您是否有時走路時腿部，尤其是大腿和小腿會感到劇烈疼痛？走不了多遠就得停下來？或者，即使是腿上的小傷口也很難癒合，腿部觸感冰冷，顏色也改變了？這些症狀的主要原因可能是腿部血管（動脈）阻塞。因此，當這種情況變得嚴重時，醫生推薦的主要且最有效的治療方法之一是搭橋手術。今天我們就來聊聊這個話題。
什麼是血管搭橋手術？
這很簡單。想像一下，城市裡的一條主要道路因為維修完全封閉了。車輛就無法通行，對吧？那麼有關部門會怎麼做呢？他們會繞道而行，建造一條新的支路，也就是繞行路，讓車輛能夠到達目的地。
這正是我們體內進行搭橋手術時所發生的情況。當一條為腿部供血的主要動脈因膽固醇等物質堵塞而完全阻斷血流時，外科醫生會開闢一條新的路徑，使血液繞過堵塞的動脈。
手術中會使用「移植」來建立這條新的血管通路。移植的血管可以是取自您身體其他部位（通常是腿部）的靜脈，也可以是特製的合成材料。這項手術的主要目的是恢復腿部的良好血液循環，保持組織存活，並避免您將來面臨截肢的嚴重風險。
哪些人需要接受這種手術？
這種手術通常適用於腿部動脈嚴重阻塞的患者。這種情況在醫學上被稱為「週邊動脈疾病（PAD）」。當PAD病情加重時，腿部供血嚴重減少，導致腿部組織開始壞死。這種情況稱為「嚴重肢體缺血」。
簡而言之，如果腿部沒有血液供應，腿部本身就會面臨危險。這種搭橋手術通常用於挽救處於這種危急情況下患者的雙腿。
搭橋手術主要有哪些類型？
這類手術有好幾種類型。它們的命名依據是搭橋手術起始的動脈和血液改道所經過的動脈。您可以從下表中得到很好的了解。
| 手術名稱（搭橋手術類型） | 現在發生的事情只是 |
|---|---|
| 主動脈-雙股動脈繞道手術 | 它從腹部的大動脈（主動脈）開始，像倒“Y”字一樣分成兩支，分別連接到雙腿大腿的主要動脈（股動脈）。 |
| 股膕動脈繞道手術 | 它起於腹股溝的股動脈，止於膝蓋上方或下方的膕動脈。 |
| 股脛繞道手術 | 它起於腹股溝的股動脈，止於膝蓋以下的脛動脈。 |
術前檢查
是的，當然。醫生會在製定手術方案前進行幾項檢查。主要檢查項目包括：
- 踝臂指數：此指標測量手臂和腳踝的血壓，並比較兩者的數值。它可以幫助您了解腿部血流量減少了多少。
- 血管超音波（多普勒掃描）：這是一種無痛掃描，可以準確地觀察靜脈內的血流狀況以及任何阻塞情況。
此外，由於許多腿部靜脈疾病患者也可能有心臟靜脈問題，醫生會在手術前檢查您的心臟健康狀況。這對於您的安全至關重要。
手術操作方式及可能風險
手術在醫院手術室進行。首先，醫師會為您進行全身麻醉（麻醉劑），這樣您在手術過程中就不會有任何感覺。然後，外科醫生會在皮膚上做幾個切口，以便找到所需的靜脈。接下來，醫生會取合適的血管移植片，繞過阻塞的靜脈，並用非常細的縫線建立一條新的通路。這個手術通常需要兩到六個小時。
任何手術都存在一定的風險，尤其是對於患有糖尿病、心臟病或腎臟病等潛在疾病的人來說。
| 可能的風險/併發症 |
|---|
| 旁路移植失敗－這意味著通過移植血管的血流再次減少或阻塞。 |
| 傷口出血。 |
| 傷口或植皮感染。 |
| 腿部神經損傷、麻木或無力。 |
| 心臟病發作。 |
| 肺炎。 |
手術後會發生什麼事？
手術後，您需要在醫院住幾天。醫生會給您服用抗凝血劑，以防止新移植的血管內形成血栓。
最重要的是，醫生可能會建議您下床走動。這對於促進血液循環、幫助您快速康復至關重要。有些人可能還需要進行物理治療。隨著時間的推移，您將能夠逐漸恢復正常活動。
記住一件重要的事情。這次手術並不能徹底治癒您的周邊動脈疾病，它只能控制症狀並保住您的腿。隨著時間的推移，這些移植的血管可能會再次堵塞。吸煙者尤其容易發生移植失敗。因此，手術的成功與否取決於您的生活方式。
什麼情況下需要立即聯絡醫生？
手術後回家時，請密切注意以下症狀。如果出現任何這些症狀，請立即告知您的醫生或您接受治療的醫院。
| 需要注意的警訊 | |
|---|---|
| 如果手術腿出現以下症狀： | |
| - 新出現的或劇烈的疼痛 | 腿部冰冷、蒼白或發青 |
| 麻木或感覺不到任何東西 | 腿部傷口惡化 |
| 如果還出現其他常見併發症症狀： | |
| - 發燒 | 噁心和嘔吐 |
| 切口周圍發紅發熱 | 傷口流出膿液 |
重點
- 血管搭橋手術是一種繞過阻塞血管，為血液流動開闢新路徑的手術。
- 此舉的主要目的是恢復腿部血液循環，避免截肢的風險。
- 為了手術成功和移植的長期維持，必須完全戒菸，並妥善控製糖尿病和高血壓等疾病。
- 即使手術後，與醫生保持定期聯繫並進行定期檢查也非常重要。
- 如果您發現腿部出現新的疼痛、麻木、變色或傷口惡化，請不要忽視，立即告知您的醫生。
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