讓我們來了解預防性乳房切除術，以降低乳癌的風險。

有時你可能會感到心中充滿恐懼：「哦，我媽媽也得過乳癌，我不知道自己會不會也得…」你心中也有過這樣的恐懼和疑慮嗎？事實上，有些人比其他人更容易罹患乳癌，也就是說，他們的風險更高。所以，今天我們要討論的，就是針對這些高風險族群，一種可以最大限度降低風險的特殊醫療程序。

簡單來說，什麼是預防性乳房切除手術？

雖然名稱聽起來很複雜，但實際操作起來卻很簡單。預防性乳房切除術是指在乳房發育之前，透過手術切除一側或雙側乳房，目的是降低乳癌的風險。它也被稱為“預防性乳房切除術”或“風險降低性乳房切除術”。

哪些人適合考慮接受這種手術？

如果您認為自己罹患乳癌的風險較高，可以諮詢醫生並做出決定。通常情況下，具有以下風險因素的人群會考慮接受這種手術：

• 癌症家族史：如果您的家族成員，尤其是近親（如母親、姊妹或女兒）曾經罹患乳癌，那麼您罹病的風險會更高。如果該患者在50歲之前患有癌症，那麼您患病的風險則更高。
• 基因檢測結果：基因檢測可以檢測出某些會增加乳癌風險的基因突變。特別是，如果確診有BRCA1 和 BRCA2基因突變，則罹患癌症風險非常高。
• 自身罹患癌症：如果您一側乳房已經患有癌症，有些人會選擇切除另一側健康的乳房。然而，這並不會改變現有癌症的治療方案或預後。
• 接受放射治療：如果您在 10 至 30 歲之間因其他原因接受過胸部放射治療，這也是增加乳癌風險的因素。

這次手術成功率如何？

這種手術最大的好處是可以顯著降低乳癌的風險。

• 攜帶 BRCA1 或 BRCA2 等基因突變的人，在接受這種手術後罹患癌症的風險高達 95% 。它減少了大約。
• 有家族史的高風險族群可以透過某種方式降低約90% 的風險。

這並不意味著風險將完全消除，而是可以將其降低到非常低的水平。

這種手術有不同的類型嗎？

是的，這種手術根據患者的需求和醫生的建議，以多種方式進行。讓我們來看看主要的幾種類型。

手術前和手術過程中會發生什麼事？

術前

手術前，您的醫生和醫療團隊會給您所有必要的指導。手術當天，您會穿上病號服。然後，醫生會在您的手臂上連接靜脈輸液管，並為您進行麻醉。這意味著您會在手術過程中完全睡著，所以您不會感到任何疼痛或其他不適。

手術過程中

外科醫師遵循以下步驟：

• 在乳房的適當位置切開皮膚（切口）。
• 將乳腺組織小心地與皮膚和胸肌分離。
• 分離的乳房組織被完全切除。
• 如果你已經決定要進行乳房重建手術，那麼現在就開始行動吧。
• 在傷口附近放置一根或多根細管（引流管），以排出傷口癒合過程中積聚的多餘液體和血液。
• 最後，將切口縫合起來，並用繃帶包紮。

這種手術通常需要兩到三個小時，但如果同時進行乳房重建手術，則可能需要更長。

手術後會發生什麼事？

手術後，您需要在醫院住院一到兩天。具體時間取決於您的身體狀況以及您是否接受了重建手術。出院前，醫療團隊會指導您如何在家中照顧傷口和引流管。

此外，您還將學習一些特殊的術後復健運動方法，以減輕手臂和肩膀的僵硬感。正確完成這些運動非常重要。

每個人的恢復時間都不相同。通常需要3-4週才能開始感覺好轉。如果是重建手術，則可能需要8週或更長時間才能恢復。可能需要幾個月的時間才能恢復正常活動。

這個手術沒有風險嗎？

任何手術都有一定風險，這次手術也不例外。

• 出血
• 感染
• 乳房皮膚感覺喪失或減弱

除了這些生理風險，我們還需要關注心理影響。術後，您可能會對自己的外表感到焦慮、悲傷和困惑。這都是非常正常的現象。

出現哪些症狀需要立即就醫？

手術回家後，如果您出現以下任何症狀，應立即致電您的醫生。

• 傷口出血過多
• 發燒
• 疼痛持續或加劇數週
• 傷口周圍出現紅腫，久久不消退。
• 觸摸傷口周圍時感覺溫熱。