
• 永遠不要放棄希望！只要管理得當，即使患有姿勢性心搏過速症候群（POTS），你也能過上美好的生活。

POTS （姿勢性心搏過速症候群）、頭暈、心跳、自主神經系統、血壓、暈厥