你是否曾在加護病房（ICU）見過呼吸困難的病人，被醫護人員小心翼翼地翻轉成俯臥？你或許會好奇他們為什麼要這樣做，病人是否會感到不舒服。事實上，這是一種非常重要的治療方法，可以挽救病人的生命。今天，我們將探討這種對許多人來說比較陌生，但在醫學上已經應用了幾十年的特殊方法。在醫學上，這種方法被稱為「俯臥通氣」。
什麼是簡單的俯臥？
簡單來說，俯臥位是指將仰臥（背部朝上）的患者翻轉為俯臥（腹部朝下）姿勢。在醫學術語中，這種睡眠姿勢被稱為「仰臥」。醫生使用「俯臥」來幫助患有嚴重呼吸系統疾病、難以獲得足夠氧氣的患者。
這種方法常用於接受機械通氣的患者。您可能在新冠肺炎疫情期間聽說過這個詞，但它並非什麼新技術。研究甚至發現，如果對重症呼吸系統疾病患者早期使用這種方法，可以顯著降低死亡風險。
這種方法適用於哪些類型的病症？
俯臥通氣法主要用於患有嚴重呼吸系統疾病、處於「缺氧」狀態（即身體無法獲得足夠氧氣）的患者。然而，這種方法最常用於治療急性呼吸窘迫症候群（ARDS） 。
簡而言之，ARDS是指肺部微小氣囊（肺泡）充滿液體的疾病。這會導致呼吸困難。 ARDS是肺炎和新冠肺炎等嚴重呼吸系統疾病的嚴重併發症。
為什麼轉頭時氧氣含量會增加？
原因很有意思。主要原因是我們的身體並非完全對稱。俯臥主要有兩個作用。
1. 減輕肺部重量和壓力
想想看，因為我們的身體構造決定了胸腔外側的肺組織比內側的肺組織多。當我們仰睡時，心臟和其他腹部器官的重量會直接壓在肺部。此外，肺部積聚的液體也會因為重力作用而向下壓迫外側的肺泡。這會減少肺部充滿空氣的空間。
這就像一塊壓著重物的海綿。當你把重物拿走時，它就會膨脹起來，對吧？這裡的情況也是如此。
但是，當我們把病人從俯臥位翻過來時，心臟和腹部器官的重量就會從肺部移向胸腔。這樣，背部（肺組織較多的一側）就得到了釋放。因此，肺部可以更好地擴張，吸入更多空氣。
2. 氣體交換效率高
在急性呼吸窘迫症候群（ARDS）中，進入肺部的氧氣量（通氣）與血液吸收的氧氣量（灌注）不符。無論身體處於何種姿勢，肺後部獲得的血液供應最為充足。
你看，當我們把病人翻過來，讓他面朝下時，我們可以讓更多的空氣從一側進入肺部。同時，我們也能將這些氧氣輸送到肺部血液供應最豐富的區域。這樣一來，呼吸過程就變得更有效率。簡單來說，這種方法可以讓我們將氧氣輸送到最需要的地方。
如何將病人翻轉成俯臥？
這不是一兩個人就能完成的事情，而是一項精心策劃的團隊合作。至少需要5到6名呼吸治療師、醫生和護理人員共同合作才能完成這項工作。
第一步是固定所有連接到患者身上的管路和電線（例如呼吸管、輸液管、心電圖管），以防止它們鬆動。呼吸治療師小心地托住患者的頸部和呼吸管。然後，在接到同一指令後，所有醫護人員同時用枕頭和布條非常輕柔地將病人翻身側臥。所有這些操作都是為了避免對患者造成任何傷害。
通常情況下，患者需要保持這種姿勢 12 至 18 小時。很多時候，一次治療至少需要 16 小時，患者先是面朝下躺著，然後被翻轉過來。
| 俯臥法的優點 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 氧氣水平升高 | 更多空氣進入肺部，氧氣更有效地被血液吸收。 |
| 更容易清除粘液 | 重力有助於肺部積聚的黏液和其他液體順利排出。 |
| 心臟功能改善 | 肺部血管擴張，使心臟更容易泵血。 |
| 死亡率下降 | 研究證明，它能顯著降低ARDS患者的死亡率。 |
這種方法有風險嗎？
任何醫療程序都存在一定風險，這項手術也不例外。但是，經驗豐富的醫療團隊可以密切監測這些因素，從而最大限度地降低風險。
- 意外拔除氣管插管
- 靜脈導管（例如生理食鹽水導管）脫落：
- 血壓或心率問題：（血流動力學不穩定、心律不整）
- 氧氣水平暫時下降
- 氣道阻塞
對於採用俯臥通氣法超過 5 年的醫院而言，這些風險非常低。
請記住，俯臥通氣是一種經過科學驗證的、能夠挽救患有嚴重呼吸系統疾病患者生命的治療方法。
在某些情況下，醫生會建議輕度呼吸窘迫的患者俯臥（「清醒俯臥」），這或許可以避免他們需要使用呼吸器。
重點
- 俯臥通氣是將患有嚴重呼吸窘迫的患者翻轉至面朝下進行治療的方法。
- 這樣可以減輕肺部壓力，幫助身體獲得更多氧氣。
- 這主要是急性呼吸窘迫症候群（ARDS）。一種用於治療嚴重疾病的救命療法。
- 這項工作由一支訓練有素的醫生團隊非常謹慎地完成。
- 如果您看到您的親人在醫院接受此類治療，請理解這是他們康復過程中非常重要的一步。如果您有任何疑慮，請與主治醫師溝通。
💬 Comments (0)
尚未發表評論。第一次在這裡添加您的評論。
新增您的評論