你是不是也常常大笑或感到悲傷？這可能是假性延髓麻痺（PBA）！

你是否曾經見過或經歷過毫無緣由的突然大笑，或無法控制的嚎啕大哭？有時，你對一些小事的反應甚至超過了你內心的悲傷或快樂。如果你有過這樣的經歷，那麼了解我們今天要討論的這種疾病——假性延髓麻痺症（簡稱PBA）——就顯得尤為重要。

你知道什麼是假性延髓麻痺（PBA）嗎？

簡單來說，假性延髓麻痺（PBA）是一種神經系統疾病，會導致患者無法控制地大笑或哭泣，而這種情緒與患者的真實感受並不相符。想像一下，你身處悲傷的境地，卻無法停止大笑；或者，你參加一個歡樂的聚會，卻總是想哭。這就是PBA的主要症狀。

這種疾病是由腦損傷或其他神經系統疾病引起的。例如，患有肌萎縮側索硬化症（ALS）等疾病的人可能會出現這種情況。

有時候，即使當時覺得大笑或哭泣合情合理，卻比平常更難控制。而且，這些情緒表達可能非常強烈，持續時間也比平常更長。就像打開水龍頭就停不下來一樣。

PBA還有其他幾個名稱：

• 情緒不穩定性
• 病態的哭笑
• 非自主情緒表達障礙
• 無法控制地大笑或哭泣
• 情緒失禁（無法控制情緒）

PBA會對您的生活、您的家人以及關心您的人產生巨大影響。它會導致羞恥感、焦慮感，甚至孤立感。

PBA有多常見？

研究人員估計，光在美國就有200萬至700萬人患有假性延髓麻痺症（PBA）。造成如此巨大差異的原因是PBA的嚴重程度各不相同，且未能得到正確的識別。斯里蘭卡的PBA患者可能也因為缺乏相關知識而未被治療。

哪些人受PBA影響最大？

這種被稱為假性延髓麻痺（PBA）的疾病，可以影響任何年齡的人，包括兒童和成人，只要他們患有某種形式的腦部神經系統疾病即可。

研究顯示：

• 約 50% 的肌萎縮側索硬化症 (ALS) 患者可能患有 PBA。
• 約 48% 的創傷性腦損傷 (TBI) 患者患有腦損傷。
• 約 46% 的多發性硬化症 (MS) 患者會受到這種疾病的影響。

假性延髓麻痺是一種精神疾病嗎？

有些人可能認為PBA是一種精神疾病，因為像哭笑這樣的情緒通常與我們的情緒有關。然而，由於PBA是由大腦神經迴路受損引起的，因此它被歸類為“神經精神綜合徵”，即一系列神經精神症狀的集合。簡而言之，PBA是一種伴隨腦部疾病出現的情緒表達障礙。

PBA有哪些症狀？

要理解PBA，首先需要區分「情緒」和「情感」。情緒是指你內心的感受，也就是只有你自己才能感受到的情緒，例如悲傷、憤怒或快樂。情感則是指你情感的外在表達方式，例如微笑或哭泣，是其他人能夠看到的。

因此，假性延髓麻痺（PBA）的主要症狀是情緒表達（情緒）與自身情緒或感受強度不符。最常見的症狀是哭泣和大笑。

這種大笑和/或哭泣可能看起來像這樣：

• 出乎意料、突如其來且失控。
• 對活動來說太過火了。 （例如，為了一個小笑話笑上好幾個小時）
• 它會無緣無故地發生。

有時，可能會出現無法控制的憤怒或沮喪。

由於 PBA 通常與潛在的神經系統疾病（如腦損傷或肌萎縮側索硬化症 (ALS)）有關，因此患有 PBA 的人也可能出現與潛在疾病相關的其他症狀。

PBA的病因是什麼？

研究人員至今仍不清楚假性延髓麻痺的確切病因。他們認為這是由於大腦中控制情緒表達的神經路徑出現紊亂所致。

與PBA相關的幾種神經系統疾病都可能導致這些紊亂：

• 創傷性腦損傷
• 肌萎縮側索硬化症（ALS），又稱盧伽雷氏症。
• 多發性硬化症（MS）
• 阿茲海默症和其他形式的癡呆症
• 中風
• 帕金森氏症
• 腦腫瘤
• 癲癇
• 威爾遜氏症

PBA會影響大腦的哪些部位？

人們認為 PBA 很可能會影響大腦沿著腦橋小腦路徑的各個區域。

這條通路的一部分是我們的小腦（小腦）。這是透過監控我們的情緒反應並確保它們與社交場合相符來實現的。如果大腦某些區域到小腦的神經路徑受到干擾，我們就可能失去對情緒表達的控制。

此外，以下神經傳導物質可能與PBA有關：

• 血清素
• 去甲腎上腺素（去甲腎上腺素）
• 多巴胺
• 麩胺酸
• 乙醯膽鹼（乙醯膽鹼）

如何診斷PBA？

假性延髓麻痺（PBA）的診斷可能比較棘手。即使是醫生有時也會將其誤診為精神疾病，尤其是憂鬱症或躁鬱症。

目前尚無針對假性血管性貧血（PBA）的特定檢測方法。醫師會根據您的以下情況進行診斷：

• 症狀
• 病史，特別是神經系統疾病史
• 精神健康史
• 身體檢查訊息

所有這些都經過仔細研究，並得出結論。

為什麼PBA會被誤認為是憂鬱症？

假性延髓麻痺（PBA）是一種最常與精神疾病（尤其是憂鬱症）混淆的疾病。

這就是頻繁哭泣時會發生的情況，哭泣是假性延髓麻痺症（PBA）的主要症狀之一。 PBA 患者除了 PBA 本身之外，還可能因其他原因而出現憂鬱症狀。然而，與憂鬱症相比，PBA 患者的哭泣症狀：

• 它突然爆發，就像爆炸一樣。
• 它只會持續很短的時間。
• 它通常與長期的內心悲傷無關。

雖然憂鬱症患者總是感到悲傷，但他們不太可能經常哭泣。即使哭泣，持續時間也比PBA患者長。此外，PBA患者通常不會出現其他憂鬱症症狀，例如失眠和食慾不振。

PBA有哪些治療方法？

假性延髓麻痺（PBA）目前尚無治癒方法。但是，有一些藥物可以幫助控制病情。治療的主要目標是減輕這些無法控制的哭笑發作的強度和嚴重程度。

醫師為治療假性血管性貧血（PBA）所開立的藥物類型包括：

• 右美沙芬/硫酸奎尼丁（Nuedexta®）：這是第一個獲得美國食品藥物管理局（FDA）核准用於治療假性動脈粥狀硬化性膽汁淤積症（PBA）的藥物。它含有止咳藥（右美沙芬）和極低劑量的以前用於治療心律不整的藥物（硫酸奎尼丁）。
• 抗憂鬱藥：抗憂鬱藥，例如三環抗憂鬱劑、選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）和去甲腎上腺素/血清素再攝取抑制劑（SNRIs），可以幫助控制假性延髓麻痺（PBA）症狀。然而，這些藥物的劑量通常低於治療憂鬱症的劑量。

所有藥物都可能產生副作用，服用此藥也不例外。您應該與醫生合作，選擇最適合您的治療方案。

PBA可以預防嗎？

由於假性延髓麻痺是由腦損傷和神經系統疾病引起的，因此無法預防其發生。

PBA的預後如何？

PBA的前景因人而異。

如果病情未被識別和治療，PBA患者將面臨以下風險：

• 沮喪
• 焦慮
• 社交聯繫減少
• 生活品質下降

藥物可以幫助控制症狀。這種疾病可能難以診斷和治療。然而，積極尋求幫助並努力治療非常重要。對這種疾病了解最深入的醫生是神經心理學家、神經科醫生和精神科醫生。

假性延髓麻痺症會持續多久？

假性延髓麻痺通常是一種慢性疾病，因為引起它的潛在疾病（例如多發性硬化症、阿茲海默症）往往是長期存在的。

如何才能成功應對PBA？ （因應策略）

以下是一些幫助你應對假性笑哭症並控制突然爆發的笑聲/哭聲的技巧：

• 當笑聲/哭聲來臨時，深呼吸直到它平息下來。
• 那時想想別的事情，集中註意力。
• 放鬆肩部和臉部肌肉，減輕緊張感。
• 如果可以，請改變你的位置。
• 把你的情況告訴別人，這樣他們就知道會發生什麼，就不會誤解你。
• 如果 PBA 影響了您的心理健康，請諮詢心理健康諮商師。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您患有 PBA，但治療效果不佳，或出現令人不快的副作用，請與您的醫生討論新的治療方法。

無法控制地大笑和哭泣可能會讓人感到困擾、尷尬，也難以被他人理解。但請記住，假性延髓麻痺（PBA）是一種疾病，可以透過藥物治療來控制。如果您出現PBA的症狀，請諮詢醫生。他們會竭誠為您提供協助。

從我們討論的內容中，你需要記住的最重要的幾點（要點總結）

好的，那麼，以下是今天我們討論的關於假性延髓麻痺（PBA）你需要記住的最重要的幾點：

• PBA 是一種神經系統疾病，會導致患者無法控制地大笑或哭泣，而這種大笑或哭泣與患者的實際感受並不相符。
• 這通常與其他神經系統疾病有關（例如 ALS、MS、中風、TBI）。
• PBA本身不是一種精神疾病，但它容易與憂鬱症等疾病混淆。
• 雖然目前尚無徹底治癒的方法，但有藥物可以控制症狀。
• 如果您出現這些症狀，請務必及時就醫，不要感到羞恥或害怕。
• 將這種情況告知你的親人，對你和他們都會有所幫助。

希望這些資訊對您有所幫助。如果您還有任何疑問，請隨時諮詢醫生。

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